20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十一節(jié)---呼吸衰竭(文件)
【正文】 。 護(hù)理措施 (cu242。shī) 防治并發(fā)癥l 酸堿失衡： 監(jiān)測血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)l 上消化道出血： 觀察 (guānch225。ng)l 茶堿類、 β 2受體激動(dòng)劑l 遵醫(yī)囑予抗生素l 禁用麻醉劑、慎用鎮(zhèn)靜劑第五十八 頁 ，共七十一 頁 。 護(hù)理 (h249。ng 224。查體： BP110/65mmHg，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及細(xì)濕性啰音，雙下肢凹陷性浮腫，血?dú)夥治觯簞?dòng)脈氧分壓 43mmHg，二氧化碳分壓 70mmHg。l 引起 (yǐnqǐ)慢性呼吸衰竭的疾病最常見為：l l l l A第六十二 頁 ，共七十一 頁 。) l l l D第六十四 頁 ，共七十一 頁 。bi233。nɡ)題干 )l 女性， 67歲．肺心病病史 20年．此次患肺炎．兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重 (jiāzh242。(52～ 54題共用 (ɡ242。n)的呼吸困難l A平臥位l B右側(cè)臥位l C左側(cè)臥位l D半臥位l E頭低腳高位54．此時(shí)對(duì)病人的治療哪項(xiàng)不宜 A靜脈滴注 (j236。(58～ 60題共用 (ɡ242。lǐ)體檢 : 氣促．不能平臥．黏痰呈黃色，不易咳出。內(nèi)容 (n232。通氣性：限制性和阻塞性通氣不足。i)短路開放，致解剖分流增加。ngm224。肺血管疾?。悍嗡ㄈ?、肺血管炎等。體征：早期兩肺多無陽性體征。ngm224。ngm224。異常：支氣管 擴(kuò)張 致支氣管血管 擴(kuò)張 和肺內(nèi) 動(dòng) 靜脈 (j236。ng)總結(jié)第十一 節(jié) 。l 58. 給其氧療時(shí)氧流量應(yīng)為l A 2L/ min B 4L/ minl C 6 L/ min D 8 L/ minl E 10 L/ minA第六十九 頁 ，共七十一 頁 。nɡ)題干 )l 男性患者， 65歲，因慢性支氣管炎．肺部感染、呼吸衰竭人院。i dī zh249。nɡ)題干 )l 53．何種臥位可減輕病人 (b236。查體：體溫 37. 4℃ ，脈搏 110次／分，呼吸 36次 /分，心律不齊，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及細(xì)濕啰音 (一 )，腹 (一 )．血壓正常。(52～ 54題共用 (ɡ242。shī)是依靠：l l l l C第六十五 頁 ，共七十一 頁 。ufā)因素是：l l l l C第六十三 頁 ，共七十一 頁 。 fǒu)存在呼吸衰竭及類型。反復(fù)咳嗽、咳痰 20余年，并伴逐漸呼吸困難 11余年，反復(fù)發(fā)作雙下肢水腫 2年。n)病情加重立即就診第六十 頁 ，共七十一 頁 。shī) 促進(jìn)身心休息l 環(huán)境、體位l 防止 (f225。 護(hù)理措施 (cu242。ng)安全l 加強(qiáng)皮膚護(hù)理第五十六 頁 ，共七十一 頁 。)氣道通暢l 清除呼吸道分泌物l 尊醫(yī)囑使用 (shǐy242。 機(jī)械 (jīxi232。)：營養(yǎng)支持第五十二 頁 ，共七十一 頁 。潛在并發(fā)癥：心衰、消化道出血等第五十一 頁 ，共七十一 頁 。營養(yǎng)失調(diào)161。lǐ)診斷 /問題161。ng)利尿劑，減輕水腫第四十九 頁 ，共七十一 頁 。 一般均需高濃度 (50%)氧療。第四十八 頁 ，共七十一 頁 。 第四十七 頁 ，共七十一 頁 。 4．血流動(dòng)力學(xué)測定 161。ngq237。shū)檢查3．呼吸功能測定 161。161。)分析 161。 第四十五 頁 ，共七十一 頁 。l 三期或晚期 發(fā)病多在 5天以上。shū)檢查1． X線表現(xiàn) 可分為三期l 一期或早期 ARDS發(fā)病 24小時(shí)內(nèi)。n)，常伴煩躁、焦慮、出汗 。zh236。ngyīn)l 肺內(nèi)因素 (yīn s249。急性呼吸 (hūxī)窘迫綜合征（ ARDS）l 指病人心肺 (xīn f232。DIC第三十八 頁 ，共七十一 頁 。 營養(yǎng)支持161。
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