20xx衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進實施方案doc(更新版)
【正文】 》和核心指標，把本科室、本專業(yè)要求的全部標準排項分析，逐條落實。(6)強化培訓，提高整體素質。科室質量管理的重點是充分發(fā)揮質控小組的作用，明確分工，落實職能，協(xié)助科主任把好質量關，確保內涵質量達到標準。立足崗位，從我做起，以實際行動完成創(chuàng)建工作的各項目標任務。進行創(chuàng)建工作應知應會考試考核。需要院部解決的問題或項目，要列出問題清單及解決建議和意見，由分管的職能部門匯總，報創(chuàng)建辦公室。編輯《科室(病區(qū))主任管理手冊》，按要求認真填寫。宣傳科要根據(jù)階段性的創(chuàng)建工作重點，多形式廣泛宣傳，積極營造創(chuàng)建氛圍。做好正式評審前的申報、匯報材料以及所需的各種報表及其他相關資料。一、指導思想為實現(xiàn)“推進健康中國建設”的新目標，圍繞“中醫(yī)立院、人才強院、特色興院”發(fā)展思路，以創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院為動力，以內涵建設為核心，以“學科建設暨服務質量提升年”活動為抓手，統(tǒng)籌協(xié)調推進學科建設，不斷優(yōu)化和提升服務能力，努力建設一支醫(yī)德好、技術精、服務優(yōu)的醫(yī)療隊伍。為切實加強內涵建設，提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、科學化管理的服務水平，確保醫(yī)療質量與醫(yī)療安全，特制定本方案。定期向工作小組匯報創(chuàng)建工作進展情況。將“學科建設暨服務質量提升年”活動與創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院緊密結合，全院各科室按照醫(yī)院創(chuàng)建實施方案、各階段工作安排和工作要求，結合科室實際情況，制定創(chuàng)建工作計劃與落實措施，召開條口、部門、科室會議，組織學習《實施細則》及醫(yī)院實施方案，做好層層宣傳發(fā)動，進一步提高認識，增強信心。創(chuàng)建辦公室制定具體可操作的創(chuàng)建計劃和工作日程表，并按進度逐項實施。尤其對差距較大的項目，要有專人負責，限期整改。檢查科室《管理手冊》的填寫情況。統(tǒng)一全院干部職工的思想，秉持“弘揚中醫(yī)藥文化，為百姓健康服務”的辦院宗旨，倡導“傳承、創(chuàng)新、厚德、濟世”的中醫(yī)醫(yī)院院訓，打造“精、誠、仁、和”的中醫(yī)醫(yī)院精神，提振精氣神，凝聚正能量。充分發(fā)揮醫(yī)療質量、護理質量、醫(yī)療設備、藥事、醫(yī)院感染、教學、科技等管理委員會的職能和作用。以加快推進醫(yī)院整體醫(yī)療水平的提高，促進醫(yī)院各學科的可持續(xù)發(fā)展。進一步加強住院環(huán)境、后勤配套實施的改造，完善后勤服務社會化管理，著力為病人及工作人員營造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。(4)強化“三基三嚴”培訓，加強繼續(xù)教育培訓，衛(wèi)生技術人員三基考核及徒手心肺復蘇要人人達標。護理系統(tǒng)考評組：王維翠同志任組長，張順鳳同志任副組長
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