【正文】 ，無害化管理規(guī)范。一類手術(shù)切口感染率≤%。第一篇：醫(yī)院感染目標(biāo)管理責(zé)任書醫(yī)院感染目標(biāo)管理責(zé)任書根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)管理規(guī)范》和《醫(yī)療廢物管理條例》，為進(jìn)一步落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防我院醫(yī)院感染，合理使用抗菌藥物，預(yù)防耐藥菌株的產(chǎn)生，做好醫(yī)療廢物處置，確保醫(yī)療安全?？咕幬锸褂寐省?0%。1醫(yī)院感染管理各種表格正確填寫。，隨時參加危急病人的搶救等。(醫(yī)療診斷證明、報銷、單據(jù)、處方等)。10分負(fù)責(zé)全院的衛(wèi)生清潔工作，每月衛(wèi)生檢查不少 于四次，有評比有結(jié)果。10深入科室，了解醫(yī)技科室醫(yī)療工作情況，每月不少于四次，記錄完整。8深入科室了解和檢查診斷，治療和護(hù)理情況，每月不少于1次，有記錄。門診病歷書寫合格率≥95%。六、責(zé)任目標(biāo)（醫(yī)技科室）（一）技術(shù)質(zhì)量目標(biāo)：報告單書寫正規(guī)、字跡清晰、項目齊全。各類醫(yī)療文件正規(guī)書寫合格率≥95%，甲級病歷≥90%。1交接班記錄完整，六大本記錄達(dá)標(biāo)，醫(yī)囑單書寫規(guī)范。急救物品、器械完好率100%。對護(hù)理責(zé)任目標(biāo)完成情況、護(hù)理質(zhì)量等情況進(jìn)行檢查，每月不少于1次。健康教育覆蓋率80%。輸液室、治療室，應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過兩小時。（三）護(hù)理質(zhì)量護(hù)士試行首問負(fù)責(zé)制。（四）業(yè)務(wù)及科研質(zhì)量目標(biāo)醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”理論考核合格率（85分）100%。收費單據(jù)各聯(lián)，必須相符收費根據(jù)己有劃價的處方或各科開的處臵交費通知單辦理、收押金，處臵費要留有存根，交款單據(jù)如有涂改等不合規(guī)定者，不得辦理手續(xù)。1講究衛(wèi)生，工作時要衣帽端正，儀表整潔，杜絕與交費者發(fā)生爭執(zhí)，文明服務(wù)。麻醉藥品專人、專柜、專帳保管，并合理運用，無丟失和濫用現(xiàn)象。對全院各級人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)4次。對醫(yī)院醫(yī)療廢物規(guī)范管理，做到集中收集轉(zhuǎn)運無害化處理。每天核對收費室存根，月底上報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。各種登記齊全。1堅決履行藥品購進(jìn)，驗收，養(yǎng)護(hù)，陳列制度。監(jiān)督人： 責(zé)任人：簽訂時間：第三篇：醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任書2015年德慶醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任書為強(qiáng)化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，明確相應(yīng)的風(fēng)險責(zé)任，杜絕差錯事故發(fā)生，完成二級醫(yī)院評審目標(biāo)，努力實現(xiàn)我院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益再上新臺階。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有私自收費者，醫(yī)院將對科室處以十倍以上罰款；情節(jié)嚴(yán)重者，當(dāng)事人予以解聘；觸犯法律者，醫(yī)院將移交司法機(jī)關(guān)處理。、無垃圾、污物、室內(nèi)干凈整齊、無因衛(wèi)生被通報現(xiàn)象(以每月綜合檢查評比記錄為準(zhǔn))。因重大違規(guī)致醫(yī)院業(yè)務(wù)、信譽(yù)及經(jīng)濟(jì)受損，科室應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。組織檢查臨床科室的疫情報告及醫(yī)院的預(yù)防保健工作。實行首診負(fù)責(zé)制，病人滿意度≥95%。二）業(yè)務(wù)目標(biāo)醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”理論考核合格率98%。院內(nèi)感染控制達(dá)標(biāo)（查控感辦記錄），年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，醫(yī)院感染暴發(fā)事故為零。各類醫(yī)療文件正規(guī)書寫合格率≥95%，甲級病歷≥90%。死亡上報率100%。護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。（六）急診科一）醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)1嚴(yán)格按照醫(yī)院監(jiān)管要求，指導(dǎo)本科計劃，年終有總結(jié)。醫(yī)生談話率達(dá)100%?；A(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%?；A(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%，護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。病人及家屬對護(hù)理綜合滿意度≥95%，開展病房數(shù)70%以上。夜間及假日設(shè)專人值班，以便隨時進(jìn)行各種緊急手術(shù)。麻醉處方合格率為100%。1接到急診手術(shù)通知單，半小時內(nèi)準(zhǔn)備到位。開啟的靜脈輸入用無菌溶液須注明時間，超過2小時不得使用，啟封抽吸的各種溶液不得超過24小時，最好采用小包裝。護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。