泌尿系統(tǒng)與腎上腺ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 T2WI高信號。 【 影像表現(xiàn) 】 腎結(jié)核早期： ivp示腎小盞邊緣蟲蝕狀破壞；繼而空洞形成， ivp示腎小盞外側(cè)一團對比劑與之相連；甚至不顯影。 （二）基本病變 膀胱壁彌漫性增厚 膀胱炎 。右側(cè)多為斜線狀，左側(cè)多為倒 Y形。P279圖 雙側(cè)增生（右上 T1加抑脂） （二）腎上腺腫瘤 ： 常見，發(fā)生于皮質(zhì)的良性腫瘤。 增強實性部分強化明顯。 較大，常有出血和壞死、鈣化。 。 （二）膀胱癌：主要為移行細(xì)胞癌 X光造影：向腔內(nèi)突起的結(jié)節(jié)狀、菜花狀 充盈缺損； CT、 MRI：自膀胱壁生長的腫塊，軟組織 密度、信號，有強化。 CT可見腎實質(zhì)內(nèi)不規(guī)則低密度灶，對比劑可進入，有鈣化灶。 左腎囊腫（單個 ) 雙腎 多囊腎（良性） 女 57歲 (五 )腎血管平滑肌脂肪瘤 (錯構(gòu)瘤 ) 【 臨床與病理 】 腎臟最常見的良性腫瘤， 可繼發(fā)出血。 CT：軟組織腫塊，輕度強化。X線 作用不大。 側(cè)位片在脊柱前方。 MRI：不敏感， T1WI低信號、 T2WI低信號。 (2)腎盂腎盞 :高密度（低信號）的結(jié)石 .腎 盂腎盞擴大的腎盂積水 ,和腫瘤所致的 軟組織密度（信號）腫塊。 掌握：臨床適應(yīng)癥 ， 針對不同疾病能夠選擇 最適宜 、 最恰當(dāng)?shù)臋z查方法； 掌握：泌尿生殖系統(tǒng)和腎上腺的正常影像表 現(xiàn)與常見疾病的影像特點。 難點 、 錯構(gòu)瘤的 CT和 MR診斷與鑒別診斷； CT和 MR診斷與鑒別； 、 子宮癌 、 卵巢囊腺瘤與轉(zhuǎn)移瘤的 CT、 MR診斷和鑒別 。 X線平片（ KUB）為首選檢查方法 X線：平片顯示高密度影，尿路造影可顯示陰性 結(jié)石。 。腺癌，起源于腎小管上皮細(xì)胞， 可有假包膜，常有壞死、囊變、出血，少 鈣化，富血供。 左腎實質(zhì)腫瘤 （下部） 男40歲 腎癌腎靜脈、腔靜脈瘤栓 T1WI、 T2WI，增強 （三）腎盂癌 【 臨床與病理 】 無痛性血尿，起源于尿路上皮細(xì) 胞，多為移行細(xì)胞癌，可順行種植。 ? 囊腫內(nèi)可有出血，呈高密度囊腫或 T1WI高 信號。 ? 腎自截－－當(dāng)腎結(jié)核發(fā)生纖維增生、鈣化，終致全腎鈣化、腎功能完全喪失。 膀胱壁局限性增厚 膀胱腫瘤。 （二）基本
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