【正文】 第一階段工作也就是現(xiàn)階段工作，主要通過政府支持和財(cái)政扶持，改革內(nèi)部管理機(jī)制，在做大做強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，允許少數(shù)條件較好的敬老院向社會(huì)開放，初步實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益雙贏。身 體健康、活動(dòng)能力強(qiáng)的五保老人暫時(shí)在家養(yǎng)老，騰出床位滿足社會(huì)失能、失獨(dú)、高齡老人入住。進(jìn)一步建立完善院內(nèi)文體設(shè)施，努力辦好老年文化事業(yè)，全面提升養(yǎng)老服務(wù)檔次。 精神生活是老年人養(yǎng)老的重要方面，有的老人死活不肯進(jìn)敬老院，主要是 不愿意離開他 (她 )固有的社會(huì)文化圈。 建議與教育、衛(wèi)生部門合作，加快護(hù)工培訓(xùn)。接收本市戶籍的社會(huì)老人入住，每人每月補(bǔ)助 200 元。 目前敬老院工作人員平均工資普遍低于本地企業(yè)女工 200 元 /月左右，而且除了富春街道個(gè)別敬老院以外，其余都不交養(yǎng)老保險(xiǎn)。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道分管領(lǐng)導(dǎo)要監(jiān)督指導(dǎo)敬老院制定日常運(yùn)行規(guī)章制度，以崗定人，以人定位，以位定責(zé)，以責(zé)定酬 。在養(yǎng)老市場發(fā)育尚未成熟，尤其是中高端養(yǎng)老市場不成熟的條件下，即使有良好的運(yùn)行機(jī)制，辦院也十分艱難。一些規(guī)模較大、地理?xiàng)l件、經(jīng)濟(jì)條件比較好的敬老院還能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，而規(guī)模小、較偏遠(yuǎn)、經(jīng)濟(jì)條件差的敬老院維持日常運(yùn)行就比較困難，不得不以降低工作人員工資、降低院民生活標(biāo)準(zhǔn)來艱難度日。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道十分重視院長的選用， 積極動(dòng)員工作能力強(qiáng)、富有奉獻(xiàn)精神的同志擔(dān)任院長一職，比如胥口鎮(zhèn)集中供養(yǎng)服務(wù)中心俞愛琴書記，她家有每年30 余萬的廠房出租收入，但她在鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人的動(dòng)員下，放棄安逸的生活，受命接管敬老院，在她的治理下，敬老院各項(xiàng)管理工作及服務(wù)頗具特色。有的老人每天強(qiáng)行外出十余次，有的外出迷路，要到周邊縣市找回來，幾乎每家敬老院都有打架斗毆現(xiàn)象。同時(shí)我區(qū)還相繼建有 5 家民建民營養(yǎng)老院。 (四 )居家養(yǎng)老全覆蓋。近年來，政府又不斷加大投入 ，對(duì)敬老院實(shí)行新、改、擴(kuò)建，擴(kuò)大規(guī)模，提升硬件設(shè)施，僅洞橋鎮(zhèn)、靈橋鎮(zhèn)、常安鎮(zhèn)、湖源鄉(xiāng)、場口鎮(zhèn)等 5 家敬老院投資規(guī)模就達(dá) 6200 多萬元，改變了敬老院原先一貫的破舊、落后的形象，提高了政府為老服務(wù)的水平，受到轄區(qū)群眾交口贊譽(yù)。工作總結(jié)和典型經(jīng)驗(yàn)材料由省級(jí)民政部門集中報(bào)送，正式函件需同時(shí)加蓋省級(jí)民政部門和發(fā)展改革部門辦公室印章。體現(xiàn)群眾性，以群眾的需求為政策導(dǎo)向，把群眾的關(guān)切作為工作的重心和著力點(diǎn)，確保機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)水平不斷提升 。造成土地規(guī)劃得不到審批。通過運(yùn)營補(bǔ)貼、購買服務(wù)等方式，支持公建民營機(jī)構(gòu)發(fā)展。他在爭取入住人數(shù)化，管理隊(duì)伍化，服務(wù)質(zhì)量化等方面作出努力，這從根本上解決困擾政府的敬老院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、日常管理等諸多困難和問題。 進(jìn)入“一院兩制”階段，在入住總?cè)藬?shù)中，社會(huì)寄養(yǎng)和托養(yǎng)老人爭取達(dá)到 50%以上，入住率達(dá)到 80%以上，管理人員和服務(wù)人員工資達(dá)到一半自收自支。 