【正文】 活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，我院專(zhuān)門(mén)成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導(dǎo)，定期檢查、考核和調(diào)度活動(dòng)開(kāi)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。本年度，我院先后組織醫(yī)務(wù)人員100余人次，共開(kāi)展義診義治活動(dòng)15次，義診1150余人次，健康體檢5000余人次，發(fā)放免費(fèi)藥品價(jià)值2萬(wàn)余元，受益群眾達(dá)萬(wàn)余人次。“授人以魚(yú)，不如授人以漁”，為了讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)百姓也能更好的享受到良好的醫(yī)療服務(wù)，我院結(jié)合自身情況，確定了3個(gè)單位為11年度“掛縣帶鄉(xiāng)”對(duì)口幫扶對(duì)象，從改善就醫(yī)環(huán)境、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員、提供技術(shù)指導(dǎo)等3個(gè)方面入手幫助被幫扶單位全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。全年共派出30余人次到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派60余人員參加各種各級(jí)學(xué)術(shù)交流會(huì)。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。11年度，醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量的管理，進(jìn)一步優(yōu)化各專(zhuān)科門(mén)診布局，截止目前，設(shè)置有10個(gè)普通門(mén)診，10個(gè)專(zhuān)家門(mén)診?？咕幬锱R床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治是一項(xiàng)艱巨的工作，需要各個(gè)部門(mén)的通力配合。積極推進(jìn)電子病歷的運(yùn)行，嚴(yán)格做好病歷質(zhì)控工作。第三篇：鄖縣人民醫(yī)院XX年醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)某某縣人民醫(yī)院XX年度醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)XX年度，醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅(jiān)持“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，以“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行、二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審、市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科創(chuàng)建”等專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)為契機(jī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)有效的措施，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，取得了較好的成績(jī)。我局自9月份以來(lái)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)近250余家次涉藥涉械單位開(kāi)展了檢查，共出動(dòng)執(zhí)法人員185人次，出動(dòng)車(chē)輛50臺(tái)次，立案11起，涉案金8400元，沒(méi)收違法所得6000余元，取締非法經(jīng)營(yíng)企業(yè)2家。成立了以黨組書(shū)記、局長(zhǎng)周孝全為組長(zhǎng)的專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了職責(zé)分工，為專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)的順利開(kāi)展奠定了組織基礎(chǔ)。各科室能夠及時(shí)地上繳病歷。強(qiáng)化企業(yè)質(zhì)量意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)企業(yè)主動(dòng)性。特別是針對(duì)“”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷(xiāo)售人員無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥械案，我局在加強(qiáng)企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施：一是固定藥品采購(gòu)員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)之間的藥品采購(gòu)工作；二是企業(yè)將銷(xiāo)售人員花名冊(cè)上報(bào)我局備案。建立健全各種醫(yī)療管理組織及規(guī)章制度。開(kāi)展臨床路徑對(duì)規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療執(zhí)行效率、降低成本、提高質(zhì)量都有著重要作用。全年，我院共出診XX次，救治病人 3105人次，急危重患者搶救成功達(dá)到96%以上，深受病人的好評(píng)。目前，市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科創(chuàng)建的前期工作基本完成，各科室正在全力籌備，積極迎接第二輪市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的評(píng)審工作。醫(yī)務(wù)科十分重視醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，重視醫(yī)務(wù)人員投身于臨床教學(xué)工作，積極學(xué)習(xí)新知識(shí)，鉆研新業(yè)務(wù)，全面提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)力量水平。五、奉獻(xiàn)愛(ài)心，鄖醫(yī)形象深入人心。通過(guò)一系列的努力，農(nóng)村患者在家門(mén)口就享受到了高水平的醫(yī)療服務(wù)，既節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用，又享受到了切實(shí)的醫(yī)療保障，已讓近萬(wàn)名農(nóng)村患者受益。但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來(lái)越高。具體做法是：一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。五是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。（三）以人為本、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念。現(xiàn)就我院在XX年醫(yī)療質(zhì)量管理上的工作做如下總結(jié)：一、健全質(zhì)量管理及考核組織我院完善了院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，強(qiáng)化了各專(zhuān)業(yè)委員會(huì)成員的職責(zé)，確立了兩級(jí)質(zhì)控人員名單及職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理小組每周對(duì)各科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，監(jiān)督各科室對(duì)各項(xiàng)制度的落實(shí)情況，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)核心制度的落實(shí)，尤其是落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度及規(guī)范、急危重癥搶救制度及首診責(zé)任制、術(shù)前討論及手術(shù)審批制度、會(huì)診制度等，加強(qiáng)臨床醫(yī)療過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制，增強(qiáng)管理的力度和時(shí)效性，不斷提高科室的醫(yī)療質(zhì)量。強(qiáng)化技能訓(xùn)練，加強(qiáng)每位臨床醫(yī)師的技術(shù)能力。新干、吉水、萬(wàn)安、遂川等縣結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定了具體實(shí)施方案，在省廳出臺(tái)的便民惠民措施的基礎(chǔ)上，對(duì)便民惠民措施進(jìn)行了細(xì)化，開(kāi)展了典型病例點(diǎn)評(píng)會(huì)。泰和縣人民醫(yī)院醫(yī)院手術(shù)分級(jí)、醫(yī)生分級(jí)清晰，督查落實(shí)及處罰明確，病歷內(nèi)涵質(zhì)量較好，臨床基本技能大比武活動(dòng)取得好成績(jī)。多數(shù)醫(yī)院能較好地落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》和省廳出臺(tái)的醫(yī)療服務(wù)便民惠民十項(xiàng)措施，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)了各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施，較好地做到診療安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)水平的提高。疑難危重病例討論和死亡病例討論不及時(shí)，死亡病例討論提出整改建議較少，結(jié)論性意見(jiàn)含糊不清；術(shù)前討論、評(píng)估和麻醉前評(píng)估執(zhí)行不好，針對(duì)性不強(qiáng)，存在著較大的醫(yī)療質(zhì)量安全隱患。部分醫(yī)院重視科室創(chuàng)收，弱化學(xué)科建設(shè)。三、工作要求，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。部分醫(yī)院多重耐藥菌感染的病人隔離工作落實(shí)不好，多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)和抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測(cè)以及針對(duì)醫(yī)院感染的高危環(huán)節(jié)、高危因素的監(jiān)測(cè)和臨床干預(yù)工作開(kāi)展不到位；部分縣級(jí)醫(yī)院未開(kāi)展呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染、留置尿?qū)Ч芩旅谀虻栏腥尽⒅行撵o脈導(dǎo)管所致原發(fā)血源性感染的管理。多數(shù)醫(yī)院能夠結(jié)合本院實(shí)際，初步建立了科學(xué)、合理、操作性強(qiáng)的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度及措施。各地各單位做到了“六個(gè)結(jié)合”，即將“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”與“抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治”活動(dòng)、“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)、推進(jìn)重大公共民生工程、糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)、平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)、發(fā)展提升年活動(dòng)相結(jié)合，統(tǒng)籌安排，全面推進(jìn)。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。主要以講課方式，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。負(fù)責(zé)完善醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，制定醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對(duì)差錯(cuò)事故與醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理，制定質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲制度，落實(shí)質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法。（四）行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我們深深體會(huì)到：（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。