【正文】 告每月組織麻醉醫(yī)師進行一次“外科醫(yī)師圍手術期準備”分析反饋報告，提出外科圍手術期管理問題，向質控科報送“外科醫(yī)師圍手術管理報告”?！?0%，扣1分/次?！?0%，小于90%時每一張不滿意票扣2分。醫(yī)務部醫(yī)院感染控制醫(yī)院感染控制制度執(zhí)行10醫(yī)院感染檢查記錄按照醫(yī)院感染績效考評同等扣分。藥劑科合理使用抗菌藥物15按考評規(guī)定科室每出現不合理用藥扣1分/例。（醫(yī)護群體）事件，扣2分/次。醫(yī)院感染管理科病房管理病房整潔與秩序維護5醫(yī)院行政現場查房總值班查房護士長查房1. 支持、指導護士長（組長）管理病房整潔與秩序維護，出現病房不整潔、 秩序異?？?分/處?？平炭坪侠碛盟幒侠硎褂每咕幬?0按考評規(guī)定科室每出現不合理用藥扣1分/例。≥90%，小于90%。醫(yī)務部醫(yī)院感染控制醫(yī)院感染控制制度執(zhí)行10醫(yī)院感染檢查記錄按照醫(yī)院感染績效考評同等扣分。2. 科室出現丙級病歷，在月考評前未及時糾正的，科主任相應扣1分/例。科教科平均住院費用超標按責任狀指標按各科績效考評同等扣分。監(jiān)察科行政管理院科周會2檢查科主任會議記錄本1. 缺席院周會一次，扣1分/次。 。 三、科主任考核的實施 月度考核評分：月度考核按細則評分標準上進行評分，評分用于月績效工資發(fā)放核算依據，月績效工資=未扣減前績效工資考核分數/100：年度考核項目評分作為科主任年終考核獎發(fā)放核算依據，年終考核獎=未扣減年終獎（月度考核平均分 90%+年度考核項目評分10%)/100。實施細則里包括了科主任的月度、年度績效考核，科主任辭職、免職等內容。 科主任考核的內容 對科主任的考核分為月度考核和年度考核兩種。職能部門月度考核由各分管領導進行考核，其他由醫(yī)院質量與安全管理辦公室進行考核，各科室、部門負責人年度考核由院質量與安全管理辦公室匯總初步考核意見，提交醫(yī)院質量安全管理委員會審定考核結果，由院黨委會討論決定人事任免。 出現以上情況科主任未提出辭職的，院長辦公會（院長、副院長、 職能科室參與）可以啟動民主評議，評議中不計名投票“基本稱職+不稱職”票數大于20%的，給予免職。2. 未傳達院周會內容，扣1分/次。質控科合理用藥藥占比超標15按考評規(guī)定按各科績效考評同等扣分。質控科病歷甲級率病案科統(tǒng)計3. 病歷甲級率≤90%時，每下降5%扣2分。醫(yī)院感染管理科病房管理病房整潔與秩序維護5醫(yī)院行政現場查房總值班查房護理查房1. 支持、指導護士長管理病房整潔與秩序維護，出現病房不整潔、秩序異常扣1分/處。（醫(yī)護群體）事件，扣2分/次。藥劑科不合理用藥質控按考評規(guī)定科室每出現不合理用藥扣1分/例。、設備損壞未及時報修維護，發(fā)現一處扣1分。監(jiān)察科行政管理院科周會2檢查科主任會議記錄本，扣1分/次。藥劑科不合理用藥質控按考評規(guī)定科室每出現不合理用藥扣1分/例。醫(yī)院感染管理科病房管理病房整潔與秩序維護5醫(yī)院行政現場查房總值班查房護士長查房2. 支持、指導護士長（組長）管理病房整潔與秩序維護，出現病房不整潔、 秩序異?？?分/處。（醫(yī)護群體）事件，扣3分/次。科教科合理用藥藥占比超標10按科室考評規(guī)定按各科績效考評同等扣分。質控科醫(yī)療安全出現醫(yī)療安全事件10醫(yī)務部醫(yī)療安全處理記錄，扣5分/例。投訴辦監(jiān)察科滿意度滿意度調查、電話回訪≥90%，小于90%?！?0%。質控科設備管理儀器設備使用管理10檢查醫(yī)技科室儀器設備使用與維護有記錄本醫(yī)技科室儀器設備使用與維護有記錄，缺一次扣1分?？平炭圃簝戎v課1015院內講課（簽到本與課件）數量1. 院內講課3分/次。病案科新項目經濟效益1015效益審計產生效益5萬元以下不得分，520萬元/年得5分，≥20萬元/年得10分。