第一階段工作也就是現(xiàn)階段工作，主要通過政府支持和財(cái)政扶持，改革內(nèi)部管理機(jī)制，在做大做強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，允許少數(shù)條件較好的敬老院向社會(huì)開放，初步實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益雙贏。身 體健康、活動(dòng)能力強(qiáng)的五保老人暫時(shí)在家養(yǎng)老，騰出床位滿足社會(huì)失能、失獨(dú)、高齡老人入住。進(jìn)一步建立完善院內(nèi)文體設(shè)施，努力辦好老年文化事業(yè)，全面提升養(yǎng)老服務(wù)檔次。 精神生活是老年人養(yǎng)老的重要方面，有的老人死活不肯進(jìn)敬老院，主要是 不愿意離開他 (她 )固有的社會(huì)文化圈。 建議與教育、衛(wèi)生部門合作，加快護(hù)工培訓(xùn)。接收本市戶籍的社會(huì)老人入住，每人每月補(bǔ)助 200 元。 目前敬老院工作人員平均工資普遍低于本地企業(yè)女工 200 元 /月左右，而且除了富春街道個(gè)別敬老院以外，其余都不交養(yǎng)老保險(xiǎn)。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道分管領(lǐng)導(dǎo)要監(jiān)督指導(dǎo)敬老院制定日常運(yùn)行規(guī)章制度，以崗定人，以人定位，以位定責(zé)，以責(zé)定酬 。在養(yǎng)老市場發(fā)育尚未成熟，尤其是中高端養(yǎng)老市場不成熟的條件下，即使有良好的運(yùn)行機(jī)制，辦院也十分艱難。一些規(guī)模較大、地理?xiàng)l件、經(jīng)濟(jì)條件比較好的敬老院還能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，而規(guī)模小、較偏遠(yuǎn)、經(jīng)濟(jì)條件差的敬老院維持日常運(yùn)行就比較困難，不得不以降低工作人員工資、降低院民生活標(biāo)準(zhǔn)來艱難度日。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道十分重視院長的選用，積極動(dòng)員工作能力強(qiáng)、富有奉獻(xiàn)精神的同志擔(dān)任院長一職，比如胥口鎮(zhèn)集中供養(yǎng)服務(wù)中心俞愛琴書記，她家有每年30 余萬的廠房出租收入，但她在鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人的動(dòng)員下，放棄安逸的生活，受命接管敬老院，在她的治理下，敬老院各項(xiàng)管理工作及服務(wù)頗具特色。有的老人每天強(qiáng)行外出十余次，有的外出迷路，要到周邊縣 市找回來，幾乎每家敬老院都有打架斗毆現(xiàn)象。同時(shí)我區(qū)還相繼建有 5 家民建民營養(yǎng)老院。 (四 )居家養(yǎng)老全覆蓋。近年來，政府又不斷加大投入，對(duì)敬老院實(shí)行新、改、擴(kuò)建，擴(kuò)大規(guī)模，提升硬件設(shè)施，僅洞橋鎮(zhèn)、靈橋鎮(zhèn)、常安鎮(zhèn)、湖源鄉(xiāng)、場口鎮(zhèn)等 5 家敬老院投 資規(guī)模就達(dá) 6200 多萬元，改變了敬老院原先一貫的破舊、落后的形象，提高了政府為老服務(wù)的水平，受到轄區(qū)群眾交口贊譽(yù)。工作總結(jié)和典型經(jīng)驗(yàn)材料由省級(jí)民政部門集中報(bào)送，正式函件需同時(shí)加蓋省級(jí)民政部門和發(fā)展改革部門辦公室印章。體現(xiàn)群眾性，以群眾的需求為政策導(dǎo)向，把群眾的關(guān)切作為工作的重心和著力點(diǎn)，確保機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)水平不斷提升 。造成土地規(guī)劃得不到審批。通過運(yùn)營補(bǔ)貼、購買服務(wù)等方式，支持公建民營機(jī)構(gòu)發(fā)展。 一、具體做法如下 改革現(xiàn)有管理體制和運(yùn)營方式，積極宣傳、引導(dǎo)社會(huì)力量參與，委托各類專業(yè)化、非營利性社會(huì)組織負(fù)責(zé)運(yùn)營管理。 三、困難問題 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地申請(qǐng)難、貸款辦理優(yōu)惠難、用電用水閉路政策落實(shí)難雖然各級(jí)出臺(tái)了加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)政策，但大部分是一級(jí)套一級(jí)，沒有具體實(shí)施政策，到相關(guān)行業(yè)和部門辦理難。