【正文】 療輕公衛(wèi)的思想觀念尚未完全轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生院在財務(wù)管理方面均能嚴(yán)格執(zhí)行各項財務(wù)管理制度，會計資料真實完整，會計核算符合規(guī)定，建立了內(nèi)部分配激勵機(jī)制，分配方案體現(xiàn)了崗位服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和績效。大部分衛(wèi)生院能嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程、執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處臵規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度，病歷書寫和處方書寫基本規(guī)范，醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。2011年共投資648萬元，已完成81所村衛(wèi)生所新建任務(wù)。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能按照公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作要求積極開展工作，在人員配備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、功能設(shè)臵、完善制度、綜合管理等方面都得到進(jìn)一步加強(qiáng)，服務(wù)意識進(jìn)一步提高。為切實推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位綜合改革工作，我們于2010年10月制訂了《林州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法》，并以林政[2010]60號文件下發(fā)各基層單位，今年上半年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也相應(yīng)制訂了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核辦法及工作人員考核評價細(xì)則，并成立了相應(yīng)的考核領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了績效考核辦法。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室也進(jìn)行了相應(yīng)的考核。健康教育知曉率%；預(yù)防接種服務(wù)115816人次；全年報告處臵傳染病3413人次；03歲兒童保健管理55880人，%；孕產(chǎn)婦保健管理11169人， %；老年人健康管理72479人，管理率89%；高血壓患者健康管理119564人，%；糖尿病患者健康管理43746人，%；重性精神疾病管理8259人，%。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，實行藥品、器械采購招標(biāo)制度，藥品統(tǒng)一從國家規(guī)定的進(jìn)藥渠道和市藥品招標(biāo)辦指定的廠家進(jìn)藥，大幅度地降低了農(nóng)村衛(wèi)生所采購費用。衛(wèi)生院均開展了即時結(jié)報，識別住院者參合身份，及時、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息?？己饲闆r績效考核實行百分制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核得分情況如下：，，－５－分（基本醫(yī)療和新農(nóng)合未考核）。五是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才匱乏，技術(shù)力量薄弱，設(shè)備陳舊，制約了衛(wèi)生院的發(fā)展，導(dǎo)致績效工資不能兌現(xiàn)。二、目標(biāo)任務(wù)在《山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法》的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核，突出依托于崗位進(jìn)行績效考核，結(jié)合實際細(xì)化內(nèi)部崗位設(shè)置，嚴(yán)格落實按照工作崗位實施績效考核，避免績效考核流于形式，更大限度地調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的主動性和積極性。六、個人崗位系數(shù)的確定在完成崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，按照管理、專業(yè)技術(shù)（臨床、公共衛(wèi)生、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑等）、后勤崗位，綜合各崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)、風(fēng)險、社會效益等情況，并結(jié)合職稱、職務(wù)、學(xué)歷等要素，確定個人崗位系數(shù)，對貢獻(xiàn)大、技術(shù)要求高、風(fēng)險高、社會效益好的崗位應(yīng)確定相對較高的崗位系數(shù)，合理拉開崗位系數(shù)的檔次。考核結(jié)果要及時公示，自覺接受職工監(jiān)督。根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位實施統(tǒng)效考核的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)人發(fā)回010］98號），廣東省人力資源和社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生廳等三部門《關(guān)于印發(fā)廣東省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施意見的通知》（粵人社發(fā)口問0］2乃號）。遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高內(nèi)涵建設(shè)；充分發(fā)揮財政補(bǔ)助的效能，促進(jìn)農(nóng)村、城市社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。（1）基本醫(yī)療服務(wù)：主要考核服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用規(guī)范用藥和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況。主要考核國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況、基本醫(yī)療服務(wù)情況、鎮(zhèn)村一休化管理執(zhí)行情況、新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策執(zhí)行情況和滿意度評價等內(nèi)容。具體考核內(nèi)容詳見精州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員績效考核內(nèi)容》（附件5）。五、考核程序（一）成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組及考核評估小組。經(jīng)公示無異議后，報考核領(lǐng)導(dǎo)小組及市級相關(guān)行政部門備案。縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門根據(jù)復(fù)核結(jié)果和無異議初評結(jié)果最終確定轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核等次。高于評價指標(biāo)值的評分方法為：實際得分率X該北標(biāo)分值，低于評價指標(biāo)值的評分方法為：指標(biāo)分值X該指標(biāo)應(yīng)得分值／評價指標(biāo)值?？冃Э己私Y(jié)果要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站和城市社區(qū)衛(wèi)生胎中心（站）省、市財政科、助事業(yè)費掛鉤，也作為機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人獎懲（用的重要依據(jù)。合精，以上的，享受專項經(jīng)費補(bǔ)助。連續(xù)2年考核不合格的村衛(wèi)生站鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，由原注冊部門注銷其執(zhí)業(yè)注冊，并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證和3．作為分析影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的重要手段。將予以通報。各縣（區(qū)）要提高認(rèn)識；精心組織，抓好落實，把績效考核作為落實農(nóng)村和城市社區(qū)醫(yī)改的重要措施抓緊抓好。衛(wèi)生院接受衛(wèi)生局的考核，同時負(fù)責(zé)對職工進(jìn)行考核。三、考核方式查閱資料。評價服務(wù)質(zhì)量?？h衛(wèi)生局組織對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核，縣財政、人事等部門對考核結(jié)果進(jìn)行審核，考核結(jié)果與經(jīng)費補(bǔ)助掛鉤。對村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和實行藥品零差率給予補(bǔ)助，按行政村農(nóng)業(yè)戶籍人口數(shù)核定村衛(wèi)生室補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，即每1200個農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助行政村衛(wèi)生室6000元，最高不超過9000元，最低不低于3000元，補(bǔ)助資金根據(jù)村衛(wèi)生室實際完成的公共衛(wèi)生工作量和藥品零差率執(zhí)行情況由縣財政給予補(bǔ)助?；竟残l(wèi)生服務(wù)要隨著政府投入的逐步提高而不斷擴(kuò)大。（2）公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況，應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等項工作情況。主要考核國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況、參與公共衛(wèi)生管理、合理醫(yī)藥、藥房規(guī)范化和群眾滿意度等內(nèi)容。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容主要包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。四、考核方法和程序（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核程序?？己藢嵭邪俜种?，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核結(jié)果分為兩個等次：分值80分及以上為合格，80分以下為不合格。對考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)節(jié)余出來的政府補(bǔ)助，應(yīng)獎勵考核合格且得分位列全縣（市、區(qū)）前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并對此機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人給予通報表揚；對得分位列全縣（市、區(qū)）最后二至三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通報批評、限期整改，連續(xù)3次考核均位列全縣（市、區(qū)）最后二至三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。本試點辦法由省衛(wèi)生廳會同省人力資源社會保障廳、省財政廳負(fù)責(zé)解釋?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期（每周期為半年）崗位績效工資分配的主要依據(jù)和晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。、12月中旬對轄區(qū)內(nèi)縣（市、區(qū)）考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核比例不少于當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的5%，復(fù)核結(jié)果于每年6月底、12月底前上報省級相關(guān)行政部門備案。縣級衛(wèi)生行政部門依據(jù)《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標(biāo)及分值表》、《安徽省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核主要指標(biāo)及分值表》，對轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行考核。（4）鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理開展情況。在提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為本地區(qū)群眾提供方便、快捷、有效的基本醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任，由縣衛(wèi)生局會同相關(guān)部門公開選拔、擇優(yōu)聘任，實行任期目標(biāo)責(zé)任制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生管理崗位任務(wù)制定內(nèi)部分配管理辦法，定期組織對職工績效進(jìn)行考核，考核結(jié)果與職工個人收入掛鉤。評估滿意度。包括查看醫(yī)療設(shè)備完好率和使用率、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范、工作紀(jì)律、制度建設(shè)、環(huán)境衛(wèi)生等；走訪群眾。五是堅持定期考核與不定期督查相結(jié)合；六是堅持考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財政補(bǔ)助、工作人員收入待遇相結(jié)合。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報，追繳經(jīng)費，并依法追究責(zé)任。附件：1．（惠州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)