【正文】 ② 備皮腹部和外陰部按一般婦科手術(shù)備皮范圍準(zhǔn)備；③ 藥物過敏試驗；④⑤ 測量并記錄生命體征；核實交叉配血情況，協(xié)助醫(yī)生聯(lián)系血源；⑥ 指導(dǎo)產(chǎn)婦演習(xí)術(shù)后在病床上翻身、飲水、用餐、雙手保護切口咳嗽、吐痰的技巧；⑦ 安置導(dǎo)尿管；⑧ 術(shù)前半小時注射基礎(chǔ)性麻醉藥物；⑨ 產(chǎn)婦去手術(shù)室前聽1次胎心并做好記錄。手術(shù)指征為足月妊娠、疤痕子宮，并且家屬要求終止妊娠。10月20日14點，孕婦在腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)+女扎術(shù)，娩出一男嬰，1分鐘、5分鐘均評5分，產(chǎn)婦宮縮好，出血不多。術(shù)后護理① 床邊接班:產(chǎn)婦被送回病房時，與手術(shù)室護士做好交接班，了解手術(shù)中情況及目前狀況。徐倩：出院健康教育有指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)方法和技巧。整改措施：，嚴格要求大家。通過加強病房巡視后，提高了患者對護理工作的滿意度，更加密切醫(yī)護和護患之間的關(guān)系，護理差錯和護理并發(fā)癥明顯減少，并杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，每天能抓好基礎(chǔ)護理，做好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，把好終末質(zhì)量入手，使護理工作制度化，確保了護理質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量安全一是增強對患者情況的了解和掌握；二是加強與患者的溝通；三是能夠及時發(fā)現(xiàn)問題；四是隨時實施健康教育；五是促進工作落實。住院患者對一日清單不理解，詢問時得不到很好的解釋。護理工作繁雜瑣碎，護理人力不足及個別科室未合理排班，婦產(chǎn)三科護理行政查房記錄時間：201341815時查房科室：婦三科病區(qū)參加人：劉俊勉李婭蔣瑞敏許曉娜賀微微李巧李曼檢查項目：病房管理質(zhì)量劉俊勉：我們今天對婦三科病房管理質(zhì)量進行行政查房，目的在于改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，：。解釋警示標(biāo)示的含義，它既有警婦產(chǎn)三科護理行政查房記錄時間：20135414時查房科室：婦三科病區(qū)參加人：劉俊勉李婭范麗卿劉珍賀微微許曉娜檢查項目：病區(qū)各室管理、搶救藥品管理、各種登記本、輸液質(zhì)量管理。輸液卡二次核對簽名落實到位。劉俊勉：我們今天對婦三科病房的護理管理及護理質(zhì)量進行行政查劉俊勉：房，希望在了解護理質(zhì)量的同時，幫助我們發(fā)現(xiàn)管理缺陷，提出解決問題的方法，以提高管理水平。普通藥品基數(shù)與卡相符，擺放有序，無過期、變質(zhì)。六、整體護理：檢查病人及家屬18人次，存在問題：個別病人對用藥了解不全面，個別病人雖經(jīng)反復(fù)健康教育、多次強化仍對健康教育內(nèi)容了解不全。個別科室績效工資分配無獎懲細則，搞平均主義。原因分析：護士對基礎(chǔ)護理的重視不夠，沒有認真履行自己的職責(zé)，缺乏慎獨精神。復(fù)查情況：通過教育及監(jiān)管，復(fù)查時已積極改進。我院患者多為農(nóng)村人，衛(wèi)生習(xí)慣較差，隨手扔垃圾已形成習(xí)慣，室內(nèi)衛(wèi)生難保持。病房管理質(zhì)量有所提高。原因分析責(zé)任護士糖尿病知識掌握不全，語言表達能力差，患者不能理解其含義，拒絕配合胰島素注射治療。跟蹤評價患者充分了解了使用胰島素的治療原理，同意使用胰島素治療。第四周：護理規(guī)章制度學(xué)習(xí)不夠深入，2名護士參加醫(yī)院考核不及格。病房安全管理意識增強，安全警示標(biāo)志及時懸掛，并做好宣教。第三篇：護理查房記錄護理查房記錄日期：20150928時間 ：12：15地點：精神三科會議室 病區(qū)：精神4科住院號： XXXXXX 床號：1床姓名：XXX 診斷： 主 查 人：A護士（N4）指 導(dǎo) 者：科護士長 記錄人：B護士參加人員:N1N4護士：見附表 查房目的：，包括護理常規(guī)、病情觀察、急救等 查房內(nèi)容：主查人：各位護理同仁大家中午好！今天我們進行護理查房,選擇了抑郁癥伴發(fā)室性早搏的個案，下面我們請管床護士介紹該病例的主要病情及護理措施。