20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肝膽外科相關(guān)文章-(3)(完整版)
【正文】 水汽化產(chǎn)生沖擊波，因此水質(zhì)對(duì)電極的使用壽命和沖擊波的強(qiáng)度產(chǎn)生影響，考慮到人體組織的阻抗同鹽水相近，因此，用生理鹽水可將對(duì)周?chē)M織造成的危害減到最小。根據(jù)前人的研究資料，影響碎石的因素中，歸結(jié)為結(jié)石的有：膽石部位、大小及成份。(1)膽道內(nèi)出血: 少量出血主要是電極放電時(shí)結(jié)石振動(dòng)充血的膽管壁所致，不需特殊處理。(5)殘留結(jié)石:結(jié)石殘留主要是術(shù)中未發(fā)現(xiàn)或結(jié)石位于三級(jí)膽管末端膽道鏡及碎石電極無(wú)法到達(dá)所致。以上所提并發(fā)癥都是直接與液電碎石有關(guān)，其他少見(jiàn)并發(fā)癥有膽漏、腹腔膿腫及結(jié)石復(fù)發(fā)等。【參考文獻(xiàn)】 [1] 孫西釗,[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2007,19(4):255258. [2] Retuter lithotripsy:a new method for transurethral treatment of bladder stones[J].Endoscopy,1969,2:6365. [3] Burhenne retained biliary tract stone new roentgenologic technique[J].Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med,1973,117(2):388399. [4] Takada T，Kobayashi S，Yamada A,et new technique for the diagnosis and therapy of cholangitis hepatic abscesses。體外沖擊波碎石可分為液電式、壓電式、電磁式3種，腔內(nèi)碎石又可分為超聲碎石、液電碎石、激光碎石和氣壓彈道碎石4種。(7)胰腺炎：Arya等[20]報(bào)道94例中1例發(fā)生胰腺炎。(3)感染: 主要是術(shù)中或術(shù)后感染。結(jié)石部分取出為好轉(zhuǎn)。1987年Harrison等[16]在膽道結(jié)石液電碎石的體外和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn)碎石所需能量與結(jié)石的機(jī)械強(qiáng)度有關(guān)，與結(jié)石的生化組成無(wú)關(guān)?！ ? 液電碎石儀的使用方法 應(yīng)用指征 (1)膽道結(jié)石取石術(shù)中結(jié)石過(guò)大、嵌頓性結(jié)石、膽道狹窄或相對(duì)狹窄等難取性結(jié)石。1977年Koch等[5]報(bào)道了經(jīng)十二指腸乳頭逆行置入膽道用取石網(wǎng)籃套石后再碎石的方法。液電碎石儀在膽道結(jié)石碎石治療中的應(yīng)用作者：胡琛，蘇慶波，綜述 胡三元，審校 作者單位：山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南，250012 【摘要】 液電碎石技術(shù)是膽道結(jié)石碎石治療的重要方法之一，用于治療膽道難取性結(jié)石已有30余年，不僅提高了膽道鏡取石術(shù)的取凈率，而且使術(shù)后殘留結(jié)石患者避免了再次手術(shù)，是一種安全有效、應(yīng)用廣泛的技術(shù)，過(guò)去的研究主要集中在
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