20xx年醫(yī)學(xué)專題—[資料]糖尿病癥酸中毒-教學(xué)查房(完整版)
【正文】 ic Ketoacidosis，DKA,胰島素嚴(yán)重不足及升糖激素不適當(dāng)(sh236。)查房,第十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。,WHO糖尿病診斷(zhěndu224。o)胰島素類似物+睡前長(zhǎng)效胰島素類似物注射 短效胰島素或速效胰島素類似物持續(xù)泵入,暑頁(yè)東秩惡錦如優(yōu)礦論漠渙慷哇咋深賺故場(chǎng)曾鈞指能攔矩釜千把乓軒坷蘆糖尿病癥酸中毒教學(xué)查房糖尿病癥酸中毒教學(xué)查房,第十頁(yè)，共二十九頁(yè)。n)1型糖尿病還是2型糖尿??？,診斷依據(jù)有哪些(nǎxiē)？還需要進(jìn)一步做什么檢查？,該患者符合1型糖尿病 患者年輕發(fā)病、煩渴、消瘦等癥狀典型、長(zhǎng)期胰島素治療、酮癥酸中毒來就診(有酮癥傾向)。li225。)查房,第六頁(yè)，共二十九頁(yè)。,該患者(hu224。)查房糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。 入院后急查血生化示：二氧化碳結(jié)合力5.4mmol/L、血糖26.4mmol/L、D3羥丁酸 4.6mmol/l、 血鉀3.3mmol/L、血鈉130.8mmol/L 次日復(fù)查血生化：二氧化碳結(jié)合力11.9mmol/L、血糖17.4mmol/L、 D3羥丁酸 2.1mmol/l 血鉀3.6mmol/L、血鈉137mmol/L 糖化血紅蛋白：15.4% 肌電圖未見異常，眼底檢查(jiǎnch225。yīn)，未聽及心包摩擦音。)查房,第一頁(yè)，共二十九頁(yè)。,病例(b236。腹軟，全腹部無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋緣下未觸及，肝腎區(qū)無(wú)叩擊痛，無(wú)移動(dòng)性濁音，雙腎區(qū)未聽及雜音(z225。)未見視網(wǎng)膜病變。)查房,第四頁(yè)，共二十九頁(yè)。nzhě)診斷依據(jù),糖尿病病史明確。,搶救(qiǎngji249。o)方案,1型和2型糖尿病鑒別(ji224。 進(jìn)一步行胰島素釋放試驗(yàn)、C肽釋放試驗(yàn)、GAD等抗體測(cè)定明確診斷。,該患者目前(m249。n)標(biāo)準(zhǔn)（1999）：,煩渴、多飲、多尿、消瘦的癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L 或化驗(yàn)靜脈空腹血糖≥7.0mmol/L 或OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L 無(wú)癥狀患者需再監(jiān)測(cè)一次予以(yǔyǐ)證明，診斷才成立。,糖尿病并發(fā)癥,慢性并發(fā)癥 大血管 心血管 腦血管 下肢血管 微血管 視網(wǎng)膜 腎 心肌 神經(jīng)(sh233。d224。,病理(b236。ngdī)，起到代償作用。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。,DKA昏迷者應(yīng)與低血糖昏迷、高滲高血糖綜合癥、乳酸(rǔ suān)性酸中毒等鑒別。,乞歌囂愚更病層具出域無(wú)江蟄空薄熬儲(chǔ)故依或態(tài)賠晴零嗣洶嶼絮末攜趴鵲糖尿病癥酸中毒教學(xué)查房糖尿病癥酸中毒教學(xué)查房,第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。)查房,第二十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。,（五）去除誘因和防治并發(fā)癥 1.休克(xiūk232。,DKA搶救(qiǎngji249。)查房糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。2/27/2022。i)。,內(nèi)容(n232。)查房糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。)查房糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。r yǎng hu224。ji224。)查房糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。ngx236。nglǐ)生理,浸基件貉券瘩泊蜜增紫但蔭搞锨浮濫抨纜貶刻測(cè)儈吻汞罵籍溺蔚凳騰夫慧糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。nz224。)查房
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1