院辦公室醫(yī)院職能部門負責人績效考核評分細則（草案）醫(yī)院職能部門服務工作調查科室您認為他們首問責任制做得如何？您認為他們遵守勞動紀律的情況怎樣？您對他們提供的服務是否滿意尊重領導，服從院長及分管副院長安排好一般差好一般差滿意基本滿意不滿意院 辦勞資人事科財務科醫(yī)務部護理部質控科病案科醫(yī)?？企w檢科醫(yī)院感染管理科后勤服務中心保衛(wèi)科藥劑科設備科組宣科對外協(xié)作部監(jiān)察科信息科投訴辦（糾紛辦）團委工會備注：39醫(yī)院辦公室主任考核評分細則及考核結果 年 月 得分考核項目考核內容分值考核評分辦法得分備注公共內容考核（40分）工作任務認真履行崗位職責，按計劃完成各項工作任務，有年計劃、年總結、月計劃、月總結。熱情接待來信來訪，做好登記、協(xié)調處理5分接待不熱情，或無登記、或未妥善處理每項扣1分保障院內電話通訊通暢，及時上傳下達，及時下發(fā)各種通知。做好各科接待工作，控制接待費用5分大型接待不周到、不滿意扣3分/次，一般接待不滿意扣1分/次，接待費用超支扣2分/次。專技管理根據政策規(guī)定和醫(yī)院統(tǒng)一安排，辦理專業(yè)技術人員晉升、聘任、手續(xù)完備，資料齊全，歸檔及時10分不及時辦理扣2分，不按規(guī)定辦理每人次扣2分，手續(xù)不完備或者資料不齊全扣1分，導致職工不能正常晉升、聘任全扣。資金管理每月對門診、住院、出納的現金抽查，無挪用、轉借公款，資金支付準確率100%10分未抽查扣1分，資金支付錯誤扣2分，挪用、轉借公款全扣。服務工作尊重領導，服從院長及分管副院長安排，深入科室做好協(xié)調服務工作10分不尊重、不服從上級領導每次扣2分，為科室或職工服務，不到位每次扣2分（采取實地調查或院辦公會發(fā)調查表形式）科內單項工作考核（60分）工作任務根據醫(yī)院整體戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，制定相關的各項計劃、方案并協(xié)助實施10分無計劃扣2分業(yè)務能力與省、市衛(wèi)計委等上級管理部門緊密聯(lián)系，收集各類信息，整理有價值部分供領導參考。服務工作尊重領導，服從上級工會及院領導安排，深入科室做好協(xié)調服務工作。質量控制科長考核評分細則及考核結果 年 月 得分考核項目考核內容分值考核評分辦法得分備注公共內容考核（40分）工作任務認真履行崗位職責，按計劃完成各項工作任務，有年計劃、年總結、月計劃、月總結，參與總值班10分缺計劃或總結每項扣1分；無故不完成相關工作每項扣1分，無故不參加總值班每次扣2分，不履行總值班職責每次扣1分。完成每次查房后的質量通報，并做好質量講評10分無故未完成全扣，無質量講評扣2分每月有病歷質量持續(xù)改進方案，每月有中醫(yī)指標統(tǒng)計10分無持續(xù)改進方案扣2分，無中醫(yī)指標統(tǒng)計扣1分。10分本人違反醫(yī)院規(guī)章制度每次扣2分，科內人員違反規(guī)定，違法追究法律責任外扣2分。質量考核未達標每項扣2分護理安全有切實可行的安全管理制度，工作實施有記錄可查。工作安排不當每次扣2分，未組織護理會診扣2分。臨時事務及時組織院內重大搶救及院內大會診10分未及時組織每次扣2分，組織不得力每次扣2分 科教科科長考核評分細則及考核結果 年 月 得分考核項目考核內容分值考核評分辦法得分備注公共內容考核（40分）工作任務認真履行崗位職責，按計劃完成各項工作任務，有年計劃、年總結、月計劃、月總結，參與總值班10分缺計劃或總結每項扣1分；無故不完成相關工作每項扣1分，無故不參加總值班每次扣2分，不履行總值班職責每次扣1分。15分未按照計劃輪轉每發(fā)現1次，扣1分；?？剖夜芾砜苾纫?guī)章制度健全，人員管理到位，周會傳達到位，各種政令暢通。