20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化失代償期分解(完整版)
【正文】 構(gòu)破壞及假小葉形成，致使肝內(nèi)血循環(huán)紊亂(wěnlu224。,第五頁，共二十六頁。腹水壓迫下腔靜脈可引起腎淤血和下肢水腫。n)，臨床上重要的側(cè)支循環(huán)(xngy224。 3.感染 由于患者抵抗力低下(dīxi224。 2.特殊檢查： ①超聲檢查（門靜脈主干內(nèi)徑13mm，脾靜脈內(nèi)8mm） ②鋇餐透視(t242。),肝硬化失代償期診斷并不困難，依據(jù)下列各點(diǎn)可作出臨床診斷：①有病毒性肝炎或長期大量(d224。 二.抗纖維化治療 盡管對抗纖維化進(jìn)行了大量研究，目前尚無有肯定作用的藥物。 3.提高血漿膠體滲透壓：對低蛋白血癥患者，每周定期輸注白蛋白或血漿，可通過提高膠體滲透壓促進(jìn)(c249。 ②自身腹水濃縮回輸 ③經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）：易誘發(fā)肝性腦病，故不宜作為治療的首選。因此在急性出血控制后，應(yīng)采取措施預(yù)防再出血。,2.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎 ①抗生素治療：應(yīng)選擇對腸道革蘭陰性菌有效、腹水濃度高、腎毒性小的廣譜抗生素，以第三代頭孢菌素為首選。合并SBP的患者HRS發(fā)生率明顯升高，而除積極抗感染外及早輸注足量白蛋白可降低HRS發(fā)生率及提高生存率。u),肝硬化的預(yù)后與病因、肝功能代償程度及并發(fā)癥有關(guān)(yǒuguān)。ir243。,。大量腹水使腹壓增高時，臍受壓而突出形成臍疝。死亡原因常為肝性腦病、肝腎綜合征、食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。 五.干細(xì)胞治療 六.肝移植 是對晚期肝硬化治療的最佳選擇，也是唯一能使患者長期存活的療法(li225。 ③SBP的預(yù)防：急性曲張靜脈出血或腹水蛋白低于1g/L為發(fā)生SBP高危因素，宜予喹喏酮類藥物口服或靜脈用藥。oji224。,第十九頁，共二十六頁。n)腹水消退。biāo)是延緩和降低肝功能失代償和HCC的發(fā)生，但抗病毒本身不能改變終末期肝硬化的最終結(jié)局，其中干擾素治療可導(dǎo)致肝衰竭，因此屬禁忌證。ng)飲酒等可導(dǎo)致肝硬化的有關(guān)病史；②有肝功能減退和門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)；③肝功能試驗(yàn)有血清白蛋白下降、血清膽紅素升高及凝血酶原時間延長等指標(biāo)提示肝功能失代償；④B超、CT或MRI提示肝硬化以及內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張。)或胃鏡：食管胃底靜脈曲張是診斷門靜脈高壓的最可靠指標(biāo)。 4.肝腎綜合
小學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1