20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—三級(jí)查房考核及實(shí)施細(xì)則(完整版)
【正文】 匯報(bào)病史”，接著由住院醫(yī)師匯報(bào)病史，要求面朝主任（副主任）醫(yī)師、背出病史、使用普通話、聲音響亮。n w232。3分,第二頁(yè)，共二十八頁(yè)。,準(zhǔn)備(zhǔnb232。i)工作,行走規(guī)范：由科主任或三級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)二級(jí)醫(yī)師、一級(jí)醫(yī)師，以及進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)師魚(yú)貫而入(y,注意事項(xiàng),參加者：主任（副主任）醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)生、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理組長(zhǎng)（責(zé)任護(hù)士），事前關(guān)閉手機(jī)或設(shè)置靜音狀態(tài)。i),(副)主任醫(yī)師 住院醫(yī)師 主治醫(yī)師 進(jìn)修(j236。,第六頁(yè)，共二十八頁(yè)。5分 注意：住院醫(yī)師請(qǐng)示(qǐngsh236。ch233。應(yīng)突出重點(diǎn)，條理清晰。)前一階段的診治情況并提出當(dāng)前還需要解決的主要問(wèn)題，時(shí)間控制在10分鐘左右。同樣要求使用普通話、聲音響亮、層次清楚，在主治醫(yī)師分析期間，主任（副主任）醫(yī)師可邊聽(tīng)分析，邊看病歷。,第十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。15分 注意：根據(jù)查房病歷的不同情況有側(cè)重的分析病史，根據(jù)需解決的主要問(wèn)題提出或指導(dǎo)明確診斷的途徑﹑措施﹑治療和檢查的方法，預(yù)后判斷等。,（副）主任醫(yī)師,4.對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行提問(wèn)或考核，及考核的能力和水平。lǐ)質(zhì)量）2分 注意：對(duì)患者手指甲、壓瘡等基礎(chǔ)護(hù)理情況及專(zhuān)科護(hù)理檢查一下，并提出相應(yīng)要求。另外，整個(gè)三級(jí)查房過(guò)程中，病歷本，X線、CT或MRI等影像資料不能放在患者床上，由實(shí)習(xí)生或住院醫(yī)師手持。d236。ngf225。ngf225。ng)交接班,3.醫(yī)師對(duì)重點(diǎn)病人補(bǔ)充交班內(nèi)容。,特別(t232。,第二十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。,謝謝(xi232。各位醫(yī)師站姿正，不靠任何桌椅或病床，身體不搖擺，雙手放置小腹前。重點(diǎn)突出，對(duì)夜班病人有特殊處理的，應(yīng)對(duì)相關(guān)癥狀、病情簡(jiǎn)單加以分析。,內(nèi)容(n232。bi233。)注意事項(xiàng),1.由評(píng)審組抽內(nèi)、外科各一例現(xiàn)診病人，內(nèi)科抽查住院5天以上的危重病人，外科抽查術(shù)后3天的病人。 科主任和護(hù)士(h249。ng)，交班思路清晰，重危病人重點(diǎn)交班。n l236。d236。住院醫(yī)師拿本筆記本全程記好上級(jí)醫(yī)師的分析，等查房結(jié)束回到辦公室，記錄在病歷上，并開(kāi)好醫(yī)囑(yīzhǔ)，落實(shí)上級(jí)醫(yī)師的查房?jī)?nèi)容。,（副）主任醫(yī)師,6.檢查病歷書(shū)寫(xiě)(shūxiě)質(zhì)量（各項(xiàng)簽字，檢查資料完整）2分 注意：指出整份病歷（大病史、首程、病程錄、化驗(yàn)單、醫(yī)囑、護(hù)理單等）內(nèi)1～2條有待提高之處，各項(xiàng)簽字，檢查資料完整，要肯定為主。
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