【正文】 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負責制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 手術分級管理制度 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負責制度 雙向轉(zhuǎn) 診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 術前討論制度 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負責制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴 渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 查對制度 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負責制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 交接班制度 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制 度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負責制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 1臨床用血管理制度 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負責制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例 討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 1死亡病例討論制度 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負責制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤 帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 1病歷書寫基本規(guī)范與管理制度 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負責制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 1分級護理制度 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì) 量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負責制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 1醫(yī)療技術準入制度 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負責制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 1醫(yī)患溝通制度 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負責制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼 除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 1 知情同意 制度 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負責制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 1手術安全核查制度（附件：手術安全核查表） 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì) 量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負責制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 一、首診負責制度 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負責制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診 制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 凡掛號病人，第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、傳染病報告等工作負責。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負責制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關人員會診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負責制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級 醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 縣醫(yī)院對本院轉(zhuǎn)送的危、急、重病人和高危孕產(chǎn)婦，應及時組織會診，開通“綠色通道”，優(yōu)先就診，切實為病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務。新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負 責制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 對新入院患者，住院醫(yī)師應在入院 8 小時內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應在 48 小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應在 72 小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療 質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負責制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 ③主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房，要解決疑難病例的問題；審查對新入院、急危重患者的診斷、診療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士 對診療護理的意見；進行必要的教學工作；決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。討論 時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求討論的目的，同時準確完整地做好討論記錄。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負責制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 科間會診：患者病情超出本科專業(yè)范圍， 需要其他科室 助診療者，三日內(nèi)需行科間會診。會診時一般由申請會診科室主任主持，必要時請業(yè)務副院長參加，應力求統(tǒng)一明確診治意見。危重搶救的急會診可直接電話報請醫(yī)務部及主管院長同意后實施。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負責制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 在搶 救危急重癥時，必須嚴格執(zhí)行搶救規(guī)程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負責制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 ②科室根據(jù)科內(nèi)人員晉升及個人技術水平提高狀況，定期調(diào)整其手術范圍。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負責制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 注：微創(chuàng)或腔內(nèi)手術根據(jù)其技術的復雜性分別列入各分類手術中。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負責 制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 手術審批權限 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負責制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參 腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 手術審批權限是指對各類手術的審批權限，是控制手術質(zhì)量的關鍵。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負責制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 ②被手術者系特殊保健對象如高級干部、著名專家、學者、知名人士及民主黨派負責人。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負責制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 以上手術，須科內(nèi)討論，科主任簽字報醫(yī)務科審核，由業(yè)務院長或 院長審批，由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知