20xx年醫(yī)學專題—第十一節(jié)---呼吸衰竭(完整版)
【正文】 2。定義 (d236。x237。呼吸衰竭 (呼衰 )l 靜息狀態(tài)、呼吸大氣壓空氣 (kōngq236。n) 外呼吸 內(nèi)呼吸氧氣二氧化碳氧氣二氧化碳呼衰主要是 外呼吸功能嚴重障礙第五 頁 ，共七十一 頁 。第七 頁 ，共七十一 頁 。帶 CO2的紅細胞帶 O2的紅細胞組織細胞毛細血管(m225。 通氣 (tōng q236。)與血流比例失調(diào)l 部分肺泡 (f232。生理情況下，肺內(nèi)存在解剖 (jiěpōu)分流，即一部分靜脈血經(jīng)支氣管靜脈和極少的肺內(nèi)動 靜脈交通支直接流入肺靜脈。肺血管疾?。悍嗡ㄈ?、肺血管炎等161。 耗氧量增加：如寒戰(zhàn)、高熱、手術(shù)、合并甲亢 等第二十 頁 ，共七十一 頁 。 (zh224?！∪?O2和 CO2潴留 (zhūliPaCO280mmHg，肺性腦病 第二十二 頁 ，共七十一 頁 。161。)對機體的影響3．對呼吸的影響 161。缺 O2和 CO2潴留對機體 (jītǐ)的影響 4．對細胞 (x236。臨床表現(xiàn) 1．呼吸困難 161。 紫紺是缺氧的典型表現(xiàn)161。臨床表現(xiàn) 4．心血管系統(tǒng)癥狀 161。第三十 頁 ，共七十一 頁 。shū)檢查2．電解質(zhì) 161。 肺功能161。 血氣分析結(jié) 果第三十四 頁 ，共七十一 頁 。治療 (zh236。 呼吸中樞興奮劑：尼可剎米、洛貝林161。161。 上消化道出血 (chū xiě)161。第四十 頁 ，共七十一 頁 。第四十三 頁 ，共七十一 頁 。l 二期或中期 發(fā)病 l～ 5天。shū)檢查2．血氣 (xu232。 第四十六 頁 ，共七十一 頁 。161。n)要點l 急性起病，有致病的高危因 素l 呼吸窘迫 l 低氧血癥：氧合指 數(shù) (zhǐsh249。 氧療無效時，應輔以機械通氣。低效性呼吸形態(tài)161。lǐ)措施l 一般護理 (h249。nzhě)胸廓起伏和自主呼吸情況l 防治用機并發(fā)癥：感染l 翻身第五十四 頁 ，共七十一 頁 。shī) 防治并發(fā)癥l 酸堿失衡： 監(jiān)測血氣分析和電解質(zhì)l 上消化道出血： 觀察 (guānch225。 護理 (h249。查體： BP110/65mmHg，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及細濕性啰音，雙下肢凹陷性浮腫，血氣分析：動脈氧分壓 43mmHg，二氧化碳分壓 70mmHg。) l l l D第六十四 頁 ，共七十一 頁 。nɡ)題干 )l 女性， 67歲．肺心病病史 20年．此次患肺炎．兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重 (jiāzh242。n)的呼吸困難l A平臥位l B右側(cè)臥位l C左側(cè)臥位l D半臥位l E頭低腳高位54．此時對病人的治療哪項不宜 A靜脈滴注 (j236。lǐ)體檢 : 氣促．不能平臥．黏痰呈黃色，不易咳出。通氣性：限制性和阻塞性通氣不足。ngm224。ngm224。異常：支氣管 擴張 致支氣管血管 擴張 和肺內(nèi) 動 靜脈 (j236。l 58. 給其氧療時氧流量應為l A 2L/ min B 4L/ minl C 6 L/ min D 8 L/ minl E 10 L/ minA第六十九 頁 ，共七十一 頁 。i dī zh249。查體：體溫 37. 4℃ ，脈搏 110次／分，呼吸 36次 /分，心律不齊，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及細濕啰音 (一 )，腹 (一 )．血壓正常。shī)是依靠：l l l l C第六十五 頁 ，共七十一 頁 。 fǒu)存在呼吸衰竭及類型。n)病情加重立即就診第六十 頁 ，共七十一 頁 。 護理措施 (cu242。)氣道通暢l 清除呼吸道分泌物l 尊醫(yī)囑使用 (shǐy242。)：營養(yǎng)支持第五十二 頁 ，共七十一 頁 。營養(yǎng)失調(diào)161。ng)利尿劑，減輕水腫第四十九 頁 ，共七十一 頁 。第四十八 頁 ，共七十一 頁 。 4．血流動力學測定 161。shū)檢查3．呼吸功能測定 161。)分析 161。
小學相關推薦
鄂ICP備17016276號-1