【正文】 寒風(fēng)與風(fēng)沙，建筑物應(yīng)采取減少外露面積，加強(qiáng)密閉性，充分利用太陽(yáng)能等節(jié)能措施；結(jié)構(gòu)上應(yīng)注意大風(fēng)的不利作用，地基及地下管道應(yīng)考慮凍土的影響，施工應(yīng)注意冬季嚴(yán)寒的特點(diǎn)。 (4)風(fēng)荷載 基本風(fēng)壓 Wo=㎡ 。 b、加強(qiáng)結(jié)構(gòu)整體性，加強(qiáng)屋蓋系統(tǒng)。 給排水工程設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)范圍 xxx縣 xxx衛(wèi)生院建設(shè) 工程 室內(nèi)外給水、熱 水、排水及消防系統(tǒng)設(shè)計(jì)。 (2)住院樓 60℃熱水用水量 60℃熱水用水量表 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報(bào)告 39 名稱(chēng) 用水量標(biāo)準(zhǔn) 用水 人數(shù) 使用 時(shí) 間 時(shí)變化 系數(shù) Kh 時(shí)用水量 最高 日 用水量 (m3/d) 平均時(shí) (m3/h) 最大時(shí) (m3/h) 住院 100(L／床 (2)供水方式 供水方式：本工程生活用水由 屋頂蓄水池 供給。 f、加強(qiáng)角柱、樓梯間周?chē)墓拷钆渲谩? 對(duì)于非結(jié)構(gòu)構(gòu)件，包括建筑非結(jié)構(gòu)構(gòu)件和建筑附屬機(jī)電設(shè)備，自身及其與主體結(jié)構(gòu)的 連接，均進(jìn)行抗震設(shè)計(jì)。 結(jié)構(gòu)工程設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)原則 xxx縣 xxx衛(wèi)生院建設(shè) 項(xiàng)目 位于我國(guó)地震烈度區(qū)劃圖中的 7度抗震設(shè)防區(qū)。 以上均滿足《民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 GB50016— 2020相關(guān)要求。 剖面設(shè)計(jì) xxx縣 xxx衛(wèi)生院建設(shè) 項(xiàng)目 最高 建筑 為 五 層 ,一層高為 ；二至 五層層高 ； 建筑高度 。樓層采用 雙內(nèi)廊式設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患分流。 衛(wèi)生院 外環(huán)境規(guī) xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報(bào)告 32 劃和營(yíng) 造的原則之一是在合理的功能區(qū)域劃分和道路組織系統(tǒng)的基礎(chǔ)上結(jié)合內(nèi)部功能的需求整體考慮外環(huán)境的規(guī)劃和營(yíng)造；原則之二是使外部環(huán)境資源得到最大限度的利用，即門(mén)診患者、 住院患者、 工作人員都能夠有機(jī)會(huì) 接觸天然綠色的 環(huán)境，提高戶(hù)外環(huán)境的 綜合 利用率。由于 現(xiàn)在 建筑 規(guī)劃 ，在 xx大道 三 個(gè)出入口形成主要交通流線，且道路的布局考慮到未來(lái)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)和經(jīng)濟(jì)合理的原則。 總體布局既強(qiáng)調(diào)了建筑的主次關(guān)系，又綜合考慮到各功能關(guān)系的合理安排，在遵循原規(guī)劃 的基礎(chǔ)上，做到功能關(guān)系明確、主次清晰、環(huán)境優(yōu)雅、交通合理。因此 xxx縣 xxx衛(wèi)生院 的 建設(shè) 規(guī)劃必須有適度的前瞻性和合理性，才能充分地結(jié)合未來(lái)醫(yī)療的狀況。縣域內(nèi)有多個(gè)資質(zhì)合格的施工隊(duì)伍，施工用水、電等可以就地 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報(bào)告 28 解決，施工勞動(dòng)力來(lái)源可由承包商自帶或當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村剩余勞動(dòng)力解決。 交通條件 項(xiàng)目建設(shè)選址點(diǎn)位于城市道路邊，入口與 xxx縣城 xx大道相連，交通十分便捷。 氣象、水文 xxx 屬溫帶和寒溫帶季風(fēng)氣候 (河谷地區(qū)屬北亞熱帶季風(fēng)氣候 )，年平均氣溫 一 ℃，最熱月平均氣溫 11℃，最冷月平均氣溫一 ～7℃，絕對(duì)最低溫度一 27℃，年日照時(shí)數(shù)為 ～ 2 小時(shí)，太陽(yáng)輻射 ～ 千卡 /cm。 項(xiàng)目建設(shè)的可行性 首先，該項(xiàng)目的建設(shè)符合當(dāng)前 xxx州經(jīng)濟(jì)社會(huì)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā) 展要求。這就要求醫(yī)療 衛(wèi)生 機(jī)構(gòu) 改善工作條件，提高工作水平 。 xxx 縣xxx 衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目完成后，將成為 全州高原病 、各種疾病 救治、診療中心，承擔(dān)著全州乃至周邊藏區(qū) 病患 防治 任務(wù) 。因此必須盡快落實(shí) xxx 衛(wèi)生院的建設(shè)，改善衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施條件，為 保障 xxx 及鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn) 人民群眾的健康安全，維護(hù) 少數(shù)民族地區(qū) 的社會(huì)穩(wěn)定，提供有力的保障 。 