【正文】 故視情節(jié)輕重由護(hù)理部處罰。：嚴(yán)格查對(duì)、選擇合適容器，放置環(huán)境符合要求，及時(shí)送檢，送檢確保標(biāo)本安全、完好，標(biāo)識(shí)正確、清晰。：護(hù)士熟悉醫(yī)囑查對(duì)制度，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，服藥、注射、輸液嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，記錄及時(shí)、完整。(11)對(duì)相關(guān)病例，未認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診制度。(2)未認(rèn)真履行值班、交接班制度，值班期間或交接班時(shí)未盡到其應(yīng)有的職責(zé)和義務(wù)。醫(yī)院的規(guī)章制度3為全面貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真遵守和落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療操作規(guī)范，不斷提高科室醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化和確保醫(yī)療安全，充分調(diào)動(dòng)全科醫(yī)護(hù)人員的積極性和主動(dòng)性，更好服務(wù)于廣大患者，結(jié)合本科實(shí)際做出以下規(guī)章制度：一、勞動(dòng)紀(jì)律管理及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督無故遲到、早退、溜崗、私自調(diào)班、不按時(shí)交接班一次扣20元。醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持“三基三嚴(yán)”及繼教培訓(xùn)工作，將考核成績(jī)記入個(gè)人技術(shù)檔案，作為晉級(jí)職稱評(píng)定及工作能力考核依據(jù)。二、選擇題 （每題5分，共50分）首診醫(yī)師接診患者后因下班，可以將患者做何處理？（ ） 新入院病人，住院醫(yī)師應(yīng)于患者入院后幾小時(shí)內(nèi)查看患者？（ ） 入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（ ） 高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：( ) C. 3次 D. 4次首診醫(yī)師對(duì)需轉(zhuǎn)院的危重患者應(yīng)做到：( ) B. 聯(lián)系后自行前往急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位？（ ） 按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（ ） 手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（ ）內(nèi)完成。正文：醫(yī)院的規(guī)章制度醫(yī)院的規(guī)章制度醫(yī)院的規(guī)章制度1一、填空題 （，共50分）首診醫(yī)師對(duì)診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng) 或 會(huì)診。 死亡病例，一般情況下應(yīng)在（ ）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（ ）內(nèi)進(jìn)行討論。新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前質(zhì)量教育，經(jīng)考核合格后方能上崗。上班時(shí)間工作不在狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間打私人電話、扎堆閑聊，做與工作無關(guān)的事一次扣20元。(3)不按規(guī)定查房和參加查房，或未及時(shí)寫好查房記錄。2,在診療過程中，存在違反相關(guān)操作規(guī)范的行為經(jīng)查實(shí)一次扣20元。靜脈輸液瓶加藥后簽名，加藥后核對(duì)安培簽名，各類醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液卡執(zhí)行后簽名，并保存至病人出院?，F(xiàn)場(chǎng)查看及詢問病人，標(biāo)本遺失、摔破、標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤或錯(cuò)、漏采集，未采集檢驗(yàn)標(biāo)本的病人又不交班的每項(xiàng)扣10元/次?？傊堪嘁匆?guī)定完成本班工作內(nèi)容，不完成一項(xiàng)扣一次，每月底由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)登記并從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除。