【正文】 好 不易推動 較差 有無粘連 無 與周圍組織粘連 相互粘連 局部皮膚改變 無瘺管 無瘺管 形成瘺管 回目錄 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 ByeBye 謝謝 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 間接叩診法正確與錯誤的姿勢 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 聽診器的使用方法： 鐘形體件：用于聽取低調(diào)聲音 鼓型（膜形）體件：適用于聽取高音調(diào)聲音 鐘形胸件必須輕輕置于皮膚上，若壓得太緊，皮膚猶如隔膜，使低調(diào)聲音濾掉，反之，鼓型胸件需要緊貼胸壁皮膚。 程度： 輕度：眼瞼、脛骨前、踝部 中度：全身組織明顯水腫 重度：全身組織嚴重水腫，甚至液體滲出，外陰部水腫、胸腹水。 丘疹： 局部顏色改變，病灶凸出皮面，見于麻疹、藥疹、濕疹。 色素沉著：如艾迪森氏病、肝硬化、肝癌晚期等。 營養(yǎng)狀態(tài)的等級 （ 良好 —— 不良 —— 中等） 營養(yǎng)狀態(tài)異常 營養(yǎng)不良： 消瘦（低于 標(biāo)準(zhǔn)體重 10%以上） 極度消瘦 （惡病質(zhì)） 營養(yǎng)過度： 標(biāo)準(zhǔn)體重 20%為肥胖 分為：外源性肥胖、內(nèi)源性肥胖 回目錄 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 三、意識狀態(tài) 意識是大腦功能活動的綜合表現(xiàn)，即對環(huán)境的知覺狀態(tài)。 脈搏短絀 見于房顫、早搏等。 肛測法 被檢者取臥位； 取消毒過的肛門體溫計 ， 將水銀柱甩致 35℃ 以下 ， 將體溫計頭涂以潤滑劑； 將體溫計徐徐插入肛門 ， 深達體溫計長度的一半 ， 放置 5分鐘； 5分鐘后讀數(shù)；正常值為 ～ ℃ 。 該方法最常運用于胸腹部。 體格檢查的注意事項 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 一、 視診 二、 觸診 三、 叩診 四、 聽診 五、 嗅診 體格檢查的基本方法 常用 進入第二節(jié)內(nèi)容 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 視診 ： 是醫(yī)生用視覺來觀察患者的全身或局部狀態(tài)的診斷方法。 在心肺檢查中最為重要，是體檢的重點和難點。 見于 感染、創(chuàng)傷、腫瘤、免疫反應(yīng)、代謝障礙等； 體溫降低：見于休克、嚴重營養(yǎng)不良、甲減、低溫環(huán)境下暴露過久等。 間停呼吸： 見于呼吸中樞嚴重抑制。 常見的典型異常步態(tài)有： 蹣跚步態(tài) 醉酒步態(tài) 跨閾步態(tài) 共濟失調(diào)步態(tài) 慌張步態(tài) 剪刀步態(tài) 間歇性跛行 六、步態(tài) 回目錄 請看圖 請看 錄象 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 七、皮膚黏膜 一、顏色 蒼白： 見于寒冷、貧血、休克、脈管炎等。 對皮疹應(yīng)注意觀察： ① 初現(xiàn)時間； ② 發(fā)展順序； ③ 分布部位； ④ 形態(tài)大小、顏色、壓之是否褪色，平坦或隆起； ⑤ 持續(xù)時間； ⑥ 有無瘙癢及脫屑。 請看圖 皮下出血 皮下出血 常見于造血系統(tǒng)疾病，重癥感染， 血管損傷性疾病，毒物或藥物中毒。 毛發(fā)： 脫發(fā) 皮下結(jié)節(jié)、毛發(fā) 回目錄 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 八、淋巴結(jié) 一、淋巴結(jié)分布于全身，有深、淺淋巴結(jié)，一般體格檢查只能檢查表淺淋