20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二篇-第十二章-胸腔積液(完整版)
【正文】 二十九頁(yè)。)】,第二頁(yè)，共二十九頁(yè)。第二篇 呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。,以往認(rèn)為胸水的交換完全取決于流體靜水壓和膠體滲透壓之間的壓力差 壁層胸膜由肋間動(dòng)脈供血，毛細(xì)血管壓高，臟層胸膜由肺動(dòng)脈供血，毛細(xì)血管壓低，液體濾過(guò)進(jìn)入胸膜腔，臟層胸膜以相仿(xiāngfǎng)的壓力將胸水回吸收 八十年代以后，胸水從壁層和臟層胸膜的體循環(huán)血管由于壓力梯度通過(guò)有滲漏性的胸膜進(jìn)人胸膜腔，然后通過(guò)壁層胸膜的淋巴管微孔經(jīng)淋巴管回吸收,【胸水循環(huán)機(jī)制(jīzh236。,（一）癥狀 呼吸困難是最常見(jiàn)的癥狀，胸痛和咳嗽。x236。 x236。shū)檢查】,第十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。shū)檢查】,第十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。聯(lián)合檢測(cè)提高陽(yáng)性率,【實(shí)驗(yàn)室和特殊(t232。,（五）胸腔鏡或開(kāi)胸活檢 胸膜轉(zhuǎn)移性腫瘤87%在臟層，47%在壁層，此項(xiàng)檢查有積極的意義 胸腔鏡檢查惡性診斷率70%100% 胸腔鏡全面觀察病變(b236。,（二）區(qū)別漏出液和滲出液 漏出液外觀清澈透明(t242。強(qiáng)烈利尿可引起假性滲出液。n)】,第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。n)】,第二十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。)沖洗胸腔，抗生素及鏈激酶 支氣管胸膜瘺者不宜沖洗，以免細(xì)菌播散 慢性膿胸外科胸膜剝脫術(shù) 支持治療，高能量/高蛋白/富維生素食物,【治療(zh236。,Thank you,第二十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。淀粉酶同工酶唾液型淀粉酶升高而非食管破裂，則惡性腫瘤可能?！驹\斷與鑒別診斷】。ir243。o)】,第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。首次不要超700ml,每次不超過(guò)(chāogu242。ngdī) 常見(jiàn)細(xì)菌為金葡菌、肺鏈及大腸桿菌、肺克和假單胞菌等，且多合并厭氧菌，少數(shù)真菌、放線菌、諾卡菌 慢性膿胸胸膜增厚/胸廓塌陷/杵狀指（趾）,【診斷(zhěndu224。腎病(sh232。ng)，無(wú)色或淺黃色，不凝固 滲出液外觀顏色深，呈透明或混濁的草黃或棕黃色，或血性，可自行凝固 比重（1.018為界） 蛋白質(zhì)含量（30g/L為界） 細(xì)胞數(shù)（500109/L為界）,【診斷(zhěndu224。n)形態(tài)特征、分布范圍及鄰近器官受累情況 仍難以確定，剖胸探查 （六）支氣管鏡 咯血或疑氣道阻塞者,第十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。,小量積液，僅見(jiàn)肋隔角變鈍 量增多向外側(cè)、上的弧形積液影 大量積液患側(cè)致密，氣管推向健側(cè) 復(fù)查胸片應(yīng)在抽液后，可發(fā)現(xiàn)肺部病變 CT檢查少量(shǎoli22
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1