醫(yī)院的規(guī)章制度4一、嚴(yán)格遵守國家的財(cái)經(jīng)法律、法規(guī)，熟悉《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定》、《基本建設(shè)會(huì)計(jì)制度》和執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度二、根據(jù)國家有關(guān)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定設(shè)置總賬、明細(xì)賬，認(rèn)真審核會(huì)計(jì)原始憑證，準(zhǔn)確編制記賬憑證。八、發(fā)現(xiàn)弄虛作假的收支憑證或違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的收支事項(xiàng)，必須及時(shí)向科長(zhǎng)匯報(bào)。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽取會(huì)診意見。以專業(yè)基礎(chǔ)性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專業(yè)狀況或合并癥。(一)外院醫(yī)師會(huì)診：因疑難病例或家屬要求邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜襾碓簳?huì)診，務(wù)必有科主任提出書面申請(qǐng)《院外專家會(huì)診邀請(qǐng)函》上報(bào)醫(yī)務(wù)部，邀請(qǐng)函資料包括簡(jiǎn)要病史、查體、必要的輔助檢查結(jié)果、初步診斷及會(huì)診目的和要求等狀況，醫(yī)務(wù)部審核同意后與受邀醫(yī)院相關(guān)職能部門聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間，安排相關(guān)會(huì)診事宜，由科主任主持會(huì)診，必要時(shí)醫(yī)務(wù)部或分管院長(zhǎng)參加，主管醫(yī)師作好詳細(xì)會(huì)診記錄，院外專家簽字確認(rèn)。八、會(huì)診流程：(一)科間會(huì)診：科室邀請(qǐng)會(huì)診前應(yīng)將患者各項(xiàng)資料準(zhǔn)備齊全，填寫“會(huì)診通知單”，送達(dá)被邀科室。(三)院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診：申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診的科室應(yīng)提前三天向醫(yī)務(wù)部遞交《醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會(huì)診申請(qǐng)表》(緊急會(huì)診除外)并明確會(huì)診主持人(主持人須副高或副高以上醫(yī)師或科主任)。由醫(yī)務(wù)部主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員及臨床藥師。搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)。具體職責(zé)包括:解釋醫(yī)院經(jīng)營理念及服務(wù)意識(shí)，培育醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神，合理使用各類人才。依照市場(chǎng)情況，制定合理收費(fèi)價(jià)格。做好對(duì)顧客資料的管理，經(jīng)常了解顧客的需求，檢查美容師服務(wù)是否到位，聽取顧客的意見，加深與顧客的感情。為每位客人建立客戶個(gè)人檔案，交上述詢問過的資料及客人的護(hù)理項(xiàng)目、購買產(chǎn)品詳細(xì)記錄。每日認(rèn)真填寫、核對(duì)和整理“美容院財(cái)務(wù)情況日?qǐng)?bào)表”。五、物體表面如桌面、門把手，無菌容器蓋等按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，每日用“84”消毒液擦地兩次，開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。十、有專用拖把和抹布，用后按常規(guī)消毒。七、值班人員互相監(jiān)督，確保產(chǎn)房清潔衛(wèi)生，避免交叉感染。換藥室保潔措施一、換藥前洗手、戴口罩、帽子。二、嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、無菌區(qū)。十、控制進(jìn)出無菌室人員。門診化驗(yàn)室保潔措施一、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，地面應(yīng)濕式清掃。三、新來工作人員需做咽拭子培養(yǎng)，全體工作人員每三個(gè)月做咽培養(yǎng)一次，帶菌者不得在本病室工作。