典型經(jīng)驗(yàn)應(yīng)當(dāng)具有示范引領(lǐng)、復(fù)制推廣價(jià)值，能夠體現(xiàn)政治性，認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，模范執(zhí)行國家養(yǎng)老服務(wù)部署要求，工作推進(jìn)符合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的改革發(fā)展方向 。 請(qǐng)各省 (區(qū)、市 )民政廳 (局 )、發(fā)展改革委共同做好 工作總結(jié)起草和典型經(jīng)驗(yàn)推薦工作。經(jīng)過三年努力，通過合理布局、有效整合，新建和改擴(kuò)建相結(jié)合分步實(shí)施的方法，到 20**年底，全區(qū)農(nóng)村敬老院由 21 家整合撤并為 12 家，現(xiàn)有床位 1653 張，逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村五保集中供養(yǎng)機(jī)構(gòu)布局合理、管理規(guī)范、規(guī)?；\(yùn)作的格局。從整體上看，我區(qū)農(nóng)村敬老院各項(xiàng)工作開始走上了制度化、規(guī)范化的 軌道。 20**年建成并運(yùn)行的，位于區(qū)社會(huì)福利中心內(nèi)的瑞豐老年公寓，是一處集食宿、休養(yǎng)、康復(fù)、醫(yī)療、娛樂為一體的綜合性老年人服務(wù)場所，主要有老年人生活照料、病癱護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷等配套服務(wù)及附屬配套服務(wù)設(shè)施，公寓通過社會(huì)公開招標(biāo)的途徑，承租給社會(huì)經(jīng)營者經(jīng)營，實(shí)施市場化運(yùn)營，目前入住人數(shù)達(dá)到170 人，如果在房租等方面適當(dāng)給予優(yōu)惠政策，公寓的發(fā)展前 景看好。“五?！崩先碎L期單獨(dú)生活，性格怪異，行為過激，病癱、失能老人也隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。 責(zé)任意識(shí)差異還表現(xiàn)在院長人選的隨意性方面。顯然，物質(zhì)資料上漲以及改善院民生活等費(fèi)用的增長幅度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出農(nóng)民人均純收入的增長。在公建民營和民建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更是舉步維艱。要出臺(tái)相關(guān)政策主導(dǎo)敬老院各項(xiàng)工作，要根據(jù)中央和省有關(guān)加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理的條例、辦法、方案，結(jié) 合本地實(shí)際出臺(tái)相關(guān)管理細(xì)則，以便于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及敬老院參照?qǐng)?zhí)行。加強(qiáng)管理、提高服務(wù)水平的前提是工作人員的工資待遇基本到位。入住老人數(shù) 70人以上的，年資助標(biāo)準(zhǔn)不低于 10 萬元，分別比上年增 2 至 4 萬元。要優(yōu)先將尊老愛老、充滿愛心、樂于吃苦、甘于奉獻(xiàn)、會(huì)管理的同志選拔到院長崗位上來。 (四 )重視人文關(guān)懷，提高服務(wù)檔次。鼓勵(lì)老年人參與管理，發(fā)揮老年人的優(yōu)勢(shì)和特長，參與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，社會(huì)公益事業(yè)和社區(qū)建設(shè)等活動(dòng)，營造“老有所為”的 社會(huì)環(huán)境 。入住率高的，可以實(shí)行五保老人自行在家養(yǎng)老的分散供養(yǎng)和在敬老院集中場所養(yǎng)老的集中供養(yǎng)兩種供養(yǎng)方式。所以，要改變敬老院目前經(jīng)營狀況，第一步，還 是走體制改革的路子，從落實(shí)崗位責(zé)任制實(shí)施浮動(dòng)工資制開始，以此充分調(diào)動(dòng)管理人員和服務(wù)人員的工作積極性，轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)質(zhì)量，提高辦院聲譽(yù)，吸引更多的老人入住，不斷提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為便于管理，也可以把寄養(yǎng)、托養(yǎng)老人與五保供養(yǎng)對(duì)象按服務(wù)區(qū)分開，寄養(yǎng)、托養(yǎng)老人相對(duì)集中，高端服務(wù)對(duì)象的生活設(shè)施檔次要提高，空間要加大，服務(wù)人員也可以分層次配設(shè)，社會(huì)失能寄養(yǎng)老人的護(hù)理員根據(jù)難度可以按 1： 2 至 1:4 配設(shè)。 