【正文】 調(diào)節(jié)。⑶出入量、大小便情況，顱內(nèi)壓增高患兒嚴(yán)格控制每日進(jìn)入量。四、新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理常規(guī)按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。保證靜脈輸液通暢，輸液勿過(guò)多過(guò)快，采用微泵控制輸液速度及量，防止心里衰竭、肺水腫的發(fā)生。：每天檢查額標(biāo)和手圈，有失落或模糊不清的應(yīng)及時(shí)添補(bǔ)。凡高危新生兒均應(yīng)收入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）監(jiān)護(hù)。，紅臀時(shí)于紅臀軟膏涂擦，有破潰時(shí)應(yīng)立即暴露，保持局部干燥，并可用毫米波照射治療。處理醫(yī)囑二、新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。補(bǔ)液過(guò)程中要觀察和記錄首次排尿時(shí)間、大便次數(shù)、精神癥狀、脫水體征是否改善。每次大便后，用溫水洗凈擦干臀部，涂護(hù)臀霜；局部皮膚破損者，可涂抗生素軟膏。七、新生兒鵝口瘡護(hù)理執(zhí)行口腔護(hù)理前后要洗手，防止交叉感染。減少疼痛刺激，各種操作集中、動(dòng)作輕柔，做致痛性操作時(shí)要將患兒輔以屈膝位，給予肢體支持。1確診為膽道閉鎖者應(yīng)盡早手術(shù)，以生后68周為適當(dāng)，超過(guò)12周后可能形成膽汁性肝硬化，肝功能損害為不可逆性。蘭光療法（見(jiàn)光照療法操作常規(guī)）間接膽紅素在波長(zhǎng)為425475nm的光療作用下可轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N水溶性物質(zhì)，從尿液中排出。密切觀察病情變化，如：皮膚青紫，呼吸困難等，及時(shí)通知醫(yī)生。（4）注意有無(wú)黃疸，黃疸出現(xiàn)時(shí)間、程度，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，盡早治療。二、早產(chǎn)兒護(hù)理早產(chǎn)兒是以保證新生兒存活，避免并發(fā)癥為重點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。給與頭罩吸氧，氧流量在 5升/分為宜，以能消除青紫為準(zhǔn)。第一篇：新生兒呼吸窘迫綜合征護(hù)理常規(guī)新生兒呼吸窘迫綜合征護(hù)理常規(guī)按新生兒一般疾病護(hù)理常規(guī)護(hù)理注意保暖，根據(jù)患兒情況放置在適中溫度的暖箱內(nèi)。如缺氧進(jìn)行性加重必要時(shí)，提高氧濃度，使用正壓給氧或人工呼吸器。填寫(xiě)新生兒病歷，認(rèn)真做好新生兒24小時(shí)監(jiān)護(hù)。保暖：凡出生體重注意體溫變化，每4小時(shí)測(cè)體溫一次，體溫正常后改為每日2次，有發(fā)熱及時(shí)通知醫(yī)生。（5）注意有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制的表現(xiàn)。遵醫(yī)囑給予靜脈輸液，保證各種藥物及時(shí)輸入。遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑：苯巴比妥、尼可剎米等能增加肝臟與葡萄醛酰轉(zhuǎn)移酶的活性，加快未結(jié)合膽紅素代謝。五、新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理保持安靜、頭部少搬動(dòng)，適當(dāng)抬高頭肩部側(cè)臥，觀察前囟是否緊張、隆凹、眼睛有無(wú)斜視、上翻或眼球震顫，煩躁時(shí)遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。六、新生兒硬腫癥的護(hù)理患兒放入暖箱逐步復(fù)溫，自26℃開(kāi)始慢慢提升，每小時(shí)提高1℃，直至30~32℃。遵醫(yī)囑用制霉菌素甘油擦洗口腔，每日2次；動(dòng)作輕柔，避免口腔粘膜破損。母乳喂養(yǎng)，防止消化不良。其它按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。，病室溫度應(yīng)保持在2426℃，相對(duì)濕度為5060％，℃。，保持頸下、腋下、腹股溝、手掌心、外陰部、后頸等皮膚皺折處清潔和干燥。防止感染發(fā)生。注意防窒息、防抱錯(cuò)嬰兒、防意外事故、防偷盜。嚴(yán)密觀察病情變化，新生兒患肺炎時(shí)，先表現(xiàn)為一般感染癥狀，如拒奶，反應(yīng)低下，發(fā)熱或體溫不升，而呼吸道癥狀不明顯，僅少數(shù)患兒有咳嗽；口吐泡沫較多見(jiàn)。保持患兒安靜少動(dòng)，減少驚擾。⑷觀察局部輸液情況，防止藥液外滲。一切治療護(hù)理均在暖箱內(nèi)操作，動(dòng)作輕柔。3）若吸吮及吞咽反射均差者，但胃腸功能尚可，可采用乳膠管鼻飼喂養(yǎng)，注奶前須回抽胃內(nèi)容物，了解胃排空情況，酌情調(diào)整注入奶量，如回抽的奶液量是前次喂奶量的一半，則停喂1次，并報(bào)告醫(yī)生。（6）患兒若36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸或黃疸進(jìn)展迅速，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。體重在2000g以下者，每日用溫水擦浴，2000g以上且病情允許者，可給予溫水浴。必要時(shí)給予腹瀉奶喂養(yǎng)。，尿布不宜遮蓋臍部。4． 注意喂養(yǎng)，在排除食管閉鎖后可在密切觀察下進(jìn)行喂奶。洗胃時(shí)注意動(dòng)作輕柔，進(jìn)出的液體量要相仿，不能用過(guò)大的壓力，避免胃黏膜受損。2． 保證適宜的中性環(huán)境溫度，℃℃之間。