主管醫(yī)院運(yùn)營部（含：經(jīng)營部、企劃部、市場(chǎng)部）工作，與執(zhí)行院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)共同管理醫(yī)院院務(wù)部（含：院辦公室、人力資源部、總務(wù)部）、業(yè)務(wù)部（含：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部）工作。二、執(zhí)行院長(zhǎng)崗位職責(zé)在醫(yī)院董事會(huì)和總經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的行政管理、人力資源管理和后勤保障工作，協(xié)助總經(jīng)理做好醫(yī)院的經(jīng)營和經(jīng)濟(jì)管理工作。教育全體員工牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療作風(fēng)。定期監(jiān)督、檢查主要醫(yī)療設(shè)備的使用、保管和維修情況。負(fù)責(zé)醫(yī)院各種日常行政性事務(wù)，包括：安排會(huì)議，起草并打印各種文件，文檔的整理、分發(fā)和保存；負(fù)責(zé)安排醫(yī)院接待、信訪、外事活動(dòng)；負(fù)責(zé)制定醫(yī)院總值班表；承擔(dān)醫(yī)院通訊聯(lián)絡(luò)、安排車輛和治安保衛(wèi)工作。負(fù)責(zé)起草醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、工作總結(jié)，并協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織、督促其實(shí)施；參與組織、編輯并修訂醫(yī)院《崗位職責(zé)規(guī)章制度匯編》的工作；協(xié)助企劃部做好醫(yī)院《簡(jiǎn)報(bào)》和《大事記》的編輯工作。負(fù)責(zé)醫(yī)院印章的使用和管理；指導(dǎo)醫(yī)院檔案室、圖書室的工作；負(fù)責(zé)保密工作。協(xié)調(diào)并溝通院領(lǐng)導(dǎo)與職能部門的聯(lián)系。負(fù)責(zé)審定全院印章的刻制，開具對(duì)外行政介紹信或證明。負(fù)責(zé)辦公室設(shè)施、用品的保管、請(qǐng)領(lǐng)工作。三、各崗位醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)時(shí)到崗，著裝規(guī)范，掛牌上崗，熱情和藹，文明用語，微笑服務(wù)，有問必答，履行“首問負(fù)責(zé)制”。九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生局的“六不準(zhǔn)”。制度修訂全員參與各職能科室對(duì)初步整理后的制度修改稿修改處作統(tǒng)一、明顯的標(biāo)注后，由辦公室按類匯總發(fā)布于院局域網(wǎng)，并以短信形式通知各科室負(fù)責(zé)人，限期組織科內(nèi)人員對(duì)相關(guān)制度進(jìn)行討論，討論后的意見和建議報(bào)醫(yī)院辦公室。二、完善醫(yī)院綜合考評(píng)機(jī)制科學(xué)、合理、嚴(yán)格的考核獎(jiǎng)懲措施，可以為提高執(zhí)行力提供有力的保障，是規(guī)范醫(yī)院管理、促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的有效手段。除了通過召開院中層干部和三級(jí)醫(yī)生會(huì)議作專門通報(bào)外，還通過辦公室牽頭編印《醫(yī)院簡(jiǎn)訊》的方式進(jìn)行院內(nèi)通報(bào)，將每個(gè)考評(píng)項(xiàng)目、獎(jiǎng)懲情況進(jìn)行反饋、分析，要求中層干部向科內(nèi)每位員工口頭傳達(dá)到位，書面?zhèn)鏖喌轿?。醫(yī)院的規(guī)章制度12臨床主管醫(yī)生要認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，并按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行醫(yī)院感染病例初步診斷。樹立全心全意為員工服務(wù)的思想，講究職業(yè)道德。每年進(jìn)行一次健康體檢，無健康合格證者，不準(zhǔn)在食堂工作。下面是我對(duì)這次學(xué)習(xí)活動(dòng)的體會(huì)：自學(xué)習(xí)醫(yī)院制度以來，我能從思想上高度重視，認(rèn)真做好筆記。二是認(rèn)真履行工作職責(zé)，并對(duì)工作方式方法做到勤總結(jié)勤回頭看，爭(zhēng)取在以后的工作中做到在最短的時(shí)間內(nèi)保質(zhì)保量完成工作，從而提高自己的工作效率，并在工作中要嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)章制度要求，做到在自己的工作崗位上盡職盡責(zé)。交班者必須為下一班做好工作準(zhǔn)備，白班要為夜班做好物品準(zhǔn)備工作，夜班也必須為白班作必要的藥品準(zhǔn)備。