敬老院由社會(huì)力量來經(jīng)營，承租者在保證公益效益的同時(shí)，要考慮經(jīng)濟(jì)效益。 一、具體做法如下 改革現(xiàn)有管理體制和運(yùn)營方式，積極宣傳、引導(dǎo)社會(huì)力量參與，委托各類專業(yè)化、非營利性社會(huì)組織負(fù)責(zé)運(yùn)營管理。 三、困難問題 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地申請(qǐng)難、貸款辦理優(yōu)惠難、用電用水閉路政策落實(shí)難雖然各級(jí)出臺(tái)了加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)政策，但大部分是一級(jí)套一級(jí)，沒有具體實(shí)施政策，到相關(guān)行業(yè)和部門辦理難。典型經(jīng)驗(yàn)應(yīng)當(dāng)具有示范引領(lǐng)、復(fù)制推廣價(jià)值，能夠體現(xiàn)政治性，認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，模范執(zhí)行國家養(yǎng)老服務(wù)部署要求，工作推進(jìn) 符合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的改革發(fā)展方向 。 請(qǐng)各省 (區(qū)、市 )民政廳 (局 )、發(fā)展改革委共同做好工作總結(jié)起草和典型經(jīng)驗(yàn)推薦工作。經(jīng)過三年努力，通過合理布局、有效整合，新建和改擴(kuò)建相結(jié)合分步實(shí)施的方法，到 20**年底，全區(qū)農(nóng)村敬老院由 21 家整合撤并為 12 家，現(xiàn)有床位 1653 張，逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村五保集中供養(yǎng)機(jī)構(gòu)布局合理、管理規(guī)范、規(guī)模化運(yùn)作的格局。從整體上看，我區(qū)農(nóng)村敬老院各項(xiàng)工作開始走上了制度化、規(guī)范化的軌道。 20**年建成并運(yùn)行的，位于區(qū)社會(huì)福利中心內(nèi)的瑞豐老年公寓，是一處集食宿、休養(yǎng)、康復(fù)、醫(yī)療、娛樂為一體的綜合性老年人服務(wù)場所，主要有老年人生活照料、病癱護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷等配套服務(wù)及附屬配套服務(wù)設(shè)施，公寓通過社會(huì)公開招標(biāo)的途徑，承租 給社會(huì)經(jīng)營者經(jīng)營，實(shí)施市場化運(yùn)營，目前入住人數(shù)達(dá)到170 人，如果在房租等方面適當(dāng)給予優(yōu)惠政策，公寓的發(fā)展前景看好?！拔灞！崩先碎L期單獨(dú)生活 ，性格怪異，行為過激，病癱、失能老人也隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。 責(zé)任意識(shí)差異還表現(xiàn)在院長人選的隨意性方面。顯然，物質(zhì)資料上漲以及改善院民生活等費(fèi)用的增長幅度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出農(nóng)民人均純收入的增長。在公建民營和民建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更是舉步維艱。要出臺(tái)相關(guān)政策主導(dǎo)敬老院各項(xiàng)工作，要根據(jù)中央和省有關(guān)加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理的條例、辦法、方案，結(jié)合本地實(shí)際出臺(tái)相關(guān)管理細(xì)則，以便于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及 敬老院參照?qǐng)?zhí)行。加強(qiáng)管理 、提高服務(wù)水平的前提是工作人員的工資待遇基本到位。入住老人數(shù) 70人以上的，年資助標(biāo)準(zhǔn)不低于 10 萬元，分別比上年增 2 至 4 萬元。要優(yōu)先將尊老愛老、充滿愛心、樂于吃苦、甘于奉獻(xiàn)、會(huì)管理的同志選拔到院長崗位上來。 (四 )重視人文關(guān)懷，提高服務(wù)檔次。鼓勵(lì)老年人參與管理，發(fā)揮老年人的優(yōu)勢(shì)和特長，參與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，社會(huì)公益事業(yè)和社區(qū)建設(shè)等活動(dòng)，營造“老有所為”的 社會(huì)環(huán)境 。