中醫(yī)學中藥與方劑基礎知識(更新版)
【正文】 臨床應用最廣泛的劑型 特點：吸收緩慢，藥力持久，節(jié)省藥材，服用、攜帶、貯存方便 ——慢性、虛弱性疾??；急救 蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸 蠟丸、微丸、滴丸 ?內服：細末、粗末 ?外用：外敷瘡面、吹喉（冰硼散、錫類散） ? 特點：吸收快、制作簡單、便于攜帶、節(jié)省藥材 ?內服：流浸膏、浸膏、煎膏 ?外用：軟膏劑、硬膏劑 ? 特點：使用方便、藥效較快 特點：便于保存，內服或外用 多用于補益劑、祛風通絡劑 ? ? 內服：丸劑或散劑（藥品貴重或藥效顯著） ? 外用：礦物藥，常用于外科 沖劑 片劑（泡騰片、口含片） 針劑（注射劑） ? 氣霧劑、膠囊劑、條劑（藥捻）、線劑（藥線）、搽劑、栓劑（坐藥或塞藥）、糖漿劑、口服液、灌腸劑 。 ” 1) 君藥－主藥，針對主病或主證起 主要治療作用 的藥物 2) 臣藥－輔藥， 輔助君藥加強療效 ，對兼病或兼證起治療作用的藥物 3）佐藥 －協助君、臣藥加強治療作用；（輔佐） －消除或緩解君、臣藥的毒性或烈性；（佐制） －反佐藥，根據病情需要，用與群藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。《 太平惠民和濟局方 》 －方 788首，第一部政府編制的成藥藥典 7) 宋 用藥的 ” 七情 ” －用單味藥治病 ? 清金散（黃芩）、地錦草止痢 －兩種以上功效類似的藥物配合應用，增強療效 ? 如石膏＋知母，清熱瀉火 ? 大黃＋芒硝，攻下瀉熱 3．相使 － 以一種藥物為主，一種藥物為輔，提高主藥療效 如補氣利水的黃芪＋利水健脾的茯苓 茯苓能提高黃芪補氣利水的作用 4．相畏 ? 一種藥物的毒性或副作用，能被另一種藥物減輕或消除 ? 如生半夏、生南星畏生姜 ? 5．相殺 ? 一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用 ? 如生姜殺生半夏、生南星 ? 相畏、相殺是同一配伍關系的兩種說法 6．相惡 －兩種藥物合用，一種藥物可使另一藥物的功效降低，甚至喪失藥效 如人參惡萊菔子－萊菔子能削弱人參的補氣作用 7．相反 －兩種藥物合用，能產生毒性或副作用 －如 “ 十八反 ” 、 “ 十九畏 ” （ 1）相須、相使 －產生協同作用而增進療效 （ 2）相畏、相殺 －互相拮抗，能減輕或消除毒副作用 （ 3）相惡、相反 －互相削弱，抵消原有功效，甚至產生毒副作用 （二）禁忌 （ 1）十八反 “ 本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏 藻戟遂芫俱戰(zhàn)草， 諸參辛芍叛藜蘆。 ” 、煎服方法不當 、驗方、秘方 （ X ） 魚膽可以 “ 清肝明目 ”“ 去火 ” 1) 苦楝皮 46g， 體弱女子 4g中毒 2) 過敏體質者，如哮喘、蕁麻疹 ? 乳母用雷公藤－哺乳患兒出現毒副反應 三、中藥的應用 （一）配伍 ——根據病情需要和藥物性能，選擇兩種以上的藥物合用。孫思邈 《 千金方 》 “人命至重 ,有貴千金 ,一方濟之 ,德逾于此 ” 6) 宋 “懸壺濟世” 一、方劑的組成原則及其變化 （一）組方原則 － “ 君、臣、佐、使 ” “ 主病之為君， 佐君之為臣， 應臣之
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