項(xiàng)目醫(yī)療需求總評(píng)及設(shè)計(jì)規(guī)模 據(jù) 統(tǒng)計(jì) ， 2020年全國(guó)每千人擁有 醫(yī)院衛(wèi)生院床位數(shù) ， 2020年 。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健和精神衛(wèi)生工作，全面開(kāi)展初級(jí) 衛(wèi)生保健工作。一是醫(yī)療衛(wèi)生單位的基礎(chǔ)設(shè)施與社會(huì)的發(fā)展不相適應(yīng)，區(qū)域間資源配置不太合理，急救能力需要提高。 xxx州醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施狀況 截止到 2020 年底， 全州共有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 90 個(gè)，屬州縣 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報(bào)告 19 衛(wèi)生行政部門(mén)管理的非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 45 個(gè)，其中州級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位 5 個(gè)，縣級(jí)醫(yī) 療衛(wèi)生單位 11 個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位 29 個(gè)；全州共有衛(wèi)生人員 1364 個(gè)，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 1152 個(gè)，有正高職 2 人，副高職 43 人，中級(jí)職稱(chēng) 310 人，平均每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員 個(gè)。 銀制品：銀制八寶圖、銀護(hù)身佛盒、耳環(huán)、手鐲、銀包 、木碗、銀刀、銀鈴針線筒、銀器玉石碗座等；木制品：木碗、木盒、茶桶藏式餐桌等；野生藥材：冬蟲(chóng)夏草、白雪茶、紅雪茶、貝母、天麻、當(dāng)歸、雪蓮花、藏紅花、紅景天； xxx 藏藥：七十味珍珠丸、二十五味珍珠丸、常覺(jué)等?，F(xiàn)已探明有銅、鐵、鎢、鉛、金等礦，全州范圍內(nèi)有 24 個(gè)礦種 323 個(gè)礦點(diǎn)。 (3)創(chuàng)造舒適的工作、 生活 環(huán)境 ，引進(jìn)、留住醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。 項(xiàng)目建設(shè)周期 項(xiàng)目建設(shè)周期計(jì)劃 14個(gè)月 (其中施工工期 12個(gè)月 )，計(jì)劃 2020年 8月完成可研編制、審批及初步實(shí)施方案； 2020年 9月完成項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作、招投標(biāo)； 2020年 10月正式開(kāi)始施工到 2020年 12月 （由于項(xiàng)目區(qū)屬于高海拔 、高寒地區(qū)每年 12月至次年 2月為霜凍期，不能施工 ） 全部竣工驗(yàn)收并 投入使用。 項(xiàng)目概況 擬建地點(diǎn) 項(xiàng)目 擬建地點(diǎn)位于 xxx 州 xxx 縣 xxx 路 往南延長(zhǎng)線 建設(shè)規(guī)模與目標(biāo) 建設(shè)規(guī)模 xxx縣 xxx衛(wèi)生院 建設(shè)擬建 2400㎡ 門(mén)診綜合樓 一座、 3300㎡住院樓一座、 150㎡職工食堂一座、 150㎡病人食堂一座 ， 總建筑面積 為 6000㎡ 。實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度后，農(nóng)民得實(shí)惠 ,“看病難、看病貴”問(wèn)題有所緩解，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)活 力被激活，農(nóng)民就診人次 明顯增加。 所以本項(xiàng)目建設(shè)有利于滿足更多患者看病就醫(yī)的需要，有利于促進(jìn)當(dāng)?shù)芈糜螛I(yè)的發(fā)展。 (6)項(xiàng)目總體布局合理、功能齊全，符合今后的工作需要。 編制范圍 本可行性研究報(bào)告編制的工程范圍 包括 xxx縣 xxx衛(wèi)生院門(mén)診綜合大樓、住院大樓建設(shè)、 醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療急救設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)、排污系統(tǒng)、病人及職工食堂建設(shè)、環(huán)境綠化建 設(shè)等。 規(guī)劃 內(nèi)容包括：新建 2400 ㎡ 門(mén)診綜合大樓 一座（ 框架 五層 ） 、 3300 ㎡ 住院大樓一座（ 框架 四 層 ）、 150 ㎡病人食堂一座、 150 ㎡職工食堂一座，以及 醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療急救設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報(bào)告 9 建設(shè)、排污系統(tǒng)、環(huán)境綠化建設(shè)等。 