污物管理負責對全院一次性醫(yī)療用品的管理與監(jiān)督10分查督查記錄，未監(jiān)督檢查扣5分/次，未監(jiān)督檢查垃圾分類的管理扣2分/次，無記錄扣2分/次。5分采購藥品沒有簽定書面供銷經濟合同扣3分，未上報市衛(wèi)計委備案扣2分。臨床藥師未查房每次扣3分，無查房記錄每次扣2分，對抗菌藥物使用無指導意見每次扣2分。15分無報表扣3分。備注建立健全醫(yī)院設備總賬及科室明細臺賬制度。及時向分管院長上報每月結賬情況10分除政策性扣款外回款率未達標按比例扣分，每少1%扣2分，賬目每缺一項扣1分，未及時上報結帳情況扣2分（特殊情況可說明）宣傳教育組織全院學習醫(yī)保制度、規(guī)定，向患者宣傳醫(yī)保政策；每季度不少于一次醫(yī)保簡訊10分未組織學習扣2分。遵紀守法遵守法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度。協(xié)調服務工作負責協(xié)調科間和院外相應工作，做到讓病人滿意，讓臨床一線滿意。服務工作尊重領導，服從院長及分管副院長安排，深入科室做好協(xié)調服務工作10分不尊重、不服從上級領導每次扣2分，為科室或職工服務，不到位每次扣2分（采取實地調查或院辦公會發(fā)調查表形式）科內單項工作考核（60分）治安工作做好醫(yī)院治安工作，有記錄可查15分治安事件處理不及時扣3分/次，無記錄可查扣1分。信息科考核評分細則及考核結果 年 月 得分考核項目考核內容分值考核評分辦法得分備注公共內容考核（40分）工作任務認真履行崗位職責，按計劃完成各項工作任務，有年計劃、年總結、月計劃、月總結?？剖夜芾砜苾纫?guī)章制度健全，人員管理到位，周會傳達到位，各種政令暢通。人員培訓和考試專業(yè)人員必須參加醫(yī)院相關人員的培訓和考試10分每發(fā)現科內人員一人次未參加培訓或考試扣2分，未及格每人次扣2分指令性工作上級部門指派的體檢任務必須配合醫(yī)務部、對外協(xié)作部積極完成10分每發(fā)現一次不服從安排扣5分，每發(fā)現一次差錯扣2分體檢費用管理不能私自收費，必須及時追回體檢收入（完成體檢3個月內）。服務工作尊重領導，服從院長及分管副院長安排，深入科室做好協(xié)調服務工作10分不尊重、不服從上級領導每次扣2分，為科室或職工服務，不到位每次扣2分（采取實地調查或院辦公會發(fā)調查表形式）科內單項工作考核（60分）黨紀監(jiān)管負責全院黨的紀律檢查工作。醫(yī)院預防保健康科長考核評分細則及考核結果 年 月 得分考核項目考核內容分值考核評分辦法得分備注公共內容考核（40分）工作任務認真履行崗位職責，按計劃完成各項工作任務，有年計劃、年總結、月計劃、月總結。漏報一例扣2分。同時協(xié)調做好門診、病區(qū)、各候診室的健康教育宣傳欄、健康教育處方的編制、病區(qū)每月一次病員及家屬學習座談會和影像健康教育資料的播放工作。資料整理相關健康宣教資料及督查資料整理、保存妥善。10分缺計劃或總結每項扣1分；無故不完成相關工作每項扣1分?？剖夜芾砜苾纫?guī)章制度健全，人員管理到位，周會傳達到位，各種政令暢通。行政監(jiān)察負責醫(yī)院行政監(jiān)察工作，監(jiān)督檢查醫(yī)院各部門及其它工作人員執(zhí)行法律法規(guī)、政策和醫(yī)院會議傳達情況。監(jiān)察科科長考核評分細則及考核結果 年 月 得分考核項目考核內容分值考核評分辦法得分備注公共內容考核（40分）工作任務認真履行崗位職責，按計劃完成各項工作任務，有年計劃、年總結、月計劃、月總結。遵紀守法遵守法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度?？剖夜芾砜苾纫?guī)章制度健全，人員管理到位，周會傳達到位，各種政令暢通。造成職工或病人財物損失10000元以下扣2分；10000元以上每加10000元加扣1分。保衛(wèi)科長考核評分細則及考核結果