20xx年醫(yī)學專題—第16章--抗癲癇藥和抗驚厥藥(完整版)
【正文】 Hz異常放電 3. 應(yīng)用：僅對小發(fā)作有效，療效稍差氯硝西泮，但副作用少，常為首選藥，對其他型癲癇無效。,[不良反應(yīng)],1.常見：眩暈、視力模糊、胃腸刺激，中樞癥狀（共濟失調(diào)） 2.少見(shǎo ji224。n)毒性反應(yīng) 1. 靜注過快，血壓↓，心律失常. 2. CNS反應(yīng)：眩暈，共濟失調(diào)、眼球震顫、復(fù)視、 精神 異常等，小腦萎縮。,第四頁，共二十一頁。r t243。癲癇（epilepsy）：一類慢性、反復(fù)性、突然發(fā)作性大腦機能失調(diào)，其特征為腦神經(jīng)元突發(fā)性異常高頻率放電并向周圍擴散。ng)，突然性意識失喪 ，持續(xù)30s內(nèi)，醒后無記憶。,[作用和用途] 1. 抗癲癇：大發(fā)作、局限性發(fā)作——首選(shǒu xuǎn)藥 持續(xù)狀態(tài)有效——次選 精神運動性發(fā)作——有效 小發(fā)作——無效（誘發(fā)或加重）。40ug/ml以上，精神錯亂——昏迷 3.慢性毒性 （1）牙齦增生，青少年多見，注意口腔衛(wèi)生，按摩牙齦 （2) 外周神經(jīng)炎 （3）精神異常、男性乳房增大，多毛、淋巴結(jié)腫大 （4）低血鈣、軟骨癥、佝僂病，VitD可預(yù)防 （5) 抑制二氫葉酸還原酶——巨幼紅細胞貧血，可用甲 酰四氫葉酸治療,第七頁，共二十一頁。n)嚴重：骨髓抑制(再障、粒細胞、血小板減少)、肝損害,第十頁，共二十一頁。 4. 不良反應(yīng) 常見：胃腸反應(yīng)(fǎny236。 3. 不良反應(yīng)： 常見胃腸道癥狀，有肝毒性（40％），孕婦禁用（致畸）。 2. 不良反應(yīng)：困倦，增加體重,第十六頁，共二十一頁。 3. 過量，抑制延髓呼吸中樞(zhōngshū)和血管運動中樞(zhōngshū) 解救：緩慢注射氯化鈣、葡萄糖酸鈣,第十八頁，共二十一頁。撲米酮（primidone，撲癇酮、去氧苯比妥）。3. 過量，抑制延髓呼吸中樞和血管運動中樞。,第二十頁，共二十一頁。ng)，次選苯妥英鈉、苯巴比妥 小發(fā)作：常選乙琥胺 、丙戊酸鈉、氯硝西泮。,苯二氮卓類 地西泮：
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