三、每年請(qǐng)有防雷資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對(duì)我院進(jìn)行防雷檢測(cè)，并保持相關(guān)檢測(cè)報(bào)告，按要求對(duì)不安全隱患及時(shí)上報(bào)整改。對(duì)陳舊老化、超負(fù)荷的電源線路，必須有計(jì)劃地逐步更換。各行政科室、走廊等場(chǎng)所的照明設(shè)備要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況及時(shí)關(guān)閉，堅(jiān)決杜絕“白晝燈”和“長(zhǎng)明燈”現(xiàn)象。庫房應(yīng)當(dāng)在庫房外單獨(dú)安裝開關(guān)箱，保管人員離庫時(shí)，必須拉閘斷電。建立院總值班制度，實(shí)行24小時(shí)值班，接聽電話、接待來訪、受理投訴。財(cái)務(wù)處：受理醫(yī)療收費(fèi)記賬，醫(yī)療物價(jià)方面的投訴。三、受理投訴條件投訴者必須是到我院治療或工作關(guān)系過程中，因自己的合法權(quán)益直接受到侵害的患者和合法代理人。對(duì)缺少憑證和情況不明的投訴，要及時(shí)通知投訴者，待補(bǔ)齊所需材料后受理。對(duì)調(diào)解無效的案件，及時(shí)告知投訴人按法律程序處理。門診大廳、住院大廳、電梯、候診區(qū)、會(huì)議室及走廊、廁所、樓梯都應(yīng)張貼禁煙標(biāo)志。科內(nèi)未完成控?zé)煂W(xué)問培訓(xùn)，或有培訓(xùn)無培訓(xùn)書面材料、參與人員簽字記錄（懲罰100元）。四、醫(yī)院規(guī)章制度員工上班遲到和早退應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行扣除工資罰款，具體扣除金額由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及部門負(fù)責(zé)人根據(jù)具體情況決定。對(duì)于違反本規(guī)章制度的員工，醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和公司內(nèi)部政策規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)處理，嚴(yán)禁打壓報(bào)復(fù)舉報(bào)人或內(nèi)部人員，一經(jīng)查實(shí)，將嚴(yán)肅追責(zé)。對(duì)疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報(bào)告科主任，提交該科“醫(yī)院感染管理小組”討論，做好記錄，小組討論尚不能認(rèn)定的39?；颊叩陌仓脩?yīng)感染患者和非感染患者分開，特殊感染患者單獨(dú)安置。安全用電，人人有責(zé)，自覺遵守安全用電規(guī)章制度，合格選用保險(xiǎn)絲、保險(xiǎn)器，嚴(yán)禁用銅鋁鐵絲代替。非電工人員，也不要隨便亂動(dòng)電氣設(shè)備。凡是在醫(yī)院120車輛、商務(wù)車、轎車內(nèi)吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無效一律處罰駕駛員，第一次扣當(dāng)月獎(jiǎng)金50%，累計(jì)兩次當(dāng)月獎(jiǎng)金全部扣完。由控?zé)熮k公室具體管理，監(jiān)察科負(fù)責(zé)登記備案，財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)執(zhí)行。二、選擇題 （每題5分，共50分）首診醫(yī)師接診患者后因下班，可以將患者做何處理？（ ） 新入院病人，住院醫(yī)師應(yīng)于患者入院后幾小時(shí)內(nèi)查看患者？（ ） 入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（ ） 高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：( ) C. 3次 D. 4次首診醫(yī)師對(duì)需轉(zhuǎn)院的危重患者應(yīng)做到：( ) B. 聯(lián)系后自行前往急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位？（ ） 按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（ ） 手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（ ）內(nèi)完成。經(jīng)過討論和審核，最終確定規(guī)章制度。名稱：護(hù)士崗位職責(zé)制度范圍：所有護(hù)士目的：規(guī)范護(hù)士職責(zé)，提高護(hù)士工作質(zhì)量?jī)?nèi)容：、舒適和隱私。，并確保藥品符合標(biāo)準(zhǔn)。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周2次；主治醫(yī)師查房每日1次。主治醫(yī)師查房，要求對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。