帕金森病的診斷與鑒別(ppt21)-經(jīng)營管理(更新版)
【正文】 表現(xiàn) ，常伴有錐體外系損害和小腦 、 腦干損害癥狀 ，有時(shí)還伴有錐體束損害的多系統(tǒng)變性病 。 ? 感染：腦炎后等 ? 藥物：酚噻嗪類 ， 利血平 、 氟桂利嗪等 ? 毒物： MPTP， 一氧化碳 ， 錳 ， 汞 ， 乙醇等 . ? 腦血管?。憾喟l(fā)性腦梗死等 ? 外傷：拳擊性腦病等 ? 繼發(fā)性帕金森綜合征特點(diǎn)是 ， 有明確的病因 ，根據(jù)不同病因可以有不同臨床表現(xiàn) ， 對因治療后 ， 病情可以好轉(zhuǎn)和痊愈 ， 而用多巴替代治療則效果不佳 。 ? 寫字過小征 ， 猿猴姿勢 ， 慌張步態(tài)等 。帕金森病的診斷與鑒別 大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院神經(jīng)內(nèi)科 王乃昌 教授 下載 ? 帕金森病 （ Parkison disease， PD） 又名震顫麻痹 ， 是 1817年 Parkison首先描述 ，是一種老年人常見的原因不明的神經(jīng)系統(tǒng)變性病 ， 主要是黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng) ， 尤其是黑質(zhì)致密部多巴胺神經(jīng)元變性缺失 ，而使多巴胺含量明顯降低 ， 而產(chǎn)生的一系列的臨床表現(xiàn)：震顫 、 肌強(qiáng)直 、 運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀群 ， 其病理上的主要變化是：在黑質(zhì)紋狀體變性的殘留神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)特征性的嗜酸性包涵體 ， 即 Lewy小體 。 ? 隨意運(yùn)動(dòng)減少 ， 緩慢 ， 凝滯步態(tài) ， 小步 ，面具臉 。 下載 ? ㈠ 繼發(fā)性 （ 癥狀性 、 獲得性 ） 帕金森綜合征 ? 即由于各種明確病因引起類似帕金森病臨床表現(xiàn)的一組疾病 。 ? 并可伴有帕金森綜合征及植物神經(jīng)功能障礙。 特征性臨床表現(xiàn)是垂直性核上性眼肌麻痹 ， 首先可表現(xiàn)為意向性下視麻痹 ， 繼之上視麻痹 ， 漸發(fā)展為完全性垂直性麻痹 ， 再發(fā)展為完全性側(cè)視麻痹 ， 而眼球中央固定 。 皮質(zhì) ， 間腦 ， 腦干廣泛出現(xiàn)類似帕金森病的 Lewy小體 。 謝謝 !
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