20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠心病合并房顫的抗栓策略(完整版)
【正文】 NOAC需考慮出血和血栓風(fēng)險從而調(diào)整劑量,暫停藥物（擇期PCI停用≥24h；ACS入院即停）,NOAC抗凝作用逐漸減弱時，起始注射用抗凝藥物,PCI建議：撓動脈路徑，單純球囊擴張，金屬裸支架，比伐盧定，避免GPIIb/IIIa受體拮抗劑,Heidbuchel H, et al. Europace. 2015 Oct。ngy242。nɡ)應(yīng)用建議》,中華(Zhōnghu225。n)時，則必須停用華法林而選用肝素橋接方案,第二十一頁，共二十四頁。ng)房顫的抗栓策略。,。b236。)抗凝藥物可作為華法林的有效替代，三聯(lián)時需注意調(diào)整劑量,第二十二頁，共二十四頁。,PCI圍術(shù)期合并(h233。藥物洗脫支架僅在某些特定的臨床和或解剖(jiěpōu)情況下、預(yù)期比金屬裸支架具有顯著優(yōu)勢時選用（如長病變、小血管、糖尿病等）； 三聯(lián)抗栓治療時，應(yīng)使用達比加群酯110mg 三聯(lián)抗栓時需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑,中華(Zhōnghu225。,服用NOAC的AF患者并發(fā)(b236。nɡ)華法林的STEMI擬行PCI者：,第十六頁，共二十四頁。shū)推薦,如需起始達比加群治療，低劑量(110mg bid)達比加群聯(lián)合低劑量的阿司匹林是合理的選擇,穩(wěn)定型冠心病合并房顫NOAC推薦,Heidbuchel H, et al. Europace. 20
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