入住率高的，可以實(shí)行五保老人自行在家養(yǎng)老的分散供養(yǎng)和在敬老院集中場所養(yǎng)老的集中供養(yǎng)兩種供養(yǎng)方式。所以，要改變敬老院目前經(jīng)營狀況，第一步，還 是走體制改革的路子，從落實(shí)崗位責(zé)任制實(shí)施浮動(dòng)工資制開始，以此充分調(diào)動(dòng)管理人員和服務(wù)人員的工作積極性，轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)質(zhì)量，提高辦院聲譽(yù)，吸引更多的老人入住，不斷提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為便于管理，也可以把寄養(yǎng)、托養(yǎng)老人與五保供養(yǎng)對(duì)象按服務(wù)區(qū)分開，寄養(yǎng)、托養(yǎng)老人相對(duì)集中，高端服務(wù)對(duì)象的生活設(shè)施檔次要提高，空間要加大，服務(wù)人員也可以分層次配設(shè)，社會(huì)失能寄養(yǎng)老人的護(hù)理員根據(jù)難度可以按 1： 2 至 1:4 配設(shè)。 敬老院由社會(huì)力量來經(jīng)營，承租者在保證公益效益的同時(shí)，要考慮經(jīng)濟(jì)效益。 一、具體做法如下 改革現(xiàn)有管理體制和運(yùn)營方式，積極宣傳、引導(dǎo)社會(huì)力量參與，委托各類專業(yè)化、非營利性社會(huì)組織負(fù)責(zé)運(yùn)營管理。 三、困難問題 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地申請(qǐng)難、貸款辦理優(yōu)惠難、用電用水閉路政策落實(shí)難雖然各級(jí)出臺(tái)了加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)政策，但大部分是一級(jí)套一級(jí)，沒有具體實(shí)施政策，到相關(guān)行業(yè)和部門辦理難。典型經(jīng)驗(yàn)應(yīng)當(dāng)具有示范引領(lǐng)、復(fù)制推廣價(jià)值，能夠體現(xiàn)政治性，認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，模范執(zhí)行國家養(yǎng)老服務(wù)部署要求，工作推進(jìn)符合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的改革發(fā)展方向 。 請(qǐng)各省 (區(qū)、市 )民政廳 (局 )、發(fā)展改革委共同做好工作總結(jié)起草和典型經(jīng)驗(yàn)推薦工作。 （二）堅(jiān)持先易后難、循序漸進(jìn)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加大基礎(chǔ)設(shè)施改造，拓展服務(wù)功能，拓寬服務(wù)范圍，提高護(hù)理性床位的數(shù)量和比重。有條件的地方，可以積極穩(wěn)妥地把專門面向社會(huì)提供經(jīng)營性服務(wù)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制成企業(yè)。試點(diǎn)內(nèi)容包括但不限于通知列舉的具體事項(xiàng)。試點(diǎn)地區(qū)民政部門要積極穩(wěn)妥地推進(jìn)試點(diǎn)工作。 一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全現(xiàn)狀 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大致可以分為靠政府資源經(jīng)辦的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與完全靠自身力量經(jīng)辦的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在他們看來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒什么火災(zāi)隱患，總是抱著僥幸心理，覺得火災(zāi)不會(huì)發(fā)生，只要配點(diǎn)滅火器應(yīng)付應(yīng)付檢查就可以了。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人平均年齡在 80 歲左右，最大的還有百歲老人。 二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的火災(zāi)特點(diǎn) 首先，火災(zāi)的發(fā) 生有季節(jié)性特點(diǎn)，冬