而且業(yè)務(wù)用房與國(guó)家規(guī)定設(shè)置要求和我州經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng)。 衛(wèi)生 院承擔(dān)著全鎮(zhèn) 5 個(gè)社區(qū)委員會(huì)和 5 個(gè) 村民 委 員 會(huì)、 83 個(gè)村民小組和 17 個(gè)居民小組共 88784 多人及鎮(zhèn)內(nèi)近萬(wàn)流動(dòng)人口 的預(yù)防保健、醫(yī) xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報(bào)告 8 療救治工作。 （ 3） 項(xiàng)目的提出 此外， 隨著國(guó)家醫(yī)保全覆蓋等惠民政策的實(shí)施及人民生活水平的提高，群眾的醫(yī)療需求也隨之增長(zhǎng)， 業(yè)務(wù)用房及設(shè)備欠缺、條件簡(jiǎn)陋的現(xiàn)狀制約了衛(wèi)生院的發(fā)展 。 十、《民用建筑設(shè)計(jì)通則》 GB503522020。 (3)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家 計(jì)委 關(guān)于政府投資項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)約建設(shè)用地、節(jié)能、節(jié)材要求。 此外， xxx有著獨(dú)具特色、世界稀有的旅游資源，美麗稀奇的自然風(fēng)光，充滿藏文化氛圍的人文景 觀吸引著大量的中外游客。因此， 必須盡快完善 衛(wèi)生院的 各類(lèi)配套設(shè)施以保證衛(wèi)生 院正常營(yíng)運(yùn)。所以，必 須加大投資力度，加大基礎(chǔ)設(shè)施、社會(huì)事業(yè)等公益性項(xiàng)目建設(shè)，推動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，為長(zhǎng)治久安奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 項(xiàng)目投入總資金及效益情況 (1)投資 項(xiàng)目擬總投入 1700 萬(wàn)元，其中 門(mén)診綜合大樓建設(shè) 370 萬(wàn)元、住院大樓建設(shè) 470 萬(wàn)元、醫(yī)療設(shè)備 采購(gòu)費(fèi) 520 萬(wàn)元 （詳見(jiàn) 下 表醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)清單） 、病人及職工食堂 等后勤保障系統(tǒng)及生活服務(wù)區(qū) 建設(shè) 150 萬(wàn)元、 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報(bào)告 14 其他費(fèi)用 190 萬(wàn)元 。 (3)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員不足，衛(wèi)生技術(shù)人才留不住，新招用的人員 專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)較差 ，難以保證各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展。 人口與民族 2020 年 末 xxx 縣 總?cè)丝跒?154100 萬(wàn)人，其中戶(hù)籍管理人口 134993人，鄉(xiāng)村人口 111101 人，占總?cè)丝诘?%，人口出生率 ‰ ，死亡率 ‰，人口自然增長(zhǎng)率 ‰。全州水資源總量為 119． 73 億立方米，可利用量 95． 7 億立方米，境內(nèi)兩江一級(jí)河流 xxx、 xx、 xxx 可開(kāi)發(fā)利用率較高，全州可開(kāi)發(fā)利用水能資源在 1370萬(wàn)千瓦以上。第二產(chǎn)業(yè)對(duì)全州經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)增長(zhǎng)繼續(xù)起到支撐作用。全州現(xiàn)在衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 1152 人，其中州級(jí)擁有衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 280 人，縣級(jí)擁有衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 258 人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 513 人，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中大專(zhuān)以上文化程度的有 294 人，占 33． 75％，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中高中以下文化程度 的 有 30 人，占 3． 44％。完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系，建立健全疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系及突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)急機(jī)制，提高疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和應(yīng)急救治能力。 (2)商業(yè)、旅游及其流動(dòng)人員：隨著 xxx旅游的發(fā)展， 每年前往 xxx旅游、商業(yè)貿(mào)易的 流動(dòng)人口 也是衛(wèi)生 院工作的服務(wù)對(duì)象 。 