漫談胸腔閉式引流管的護(hù)理常規(guī)(完整版)
【正文】 液或輸血。 進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，勿過飽。如病人呼吸困難，同時(shí)氣管偏移健側(cè)較重，應(yīng)通知醫(yī)生， 開放夾子，以調(diào)節(jié)胸腔內(nèi)壓力，開放時(shí)，囑病人勿劇烈咳嗽。 常規(guī)吸氧，根據(jù)肺葉切除大小，考慮呼吸代償情況，酌情增加氧量和 時(shí)間。 注意全身情況，如血壓和脈搏的變化，觀察有無內(nèi)出血和血痰，以及 皮下氣腫等情況出現(xiàn)。 病人清醒后，拔除氣管插管后無惡心嘔吐者，可分次小量飲水；術(shù)后 24小時(shí)，無腹脹、腸鳴恢復(fù)可進(jìn)流質(zhì)飲食，逐漸增加進(jìn)食量和更改品種。 (二)術(shù)后護(hù)理 按胸外科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。四、妥善固定。n更多企業(yè)學(xué)院： 《中小企業(yè)管理全能版》183套講座+89700份資料《總經(jīng)理、高層管理》49套講座+16388份資料《中層管理學(xué)院》46套講座+6020份資料五、觀察、記錄引流液的量、性狀、水柱波動(dòng)的范圍，并準(zhǔn)確記錄。 置監(jiān)護(hù)病房加強(qiáng)護(hù)理。 病人病情穩(wěn)定后，可轉(zhuǎn)普通病房。 鼓勵(lì)病人作深呼吸、咳嗽，防止肺炎。 嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸變化，術(shù)后4小時(shí)內(nèi)，每30分鐘測(cè)量一次， 穩(wěn)定后可延長(zhǎng)間隔時(shí)間。 輸液速度一般每分鐘2030滴為宜，防止肺水腫。 保持呼吸道通暢，呼吸困難者吸氧。 保持口腔清潔。 胸腔引流管保持通暢，一般術(shù)后24小時(shí)引流量減少，若引流量過多， 可能是損傷胸導(dǎo)管，淋巴液流出，造成乳糜胸，應(yīng)手術(shù)結(jié)扎胸導(dǎo)管?！ ∮^察病人胸痛、咳嗽、呼吸困難程度，及時(shí)通知醫(yī)生采取相應(yīng)的措施。術(shù)后應(yīng)觀察創(chuàng)口有無出血、漏氣、皮下氣腫及胸痛的情況。 胸痛劇烈患者，可遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的止痛劑。健康指導(dǎo) 飲食護(hù)理，多進(jìn)高蛋白飲食，不挑食，不偏食，適當(dāng)進(jìn)粗纖維如缺損較大，患者可有心慌、氣急多汗，活動(dòng)受限等表現(xiàn),還易發(fā)生呼吸道。如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，房、室間隔缺損，部分型靜脈漸出現(xiàn)紫紺。(2)完成各種術(shù)前檢查。(3)按醫(yī)囑施行氧氣治療，一般術(shù)前一周每天吸氧3次，每次30分鐘。保持呼吸道通暢,加強(qiáng)肺部護(hù)理,定時(shí)給病人翻身拍背，協(xié)助病人咳嗽排痰。在術(shù)后早期要限制活動(dòng)量，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，使體力和心功能盡快恢復(fù)，學(xué)齡兒童一般術(shù)后半年可以上學(xué)，但暫不要參加體育課與左右劇烈活動(dòng)。注意氣候變化，盡量不到公共場(chǎng)所，避免呼吸道感染。一般術(shù)后12天可下床活動(dòng)，活動(dòng)量由小到大逐漸增加。(5)多巡視病人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心衰、咯血、低氧性腦病發(fā)作等，若發(fā)生病情及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。(5)對(duì)重度肺
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