【正文】 0。若每小時大于200ML，為鮮紅色的，應考慮為胸腔內(nèi)出血，及時報告醫(yī)生處理。216。3密切觀察引流情況，妥善固定。注意管道密封情況，仔細檢查引流管及接頭處有無松動漏氣:檢查引流管有無打折、扭曲、受壓。引流瓶的液面應低于胸腔60 、密切觀察記錄引流液的性狀、顏色、量及氣體排出、水柱波動等情況，并詳細記錄．如有兩條引流管，應分別記錄。氣胸患者引流側(cè)胸腔肺完全膨脹，呼吸音恢復，夾管24小時以上無氣急者。（f）密切觀察胸引流液色、性質(zhì)、單位時間內(nèi)引流量，如果術后每小時引流持續(xù)在200ml以上3次應做好標記，瓶上貼上膠布條，標上時間，除采取輸血、應用止血藥外且需保持引流管通暢以防血塊堵塞引流管，必要時進行開胸止血。檢查與水封瓶是否密閉，然后開放引流夾。導尿管受阻時，可以使用利多卡因凝膠由尿道口注入，起到松弛尿道肌肉，減輕疼痛引起的尿道括約肌痙攣，： l 由于肌肉結(jié)締組織萎縮，萎縮的陰道牽拉尿道口使之陷于陰道壁之中，尿道口暴露困難，左手食指、中指并攏，伸于陰道2cm，將陰道前壁拉緊外翻， ： l 尿管刺激尿道括約肌，引起強烈收縮，此時暫不動導尿管，等數(shù)分鐘后再插管，或插管時令病人張口呵氣，必要時經(jīng)尿道外口注入無菌石蠟油5ml， 留置導尿常見問題 漏尿 血尿 尿管脫出 留置尿管引起疼痛 尿管堵塞引流不暢 幻燈片36 自身原因 膀胱痙攣 注水量少 尿管堵塞 ，注入液體后壓迫尿道，致尿道黏膜損傷。囑患者胃腸減壓過程中如有腹脹、腹痛、咽部不適等應告知護士予以處理，不可隨意拔管。l ，注意觀察病人有無腹脹、嘔吐（易發(fā)胃液腸液積存）?；杳圆∪寺犜\器也不可準確判斷情況下，請麻醉科會診，喉鏡導視下檢查胃管是否誤入氣管或喉鏡引導下重新插胃管。燈片14 置管過程中遇到以下問題怎么辦？ 、嘔吐？暫停插入,囑患者深呼吸或張口呼吸，可降低迷走神經(jīng)興奮性，減輕胃肌收縮 ？用手電或押舌板檢查患者咽部，了解胃管是否盤在口腔內(nèi)、呼吸困難或臉色發(fā)紺等現(xiàn)象？表明胃管誤入氣管，應立即停止插入且把胃管撤回，休息片刻再重新插入?；脽羝?1 如何測量應該留置的長度？l 自鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離。l l ：如有義齒應取下防止脫落誤咽。燈片13 置管時為什么要囑患者做吞咽動作l 插入1015cm，可達咽喉部。幻燈片16 哪三種方法可以驗證胃管在胃內(nèi)？l l l l ，用聽診器在左上腹部聽到氣過水聲。燈片22準確記錄胃液的顏色 l l ，術后因混有返流膽汁呈草綠色／黃色，有陳舊性出血為咖啡色。通知醫(yī)生，準備一套新的物品，以備重新插入。（2）雙腔導尿管： ，它具有固定簡單、牢固、不易污染等特點。l性狀——清亮無沉渣 幻燈片52 l l l）預防感染每日安爾碘消毒引流管周圍皮膚，無菌操作更換引流袋防止逆流造成逆行感染 l嚴禁加壓大量沖洗T管幻燈片53 l l l 5）拔管時間－術后2周指征—無腹痛、發(fā)熱，黃疸消退，引流量T型管造影顯示膽總管通暢；開放2－3天待造影劑完全排出幻燈片54 l l 7）應急預案脫出—右側(cè)臥位，頭低腳高位。如水封瓶打破，應立即夾住引流管，另換一水封瓶，然后開放鉗夾，鼓勵病人咳嗽，深呼吸以排出進入胸膜腔內(nèi)的空氣；如胸引流管不斷排出大量氣體時而水封瓶又被打破時，不應夾閉胸管，應立即換一水封瓶，以免造成張力性氣胸。（i）預防感染：一切操作應堅持無菌操作，以免把感染帶進胸膜腔，換瓶拔出接管時要用消毒紗布包裹，護理前要洗手，水封瓶內(nèi)一般要裝消毒水500ml。牢固固定引流管，防止脫落。