泌尿系統(tǒng)與腎上腺ppt課件(存儲版)
【正文】 囊腎 【 影像表現(xiàn) 】 類圓形，邊清晰光整，無強(qiáng)化。 不典型錯構(gòu)瘤（脂肪極少）與腎癌難鑒別 脂肪被抑制 （六）腎與輸尿管先天異常 1 .腎盂、輸尿管重復(fù)畸形 （雙腎盂雙輸尿管） ivp、 MRU 2. 馬蹄腎 右腎 雙腎 雙輸尿管畸形 雙腎盂雙輸尿管畸形并異位開口于生殖腔 女 8月 馬蹄腎（先天異常） 女 20歲 (七 ) 腎與輸尿管結(jié)核 【 病理 】 :TB菌血行播散 腎皮質(zhì) 髓質(zhì) (干酪化壞死 )腎乳頭 (潰瘍 )腎盞腎盂破壞、空洞形成 輸尿管 膀胱。 （三） MRI 二、影像觀察與分析 （一）正常表現(xiàn)：膀胱容量 350－ 500ml，膀胱壁光整，厚度均一，軟組織密度（信號）。 二、影像觀察與分析 （一）正常表現(xiàn)：呈軟組織密度，不能分辨皮髓質(zhì)， 側(cè)肢厚度小于 10mm，面積小于 150mm2，均一強(qiáng) 化。 影像學(xué)檢查顯示“正?！保⒉荒艹庠錾?。 “ 10％腫瘤 ” … CT、 MRI：多為單側(cè)腫塊， 3cm以上，易出 血、壞死、囊變而呈相應(yīng)密度、信號。 CT、 MRI：類圓形或不規(guī)則腫塊，密度（信號） 不均，增強(qiáng)不均勻強(qiáng)化。 。 重點(diǎn)觀察周圍結(jié)構(gòu)侵犯情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。 MRU可清楚顯示腎盂、腎盞、輸尿管破壞空洞 ? 以 ivp和 CT檢查為主。 【 影像學(xué)表現(xiàn) 】 :CT有脂肪密度、軟組織 密度的腫塊。 MRI： T1WI高于尿液、 T2WI低于尿液信號。 CT：向外突的實(shí)質(zhì)腫塊，密度低、等、略高 于腎實(shí)質(zhì)，內(nèi)可有液化壞死、出血、鈣 化。 側(cè)位片腎結(jié)石高密度影與脊柱影重疊。 MRU可顯示結(jié)石梗阻所致的輸尿管擴(kuò)張、積 水，結(jié)石則表現(xiàn)為梗阻端杯口狀的低信號影。 (3)輸尿管異常主要表現(xiàn)為擴(kuò)張積水 ,不規(guī) 則狹窄與擴(kuò)張見于結(jié)核。 學(xué)會：能對一些常見病作出診斷。 掌握男、女生殖系統(tǒng)正常影像特點(diǎn)；卵巢囊性病變、子宮肌瘤、子宮癌、前列腺增生與前列腺癌的診斷與鑒別。 問題：首選檢查？ ? 因此陽性、陰性結(jié)石僅對 X線平片而言。 。 右腎結(jié)石 輸尿管結(jié)石， 膽囊結(jié)石 (二 ) 腎癌 【 臨床與病理 】 最常見的腎惡性腫瘤，無痛性血尿。對腎靜脈和下腔靜 脈瘤栓顯示明確。 CT：水樣密度； MRI：水樣的 T1WI低、
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