沒有人為因素造成儀器、設(shè)備損壞現(xiàn)象。加強(qiáng)對麻醉藥品和精神藥品的管理，做到專人、專方、專柜管理。定期檢查各項操作規(guī)程。1建立健全“兩冊一卡”（傳染病登記冊、門診日至登記冊，傳染病報告卡），登記項目齊全。1督促檢查急救藥品、物品配備情況，缺時及時給其補(bǔ)充。2建立健全全院職工健康檔案，每年在適當(dāng)?shù)臅r間對全體員工健康檢查一次。收費單據(jù)各聯(lián)，必須相符收費根據(jù)己有劃價的處方或各科開的處置交費通知單辦理、收押金，處置費要留有存根，交款單據(jù)如有涂改等不合規(guī)定者，不得辦理手續(xù)。1出入院結(jié)賬≤10分鐘。發(fā)現(xiàn)處方有誤，應(yīng)妥善提醒醫(yī)師修改，不準(zhǔn)在病人面前指責(zé)醫(yī)師。（十三）西藥庫業(yè)務(wù)熟練、準(zhǔn)確，服務(wù)到位迅速。對庫存藥品要經(jīng)常查看有效期，并分類清楚。定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒，滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督，監(jiān)測（查記錄）。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運聯(lián)單，保存三年。院內(nèi)車輛擺放有序，道路暢通，科內(nèi)無車輛存入，大門外無攤位擺放，院內(nèi)無小販叫賣。加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真執(zhí)行院務(wù)公開，做好群眾來信來訪及接待工作。主動和有關(guān)部門研究，提出全院工作人員的考核、晉升、獎懲和調(diào)整工資的意見，查記錄。1積極配合上級主管部門搞好宣傳工作，做好信息上報工作，利用各種社會公益活動，積極主動與同行交往，建立廣泛的聯(lián)誼網(wǎng)絡(luò)。明碼標(biāo)價，住院病人實行“一日清單制”。1職工對該科滿意度≥90%。醫(yī)院感染漏報率≤20%。1醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知曉率達(dá)100%。醫(yī)院感染發(fā)病率≤10%。1醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知曉率達(dá)100%。1醫(yī)院感染調(diào)查表正確填寫。醫(yī)院感染漏報率≤20%。1醫(yī)院感染管理各種表格正確填寫?？咕幬锸褂寐省?0%。第四篇：醫(yī)院感染目標(biāo)責(zé)任書耒陽市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院感染目標(biāo)管理責(zé)任狀根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)管理規(guī)范》和《醫(yī)療廢物管理條例》，為進(jìn)一步落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防我院醫(yī)院感染，合理使用抗菌藥物，預(yù)防耐藥菌株的產(chǎn)生，做好醫(yī)療廢物處置，確保醫(yī)療安全。協(xié)同藥劑科做好常用藥品及一般檢查費用標(biāo)準(zhǔn)公開上墻工作。2做好院部和科室間的上通下達(dá)工作，協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系，一般問題在三天內(nèi)協(xié)商解決，重要問題24小時內(nèi)向有關(guān)院長匯報，及時收集信息，為院長決策提出依據(jù)。1建立健全技術(shù)檔案制度。根據(jù)省衛(wèi)生廳有關(guān)文件要求，調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，醫(yī)護(hù)比達(dá)1:2，病房實際開發(fā)床位與病房護(hù)士之比≥1:。協(xié)助有關(guān)科室和部門處理醫(yī)療糾紛的安全保衛(wèi)工作。1及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制動態(tài)，并向全院通報。并對其儲存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。1每周組織科內(nèi)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于1次。檢查每批進(jìn)庫房的藥品質(zhì)量（產(chǎn)地、價格、批號、三證等），做好出庫和入庫的登記。每天核對藥品、缺藥時及時補(bǔ)充。1講究衛(wèi)生，工作時要衣帽端正，儀表整潔，杜絕與交費者發(fā)生爭執(zhí)，文明服務(wù)。備足零錢、方便病人。2抓好圖書管理工作。2健全應(yīng)急救助隊伍，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、救治工作，并及時上報相關(guān)信息。1組織好各種危重病人會診轉(zhuǎn)診工作，轉(zhuǎn)診要報批主管領(lǐng)導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療差錯、事故登記、報告制度，若發(fā)現(xiàn)差錯故，及時討論分析記錄處理。建立健全藥事管理組織，規(guī)范管理，人員組成合理。指導(dǎo)和參加藥品調(diào)配工作，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。急救藥品、器械完好率100%。置于容器中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開，使用時間不應(yīng)超過24小時，提倡使用小包裝。二）感染管理室內(nèi)布局合理、清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。（查記錄）。劇毒藥品應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過查對方可使用。1認(rèn)真開展社會主義精神文明建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)，有學(xué)習(xí)內(nèi)容，有記錄。護(hù)理文件書寫合格率≥95%。護(hù)理文件書寫合格率≥95%。（查病歷、