【正文】 主講主講 聊城市第四人民聊城市第四人民 (r233。ng)藥物，它強調(diào)不僅要發(fā)揮藥物的最大有效性，而且必須考慮到用藥安全性和經(jīng)濟性。lǐ)用藥v 藥物不僅能治療 (zh236。v 20世紀 50年代末，一種降膽固醇藥三苯乙醇上市不久，結(jié)果導(dǎo)致美國約 1000人患白內(nèi)障。li225。 第九 頁 ，共六十二 頁 。合理 (h233。（ 4)祛邪扶正并舉：在采用對因治療的同時要采用對癥支持療法。 dānɡ)，以濫用抗生素最為嚴重；v （ 3)用藥劑量不足、用藥過量或療程過長；v （ 4)不適當(dāng)?shù)暮喜⒂盟?；v （ 5)無適應(yīng)癥用藥； 第十四 頁 ，共六十二 頁 ?！　?、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不輸液的原則。o)十大原則v ，非處方藥長期、大量使用也會導(dǎo)致不良后果。)《 藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法 》第二十九條， 藥品不良反應(yīng) 是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng) 。致畸形、致突變 (tūbi224。第二十 頁 ，共六十二 頁 。 C型不良反應(yīng)的特點 (t232。v必須是有害的反應(yīng)。如何最大限度地發(fā)揮藥物的療效，最大限度地減少不良反應(yīng)，這是臨床需解決的關(guān)鍵問題。 x236。ng)v 一些病人在初服某種藥 物 (y224。oy236。如應(yīng)用氨基糖類抗生素所致的耳聾，是不可逆的，無法恢復(fù)的；服用巴比妥次日清晨的宿睡現(xiàn)象，是可逆的。n t224。ow249。特異質(zhì)反應(yīng) (fǎny236。n)依賴性又稱心理依賴性，凡能引起令人愉快意識狀態(tài)的如何藥物即可產(chǎn)生精神 (jīngsh233。)病情或臨床癥狀上的一系列反跳回升現(xiàn)象和疾病加重等。h233。)好藥物適應(yīng)癥，禁忌癥、劑量、用藥途徑每日或每周給藥次數(shù)及發(fā)揮作用，的時間，在治療過程中，應(yīng)做好療效評價，提出繼續(xù)用藥、更換用藥、或聯(lián)合用藥的依據(jù)。ngku224。核酸，載體，免疫系統(tǒng)基因等 第四十一 頁 ，共六十二 頁 。lǐ)用藥是指藥物治療符合安全、有效和經(jīng)濟三項要求，在以往的臨床工作中，比較重視的是 “安全有效 ”而對于國家或患者是否有能力支付藥費等 “經(jīng)濟 ”，問題考慮的較少，近年來，對藥物除要求進行有效性和安全性是評價外，藥物經(jīng)濟學(xué)評價已被列入一些國家的藥物注冊和報銷審查政府行為，我國藥品費用近年來急劇上漲，幾乎達到國家整個衛(wèi)生費用的一半，如何有效地利用有限的醫(yī)藥資源追求藥物治療的合理 (h233。納入臨床藥學(xué)的職能范圍。n)處方v （一）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者 (hu242。ngku224。)處方v （一）適應(yīng)證不適宜的；v （二）遴選 (l237。ng)證用藥；v ；v ；v 2種以上藥理作用相同藥物的。 v 臨床診斷書寫不全或不規(guī)范，我院處方書寫規(guī)定指出： 診斷應(yīng)盡可能包括病因診斷、病理解剖部位、病理生理診斷、疾病的分型與分期、并發(fā)癥的診斷和伴發(fā)疾病診斷。精神分裂癥寫： “精分癥 ”，上呼吸道感染寫 “上感 ”，神經(jīng)癥寫 ”N癥 “第五十七 頁 ，共六十二 頁 。 v 總之，合理用藥直接關(guān)乎人民的身體健康。ir243。從理 論 上 說 合理用 藥 是要求充分 發(fā)揮藥 物的 療 效而避免或減少可能(kěn233。r qiě)應(yīng)宣傳群眾，教育群眾，合理用藥，保障身心健康。nggǎn)障礙為 “F31”，其他一律寫規(guī)范的中英文診斷全稱，不能寫縮寫。 ni224。1我院處方書寫 (shūxiě)中的幾個問題v 處方前記、 （前記 包括 (bāoku242。 v （六）聯(lián)合用藥不適宜的；v （七）重復(fù)給藥的；v （八）有配伍禁忌或者 (hu242。 v十四）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具 (kāi j249。 v （三）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；v （四）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；v （五）西藥 (xīy224。關(guān)于正確書寫 (shūxiě)處方v 正確的書寫處方 (chǔfāng)是合理用藥的重要一環(huán)為了促使合理用藥，國家頒布了《處方 (chǔfāng)管理辦法》《處方 (chǔfāng)管理辦法》中明確規(guī)定了處方 (chǔfāng)書寫要求，并指出什么是不合理處方 (chǔfāng)第四十五 頁 ，共六十二 頁 。lǐ)用藥、做好藥品資源優(yōu)化配置及臨床藥學(xué)服務(wù)。ntǐ)對藥物的作用 — 藥動學(xué)v 藥動學(xué)及體對藥物的作用過程，選藥是否合理，藥物的給藥途徑，、劑量是否恰當(dāng)，還要根據(jù)藥物的藥動學(xué)特 性 (t232。第四十 頁 ，共六十二 頁 。第三十八 頁 ，共六十二 頁 。nɡ y224。停藥綜合征第三十五 頁 ，共