防止局部皮膚破損。：保持靜脈通道通暢，確保TPN和其他液體的供給。亦可用遠(yuǎn)紅外輻射保暖床復(fù)溫，先使床溫預(yù)熱高于體溫1℃，約30分鐘升高體溫1℃，直至體溫正常。（4）觀察抗凝藥、血管活性藥等療效及用藥后反應(yīng)。加強(qiáng)臍部護(hù)理，每日用3%過(guò)氧化氫清洗臍窩內(nèi)膿性分泌物，再行2%碘酒，75%酒精常規(guī)消毒處理，換下的敷料應(yīng)焚燒處理。十四、新生兒敗血癥護(hù)理常規(guī)按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。及時(shí)處理臍炎、膿皰瘡、皮膚破損等局部病灶。十五、新生兒黃疸護(hù)理常規(guī)按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。將患兒裸體，剪短指甲，防止抓破皮膚，戴黑色眼罩，用長(zhǎng)條尿布遮住會(huì)陰部，男嬰要保護(hù)好陰囊。十六、新生兒機(jī)械通氣護(hù)理常規(guī)1． 根據(jù)體重選擇大小合適的氣管導(dǎo)管。每次吸痰時(shí)間不超過(guò)10秒，吸痰壓力＜100mmHg，如遇氣管內(nèi)分泌物粘稠時(shí)。13．床邊應(yīng)準(zhǔn)備一簡(jiǎn)易呼吸器，并處于完備狀態(tài)。常規(guī)護(hù)理：術(shù)前準(zhǔn)備執(zhí)行腹部手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)。（4）遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙藥物，首選硫酸鎂，用至分娩后24小時(shí)，預(yù)防子癇抽搐?；颊卟∏樵试S的情況下，術(shù)后24小時(shí)鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)。（4）保持病室安靜，避免各種刺激，保證充分睡眠。第三產(chǎn)程：預(yù)防產(chǎn)后出血，在胎兒娩出前肩后立即靜脈推注催產(chǎn)素（禁用麥角新堿），及時(shí)娩出胎盤(pán)并按摩宮底，觀察血壓變化，重視病人主訴。必要時(shí)用吸引器吸出喉部粘液或嘔吐物，以免窒息。（5）為終止妊娠做好準(zhǔn)備：子癇發(fā)作者往往在發(fā)作后自然流產(chǎn)，應(yīng)嚴(yán)密觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)兆，做好母子搶救準(zhǔn)備。20%甘露醇250ml快速靜脈滴注降低顱壓。常規(guī)護(hù)理：執(zhí)行腹部手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)。根據(jù)醫(yī)囑拔除尿管。出院指導(dǎo)產(chǎn)婦出院后保持外陰部清潔；落實(shí)避孕措施，至少應(yīng)避孕2年；鼓勵(lì)符合母乳喂養(yǎng)條件的產(chǎn)婦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)；攝取營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，有利于體力恢復(fù)、排尿及排便；做產(chǎn)后保健操，可促進(jìn)骨盆肌及腹肌張力恢復(fù)，避免腹部皮膚過(guò)度松弛；產(chǎn)后72天去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查。（5）及時(shí)完成實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，并交叉配血備用。有中度以上脫水者應(yīng)禁食。發(fā)現(xiàn)鼻常者報(bào)告醫(yī)師,盡早明確診斷。對(duì)妊娠期出血，無(wú)論量多少均應(yīng)就醫(yī)，做到及時(shí)診斷，正確處理。臥位與活動(dòng)絕對(duì)臥床休息，尤以左側(cè)臥位為佳。專(zhuān)科護(hù)理（1）觀察產(chǎn)婦子宮收縮及陰道流血狀況，防止晚期產(chǎn)后出血。專(zhuān)科護(hù)理：（1）密切觀察陰道出血、宮縮等情況。通常主張硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜，不超過(guò)2g/h,每日維持用量1520g.③注意事項(xiàng)：護(hù)士在用藥前及用藥過(guò)程中均應(yīng)監(jiān)測(cè)孕婦血壓，同時(shí)還應(yīng)監(jiān)測(cè)以下指標(biāo)：膝腱反射必須存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小時(shí)不少于600ml,或每小時(shí)不少于25ml,尿少提示排泄功能受抑制，鎂離子易蓄積而發(fā)生中毒。（6）特殊用藥護(hù)理：硫酸鎂是目前治療中、重度妊高癥的首選解痙藥物。專(zhuān)科護(hù)理：（1）協(xié)助醫(yī)生控制抽搐：患者一旦發(fā)生抽搐，應(yīng)盡快控制。胎兒娩出后測(cè)血壓，產(chǎn)后觀察2小時(shí)病情穩(wěn)定者，方可送回病房。（6）酌情補(bǔ)充液體，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染，注意液路是否通暢及滴速。術(shù)后病人每小時(shí)尿量至少50毫升以上，每日更換引流袋，并給于會(huì)陰沖洗2次/日。腹部壓沙袋6小時(shí)，6小時(shí)后協(xié)助病人使用腹帶。專(zhuān)科護(hù)理：（1）監(jiān)護(hù)母兒狀況：密切注意孕婦生命體征及病情變化，每4小時(shí)測(cè)一次血壓，如舒張壓漸上升，提示病情加重；隨時(shí)觀察和詢問(wèn)孕婦有無(wú)頭暈、頭痛、視物不清、惡心等自覺(jué)癥狀。 。拔管前充分吸盡氣管內(nèi)外分泌物，拔管前后遵醫(yī)囑推注地塞米松，拔管后定時(shí)予氧噴治療，防止或減輕喉頭水腫。吸