風(fēng)險評估：暴力風(fēng)險評估5分，自殺風(fēng)險評估8分。心率波動在6092次/分。評估加上病人家庭的支持情況。，傾聽患者主訴，鼓勵患者表達內(nèi)心感受，并給予安慰、指導(dǎo)。臨床表現(xiàn):室性早搏最常見的癥狀是心悸。第三，要保持情緒穩(wěn)定，要擺正工作、生活和學(xué)習(xí)的關(guān)系，情緒高度緊張及大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因?？偨Y(jié)：主查人：通過本次查房我們復(fù)習(xí)有關(guān)抑郁癥相關(guān)知識，熟悉焦慮的護理和室性早搏相關(guān)知識，如何做好抑郁癥的護理，除了上述的護理措施，文獻中還有其它的護理方法，如：：從服藥、疾病、社會支持、目標(biāo)設(shè)置、行動計劃設(shè)置，發(fā)揮自我性效能的作用。同年6月15日行左前臂動、靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)。②飲食：低鹽，少于3g/d，每日飲水量等于前1日尿量+500ml。⑤低鈉飲食。③定期復(fù)查血鉀、血磷。陶惠琴護長：其實你們這個查房做得一般，對我們科的疾病、護理都有了一個大致的了解。檢查指導(dǎo)責(zé)任護士對病人的健康教育及護理措施的落實情況。護理人員發(fā)言時要注明職稱。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：病區(qū)備業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本一本，記錄業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新入科護士培訓(xùn)內(nèi)容，記錄時體現(xiàn)分層培訓(xùn)，與科室分層培訓(xùn)計劃一致，參加人員有個人親筆簽名。主持人：請xxx 介紹該病的流行病學(xué)、病因及發(fā)病機理、治療原則、臨床表現(xiàn)等。一、就像陳劍敏老師說的，引起心衰的原因不單只是體液過多，貧血，還會因為免疫力低下引起的，所以分析原因要有針對性、充分。②制定食譜。⑦動態(tài)監(jiān)測血壓。④自測體重。2016年7月22日患者規(guī)律性血液透析3年，因畏寒發(fā)熱伴左前臂內(nèi)瘺處紅腫半月余入院腎內(nèi)科。：它是以醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以患者、家屬為對象，通過有計劃，有目的、有評價的教育過程，使患者了解健康知識，改變不健康的行為和認知問題，是持續(xù)、循環(huán)、動態(tài)的觀察，首先評估患者學(xué)習(xí)需求，確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制訂教育計劃，實施教育計劃，評價教育效果，使得健康教育規(guī)范化、程序化、科學(xué)化，從而調(diào)動抑郁癥患者維護自身健康的潛能，調(diào)整患者的心理狀態(tài)，提高患者的社會適應(yīng)、生活自理等能力，在今后護理類似病人時可以借鑒以上方法。主查人：抑郁癥在臨床中很常見，大家也很熟悉，下面請C護士為我們講一下本病國內(nèi)外護理研究新進展、新動態(tài)。有時患者會有心前區(qū)重擊感及頭暈等感覺。說話平緩，使用簡短語言。請問抑郁癥護理觀察有哪些？ D護士（N0）：，有無悲觀厭世、自殺意念等。主要護理診斷： 與嚴重抑郁悲觀情緒有關(guān) 與室性早搏有關(guān) 與睡眠差有關(guān) 與疾病知識缺乏有關(guān) 主要護理措施：：與病人建立良好的治療性人際關(guān)系，密切觀察自殺的先兆癥狀。目前主要病情：病人住院后因胃部不適，醫(yī)囑給予法莫替丁20mg口服后好轉(zhuǎn)。因“情緒低1月，疑患重病半月”首次住院，患者7月末因上腹部不適行胃鏡檢查，提示“中度淺表性胃炎，幽門螺桿菌陽性”給予抗幽門螺桿菌治療，后患者總覺得渾身不適，乏力，話少，整天躺在床上，擔(dān)心自己得了重病，并懷疑自己感染艾滋病至醫(yī)院檢查未見異常，患者仍然不放心，認為自己得了不孕不育癥至男科檢查，近一周來病情明顯加重，整夜不眠，飲食差，懷疑自己得了腸癌，快要不行了，吃飯時突然扇自己耳光，稱對不起妻子，兩天前突然半邊身子發(fā)軟倒地（無肢體抽搐口吐白沫），家人與其講話患者不理睬，至外院檢查無異常，未做特殊處理，回到家中稱自己得了不治之癥只能活一個