第四章 項(xiàng)目建設(shè)的必要性及可行性分析 項(xiàng)目建設(shè)的目的及預(yù)期目標(biāo) 通過(guò)本項(xiàng)目的建設(shè) 改善 xxx 縣 xxx 衛(wèi)生院 的條件，完善 衛(wèi)生院的 基礎(chǔ)建設(shè)條件，擴(kuò)展 病患 治療能力，保障人民生命健康的需要，通過(guò)對(duì)患病人員的體檢，治療、康復(fù)、療養(yǎng)等，在一定時(shí)期 內(nèi)得到緩解、康復(fù)，穩(wěn)定患病群眾的情緒，消除社會(huì)不穩(wěn)定因素，對(duì) xxx 藏 區(qū) 的發(fā)展來(lái)說(shuō)是必要的。伴隨工業(yè)化、城市化和現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，人口老齡化問(wèn)題日益突出，隨之而來(lái)的高原病、慢性疾病、功能障礙性疾病等日益增多。由于沒(méi)有規(guī)范的診療場(chǎng)所及相關(guān)設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員在救治 各種 疾病患者時(shí)，只有憑經(jīng)驗(yàn)，憑估計(jì)，患者由于得不到及時(shí)、規(guī)范、有效治療，死亡率居高不下，患者及患者家屬極不滿意，醫(yī)患矛盾加深 。從而提高對(duì) 疾病 的防治能力，提高對(duì) 疾病 的診療技術(shù)服務(wù)水平。 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報(bào)告 26 第 五 章 場(chǎng)址選擇 場(chǎng)址所在區(qū)域現(xiàn)狀 地理位置 項(xiàng)目擬建地點(diǎn)位于 xxx 縣 xxx 大道往南的延長(zhǎng)線（ xxx 敬老院的位置）。 工程地質(zhì)、地震 根據(jù)《建筑設(shè)計(jì)抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》 (GB500112020)， xxx抗震設(shè)防烈度為 7度，設(shè)計(jì)基本地震加速度為 ，第一組。用地范圍內(nèi)沒(méi)有涉及居民拆遷。 項(xiàng)目建設(shè)指導(dǎo)思想 xxx縣 xxx衛(wèi)生院建設(shè)體系 的可行性研究過(guò)程將遵循如下指導(dǎo)思想： 穩(wěn)定發(fā)展、穩(wěn)步推進(jìn)、強(qiáng)化過(guò)程控制和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估； 經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、環(huán)境效益同步兼顧； 緊扣規(guī)劃設(shè)計(jì)思想，體現(xiàn)城鎮(zhèn)周邊應(yīng)有的建筑形態(tài)與城鎮(zhèn)形象相協(xié)調(diào)?？傮w布局上醫(yī)療區(qū)建筑均沿用地周邊布置，內(nèi)部形成良好的空間環(huán)境。 ②流線組織：醫(yī)院復(fù)雜的流線一般包括三類(lèi) 。 整個(gè) 建設(shè) 項(xiàng)目 的景觀順應(yīng)醫(yī)療流線形成點(diǎn)、線、面的組合，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院建筑室外環(huán)境設(shè)計(jì)的特點(diǎn)。平面功能按使用要求將等候區(qū)、主要交通空間及輔助功能集中設(shè)置在建筑平面的中部，建筑平面的 兩端 集中設(shè)置醫(yī)技業(yè)務(wù)用房。在強(qiáng)調(diào)整體的同時(shí)注意細(xì)部設(shè)計(jì)。新建 門(mén)診辦公 綜合樓 、住院樓 保證與周邊建筑距離均大于 9m，建筑布局應(yīng) 滿足防火間距要求。 xxx縣 xxx衛(wèi)生院建設(shè) 項(xiàng)目 設(shè)計(jì)符合《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》要求，設(shè)計(jì)滿足日照采光保暖規(guī)范要求。 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) (1)上部結(jié)構(gòu)選型 xxx縣 xxx衛(wèi)生院建設(shè) 項(xiàng)目 建筑面積 6000㎡ ， 最 高 為 五 層，一層高為 ；二至 五 層層高 3． 6米；建筑高度 。 c、控制各抗震單元的剛度，做到平、立面規(guī)則，各層剛度不發(fā)生突變。 設(shè)計(jì)依據(jù) 1． 規(guī)劃方案及各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)，建筑單體平 面圖。 天 ) 165 24 醫(yī)務(wù)人員 15(L／人 給水系統(tǒng) (1)水源 水源采用城市自來(lái)水，供水水質(zhì)滿足生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。 e、采用合理、經(jīng)濟(jì)的材料，盡量減輕結(jié)構(gòu)自重。 結(jié)構(gòu)抗震設(shè)防情況 本工程屬抗震設(shè)防乙類(lèi)建筑的單體，地震作用應(yīng)符合本地區(qū)設(shè)防烈度的要求，抗震措施應(yīng)符合本地區(qū)抗震設(shè)防烈度提高一度的要求，框架采用一級(jí)框架的抗震措施。通過(guò)走廊端部幾中間的采光設(shè)計(jì)，有效控制了內(nèi)廊長(zhǎng)度，提高了公共空間的通風(fēng)質(zhì)量和采光效果。