前置胎盤的護(hù)理查房(更新版)
【正文】 臥床休息，左側(cè)臥位。骨盆測量：髂前上棘間徑 23CM，髂脊間徑 25CM，骶恥外徑 20CM。 病史介紹： ? 患者魏想 ,女 ,已婚 ,孕 9月余，無痛性陰道出血 20分鐘”入院 ,入院后完善相關(guān)檢查，給予抑制宮縮、止血、促胎肺成熟等對癥支持治療。 類 型 初次出血時間 次 數(shù) 量 完全 性 早（孕 28周左右） 頻 多 邊緣 性 晚（孕 37～ 40周） 稀 少 部分 性 均介于二者之間 前置胎盤的類型 癥狀 ? 妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血，常無任何誘因，突然發(fā)生，為主要特征。前置胎盤的護(hù)理查房 定義： ?胎盤的正常位置附著于子宮體部，如果附著于子宮下段或覆蓋于子宮頸內(nèi)口，位置低于胎兒先露部，稱為前置胎盤。也可能由于受精卵發(fā)育遲緩，到達(dá)子宮腔時尚未具備植入能力而繼續(xù)下移，結(jié)果植入子宮下段，在該處生長發(fā)育形成前置胎盤。有時可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音。胎心 130次 /分，胎心位置＋ ，強(qiáng)度中等。 ? 做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止褥瘡等并發(fā)癥． ? 二、有大出血的危險：與妊娠晚期或臨產(chǎn)后子宮下段逐漸伸展，宮頸管消失或?qū)m頸擴(kuò)張時，附著于子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口的胎盤則不能相應(yīng)地伸展，導(dǎo)致前置部分的胎盤自其附著處剝離，血竇破裂而出血有關(guān)。 ? 囑病人如發(fā)生陰道大量出血應(yīng)及時按響傳呼器報告醫(yī)務(wù)人員，并抽血合血、做好搶救準(zhǔn)備等。 ? 介紹病室環(huán)境及同室病友，以減輕陌生感。 ? 墊消毒衛(wèi)生巾，勤換內(nèi)衣褲。當(dāng)腹腔引流液 5～ lOml／ d，無感染跡象時可拔管。④是產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)人群 。一般不需藥物治療。 預(yù)防： ? ，推廣避孕，避免多產(chǎn)，多次刮宮或引產(chǎn)，預(yù)防感染，減少子宮膜損傷和子宮內(nèi)膜炎發(fā)生。 ?謝謝！
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1