每月對(duì)全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核，考核結(jié)果與科室質(zhì)量掛鉤。1監(jiān)督、管理醫(yī)療廢物處理、焚燒，按照國家要求正確處理醫(yī)療廢物。目的：規(guī)范醫(yī)院人事管理，使人事管理更加規(guī)范化和順暢運(yùn)營。內(nèi)容：（1）嚴(yán)禁遲到早退：醫(yī)院工作人員應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)到崗、勤勉敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)，嚴(yán)禁遲到早退，確保不影響醫(yī)院工作進(jìn)度和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（2）文書管理：各工作人員必須認(rèn)真填寫各項(xiàng)病歷，及時(shí)存檔；工作人員時(shí)刻保持嚴(yán)守道德，認(rèn)真負(fù)責(zé)，杜絕為自己謀利的現(xiàn)象。責(zé)任主體：安全管理部執(zhí)行程序：在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)安全管理部，定期進(jìn)行全方位的安全檢查；對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)，嚴(yán)格查驗(yàn)、使用、管理醫(yī)院的各種鑰匙、卡片等物品，確保家居重要物品的防盜和健康安全性的合理安排。（3）嚴(yán)禁接受賄賂：醫(yī)院工作人員必須始終做到廉潔自律，不得接受他人賄賂或者搞利益交換。（2）培訓(xùn)管理：醫(yī)院應(yīng)按照崗位培訓(xùn)計(jì)劃設(shè)立培訓(xùn)課程，針對(duì)崗位需求，確保培訓(xùn)效果。二、范圍適用于醫(yī)院內(nèi)部所有人員和管理活動(dòng)。嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病法》要求做好傳染病的管理，督促科室做好傳染病的`疫情報(bào)告工作。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房。三、對(duì)急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）臨時(shí)檢查患者。，防止藥品誤用或?yàn)E用。四、各項(xiàng)制度的內(nèi)容名稱：醫(yī)生崗位職責(zé)制度范圍：所有醫(yī)生目的：規(guī)范醫(yī)生工作，明確醫(yī)生職責(zé)內(nèi)容：，并遵守醫(yī)療倫理規(guī)范。（ ）、6小時(shí) 、12小時(shí) 、1天 D. 5天、1天對(duì)病重患者，病程記錄至少要（ ）記錄一次。醫(yī)療會(huì)診包括 、等 ?？剖椅丛O(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員（處罰100元）有監(jiān)督員但無檢查督導(dǎo)及記錄（處罰100元），控?zé)熮k公室隨機(jī)和不定期抽查，但每周不少于1次。二、首診醫(yī)師須詢問病人吸煙史，入出院病人須宣教控?zé)熤R(shí)，并納入病歷質(zhì)量考評(píng)。曬衣服的鐵絲和電線要保持足夠距離，不要繞在一起也不要在電線上曬衣物。無菌物品必須一人一用一滅菌，一次性使用無菌醫(yī)療用品后，必須進(jìn)行消毒，毀形等無害化處理，銳利器械用后進(jìn)入防滲漏的銳器盒，不得重復(fù)使用。感染管理科必須每月及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、每季度寫出分析報(bào)告，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，提出預(yù)防措施。具體崗位職責(zé)見附件。原則上員工應(yīng)提前三天提出請(qǐng)假申請(qǐng)，假期一天以上時(shí)，應(yīng)提前一個(gè)月報(bào)備。以上懲罰，涉及科室扣款一律由科主任個(gè)人擔(dān)當(dāng)?？剖肄k公室內(nèi)吸煙，發(fā)覺一次，每人每次懲罰200元。1投訴處理完畢后，整理與案件有關(guān)的資料，立卷歸檔，留檔被查。在調(diào)查核實(shí)案情時(shí)應(yīng)有兩人隨行，要認(rèn)真做好筆錄并讓調(diào)查人簽名蓋章。投訴者應(yīng)有文字材料，或本人口訴由受理部門筆錄后，投訴人簽字蓋章后作為投訴材料?？倓?wù)處：受理后勤保障方面的投訴。二、受理投訴的部門和范圍院辦公室：受理行政事務(wù)與管理方面的投訴。十六、任何部門和個(gè)人都必須嚴(yán)格遵守安全用電規(guī)則，嚴(yán)禁私拉亂接電源，嚴(yán)禁違章違規(guī)使用電器，嚴(yán)禁電源線路超負(fù)荷使用。十二、電器在使用過程中，發(fā)生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時(shí)，必須立即停止