泌尿系統(tǒng)與腎上腺ppt課件(更新版)
【正文】 狹窄區(qū) 逆行性尿路造影 :腎盂的四種反流 （ 3）腎動(dòng)脈造影：動(dòng)脈期，實(shí)質(zhì)期，靜脈期 ：平掃 增強(qiáng)（皮質(zhì)期，實(shí)質(zhì)期，腎盂期） P266圖 15－ 2 常見型腎盂（喇叭型） 男 21歲 左 分 支型 腎 盂 壺腹型腎盂（雙） 女 54歲 逆行腎盂造影（右側(cè)） 腎竇回流 靜脈周圍回流 腎小管回流 淋巴管回流 2022/2/2 P266圖 ? ： SE T1WI腎皮質(zhì)信號(hào)略高于髓質(zhì) T2WI皮髓質(zhì)均呈高信號(hào)，髓質(zhì)高于皮質(zhì) MRA:需注射對比劑，顯示腎、動(dòng)靜脈，無創(chuàng)性 MRU:不需要注射對比劑，顯示尿路 （二）基本病變表現(xiàn) 異常表現(xiàn) :(1)腎盂和腎盞受壓 .變形 .移位 (2)破壞 (3)充盈缺損 (4)擴(kuò)張積水 2022/2/2 CT、 MRI檢查 異常表現(xiàn) － P266－ 7 (1)腎實(shí)質(zhì)異常主要表現(xiàn)于密度（信號(hào)）不 同的腎實(shí)質(zhì)腫塊。 第十五章 泌尿系統(tǒng)與腎上腺 第一節(jié) 腎與輸尿管 （檢查技術(shù)、影像觀察分析、疾病診斷） 第二節(jié) 膀胱 （檢查技術(shù)、影像觀察分析、疾病診斷） 第三節(jié) 腎上腺 （檢查技術(shù)、影像觀察分析、疾病診斷） 教學(xué)目的與要求 熟悉與了解：泌尿生殖系統(tǒng)和腎上腺的多種 檢查方法 。 CT和 MR診斷與鑒別診斷。 CT：高密度。 其上方輸尿管擴(kuò)張，腎盂、腎盞積水。注意有無靜脈瘤栓。瘤內(nèi)少有 壞死、囊變、出血，血供較腎癌不豐富。 囊腫可多發(fā)－多發(fā)性腎囊腫 ? 多囊腎－為常染色體顯性遺傳，成人型多 見，常合并多囊肝。 TB：炎癥潰瘍、增生 －管腔狹窄， ivp示 輸尿管呈串珠狀、僵硬。 （三）比較影像學(xué)： CT和 MRI主要在于觀察膀 胱周圍結(jié)構(gòu)情況，為臨床提供更多信息。 雙側(cè)性腫塊 — 多見于轉(zhuǎn)移瘤，其次為嗜鉻細(xì) 胞瘤、腺瘤、結(jié)核。 MRI： T1WI、 T2WI類似肝實(shí)質(zhì)信號(hào)。 右側(cè)腺瘤 左側(cè)腎上腺腺瘤 左側(cè)皮質(zhì)癌 中央壞死及條狀強(qiáng)化 右側(cè)腎上腺癌 中央大塊壞死 右嗜鉻 左嗜鉻 中央壞死 雙側(cè)轉(zhuǎn)移伴肝轉(zhuǎn)移 雙側(cè)轉(zhuǎn)移 謝謝！
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