第三篇：引流管護理外科常見引流管的護理常見引流管的類型1．引流袋：最常見，如導尿管、腹腔管等 2．負壓盤： 用于頸部手術及胃腸減壓等 ：用于乳癌 引流管的護理要點：關心安慰病人，使其消除顧慮配合治療根據(jù)病人情況給予相應指導。引流液超過瓶體一半時，即應傾倒，以防逆流污染。(4)觀察胃液顏色，有助于判斷胃內(nèi)有無出血情況，一般胃腸手術后24小時內(nèi)，胃液多呈暗紅色，2～3天后逐漸轉(zhuǎn)為淡黃色。四、胸腔閉式引流護理?同引流管的護理要點1．觀察引流量及性質(zhì)。，呼吸平穩(wěn)，咳嗽深呼吸時可見波動提示肺基本復張影響引流的因素（1）水封瓶:胸部水平下60～100cm，禁高于胸部（2）管短161。扭曲、增大呼吸道死腔→不易引流→影響肺膨脹（4）翻身活動161。12天內(nèi)每15～30分鐘擠壓一次 ，要用血管鉗夾住引流管，防止管道分離引起氣胸。拔管后，要觀察病人有無呼吸困難、氣胸和皮下氣腫。如有膽汁滲漏，應及時更換敷料，局部涂氧化鋅軟膏，減少膽鹽對皮膚的刺激。灌洗液以等滲鹽水為主，若有膿腔形成或腹腔內(nèi)感染嚴重，灌洗液中可加入敏感抗生素。保持引流通暢:平臥時引流管應低于腋中線，站立或活動時應低于腹部切口，以防止膽液逆流引發(fā)感染。造影后常規(guī)應用抗生素，預防感染。保持引流通暢：（1）檢查導管有無打折、扭曲、受壓。保持管道的密閉和無菌，定期更換引流袋，進行治療操作時遵守無菌原則，傷口滲液時及時更換敷料，病人移動時，應先安放好引流管或先夾閉引流管，預防感染。負壓器位置要低于創(chuàng)面，以利于引流。拔管時間一般視引流量而定，一般24小時內(nèi)引流量少于50 ml即可拔管，拔管時應嚴格按照無菌操作規(guī)程，防止逆行感染，引流管拔出后適當按壓引流管周圍的皮膚，以排除皮下積血。病人無飲食禁忌癥，告知病人大量飲水，達到自然清潔尿道的目的。４、觀察引流液：量、顏色、性狀。套管口處覆蓋雙層濕紗布。６、每8小時更換氣管切開護理盤一次，每日行切口皮膚換藥。３、保持呼吸道通暢，及時清理鼻腔分泌物或協(xié)助排痰。中心靜脈導管的護理１、對留置中心靜脈導管的患者進行各種操作時，要嚴格執(zhí)行無菌操作。臨床一般用安爾碘消毒皮膚導管處，然后用敷料覆蓋，每周1－2次。３、如引流液量突然減少，應檢查引流管是否通暢。保持導管通暢，及時吸出導管、口腔及鼻腔內(nèi)的分泌物；定時霧化吸入，防止痰液粘稠不易吸出。氣管套囊每隔3～4小時放氣3～5分鐘，防止套囊對氣管粘膜的長時間壓迫。５、對同時作膽管－空腸RouxY吻合的病人，必須保證膽腸吻合口支架管引流通暢，注意引流液的顏色、量、性質(zhì)變化。８、若患者出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱或沖管后出現(xiàn)煩燥、寒戰(zhàn)等癥狀，可能為導管內(nèi)感染所致，須立即抽血培養(yǎng)，并報告醫(yī)師。肝素帽是否擰緊，發(fā)現(xiàn)松動或外滲應立即嚴格消毒導管后更換新肝素帽。５、每日更換濕化液，濕化液少于1/3時及時添加?；颊叽策厒溆袣夤芮虚_包、氧氣及急救物品。３、吸痰時，一根導管只用一次，吸痰時堅持由內(nèi)向外的原則，先吸氣管內(nèi)分泌物，然后再吸鼻、口腔內(nèi)分泌物。５、胃腸減壓期間禁食禁飲。一次性尿袋每35天換一次，（防逆流尿袋710天換一次）集尿袋達2/3滿時及時傾倒，尿管每1015天換一次，無感染可1個月?lián)Q一次。引流瓶低于胸壁引流口平面60～100ml,水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3～4cm，并保持直立。標識導管（導管種類及置管日期