【正文】 1一次性醫(yī)療用品合格率達(dá)100%1醫(yī)療廢物分類處理，無害化規(guī)范管理。醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10%。1一次性醫(yī)療用品合格率達(dá)100%1醫(yī)療廢物分類處理，無害化管理規(guī)范。一類手術(shù)切口感染率≤%。1督促檢查收費(fèi)室、會(huì)計(jì)室完成各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)工作和工資正常發(fā)放。各種統(tǒng)計(jì)，報(bào)表準(zhǔn)確及時(shí)。不斷創(chuàng)新，拓展思路，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供切實(shí)可靠的一手信息材料。1負(fù)責(zé)管理工作人員檔案和收集、整理檔案材料及全員的人事統(tǒng)計(jì)、人員考核工作。處理反饋率100%。完成院委會(huì)交辦的指令性工作和臨時(shí)任務(wù)。1加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的管理，每日收集傳染病卡片及居民死亡原因報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，搞好結(jié)核病、AFP病歷轉(zhuǎn)診工作。對(duì)購入消毒器械，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核（查記錄）。藥房和各科對(duì)該科室的滿意度≥95%。定期檢查庫房的潮濕度，藥品存放狀態(tài)，有記錄。無錯(cuò)劃價(jià)，錯(cuò)調(diào)劑現(xiàn)象。，認(rèn)真執(zhí)行國家財(cái)務(wù)制度及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁先蓋章后收款，嚴(yán)禁挪用公款，嚴(yán)禁讓家人或外人代替收費(fèi)，嚴(yán)禁利用職權(quán)，假公濟(jì)私或用患者處方開藥等。收費(fèi)員每天下班前必須將所有首款存入銀行。2安排好院外專家座診和手術(shù)。輸血安全事故為零。1醫(yī)療文件、病案書寫合格率≥95%。全年醫(yī)療事故數(shù)為零，輸血安全事故為零。加強(qiáng)對(duì)妊娠藥品的規(guī)范化管理。（九）藥劑科藥劑科有切實(shí)可行的年初工作計(jì)劃及年終工作總結(jié)，定期進(jìn)行用藥原則和法律法規(guī)培訓(xùn)工作。護(hù)理文件書寫合格率≥95%。碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉，每周更換及滅菌2次。1接到手術(shù)通知，麻醉師必須到床頭進(jìn)行術(shù)前談話，依據(jù)具體情況采取 14不同的麻醉方法。1有手術(shù)病人登記、術(shù)后病人送入病房、做好交接。藥品、器械、敷料均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置，各項(xiàng)病癥手術(shù)的全套器材、電氣和蒸氣設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行，手術(shù)室器械一般不得外借。定期召開護(hù)士長(zhǎng)，全院護(hù)士會(huì)議（有記錄）。對(duì)各科護(hù)理責(zé)任目標(biāo)完成情況、護(hù)理質(zhì)量等情況進(jìn)行檢查，每月不少于1次。護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。并要求有記錄、病人或家屬簽字，危重病人要求一天一談話。各類醫(yī)療文件正規(guī)書寫合格率≥95%。護(hù)理文件書寫合格率≥95%。三級(jí)醫(yī)師查房率100%，病區(qū)醫(yī)師查房每天不少于2次。入出院診斷符合率≥95%，治愈率≥90%。急診或特殊情況，病人隨到隨檢、隨發(fā)報(bào)告。三）設(shè)備器械管理目標(biāo)設(shè)備使用率、完好率≥90%。院內(nèi)感染控制達(dá)標(biāo)。組織檢查全院病歷書寫工作，提高甲級(jí)病歷書寫率，并組織全院進(jìn)行病歷評(píng)比工作。二、責(zé)任目標(biāo)（一）業(yè)務(wù)院長(zhǎng)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，做好全院醫(yī)療、護(hù)理等科室的工作。，加強(qiáng)職工的思想教育活動(dòng)，有學(xué)習(xí)內(nèi)容，有記錄。，隨時(shí)參加危急病人的搶救等。經(jīng)院務(wù)會(huì)研究決定，根據(jù)我院實(shí)際情況及各科室特點(diǎn)，特制定2015年工作目標(biāo)。藥品進(jìn)購、入庫管理制度。妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標(biāo)簽醒目。積極參加單位組織的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以及單位組織的各項(xiàng)活動(dòng)。賬目清楚，內(nèi)容真實(shí)，數(shù)字準(zhǔn)確，日清月結(jié)。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單，保存三年。定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒，滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督，監(jiān)測(cè)（查記錄）。職工對(duì)該科滿意率≥95%。二、責(zé)任目標(biāo)（西藥房）對(duì)領(lǐng)入的一切藥品要核實(shí)記賬，并注意檢查，如發(fā)現(xiàn)變質(zhì)失效或其他不符合質(zhì)量規(guī)定的現(xiàn)象，應(yīng)立即退回藥庫不得使用。收費(fèi)員每天下班前必須將所有首款交收款員。（五）設(shè)備器械管理目標(biāo)設(shè)備使用率、完好率≥90%。認(rèn)真做好手術(shù)前后物品查對(duì)工作，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%。開啟的靜脈輸入用無菌溶液須注明時(shí)間，超過2小時(shí)不得使用，啟封抽吸的各種溶液不得超過24小時(shí)，最好采用小包裝。1定期召開全院護(hù)士會(huì)議（有記錄）。護(hù)理文件書寫合格率≥95%。常規(guī)消毒合格率達(dá)100%，院內(nèi)感染控制達(dá)標(biāo)（查控感辦記錄）。1醫(yī)生談話率達(dá)100%，病人或家屬簽字，危重病人要求一天一談話。入出院診斷符合率≥95%，治愈率≥90%。無發(fā)錯(cuò)、丟失報(bào)告，檢查錯(cuò)誤現(xiàn)象。年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，醫(yī)院感染暴發(fā)事件為零。8負(fù)責(zé)指導(dǎo)危重病人的會(huì)診搶救工作，定期分析 醫(yī)療指標(biāo)，采取措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。10負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)技科室工作進(jìn)行改進(jìn)，不斷提高診斷復(fù)合率。10分負(fù)責(zé)全院環(huán)境綠化工作。糾風(fēng)工作要常抓不懈，沒有以患者、職工名義開“搭車藥”、“搭車檢查”，自制銷售藥品，收受現(xiàn)金的現(xiàn)象。、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周至少1次，要有80%以上人數(shù)參加。以上各項(xiàng)內(nèi)容，各臨床科室必須遵照?qǐng)?zhí)行，年終目標(biāo)達(dá)標(biāo)率≥90%，本目標(biāo)責(zé)任狀一式兩份。臨床科室抗菌素使用微生物標(biāo)本送檢率≥50%。院感管理科必須對(duì)各臨床科室實(shí)行醫(yī)院感染管理目標(biāo)責(zé)任制。醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%。1醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知曉率達(dá)100%。，統(tǒng)一采購藥品及耗材。、無垃圾、污物、室內(nèi)干凈整齊、無因衛(wèi)生被通報(bào)現(xiàn)象。10分負(fù)責(zé)督促檢查和保證臨床一線的物資供應(yīng)工作。10分年初有計(jì)劃年終有總結(jié)。年初有計(jì)劃年終有總結(jié)。10組織檢查全院病歷書寫工作，提高甲級(jí)病歷書寫率，并組織全院進(jìn)行病歷評(píng)比工作。門診登記及傳染病登記完整，傳染病必須上報(bào)。遇儀器設(shè)備故障不能做檢查時(shí)應(yīng)及時(shí)通知分管領(lǐng)導(dǎo)和臨床各科室。死亡上報(bào)率100%。護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。無因人為因素?fù)p壞設(shè)備器械現(xiàn)象。取床護(hù)比達(dá)標(biāo)，迎接消毒供應(yīng)驗(yàn)收，使消毒隔離達(dá)標(biāo)。醫(yī)院人員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，地面進(jìn)行濕式清掃。護(hù)士談話率達(dá)100%。收付現(xiàn)金要唱收唱付，當(dāng)面點(diǎn)清。1職工及患者對(duì)該科滿意度≥90%。無錯(cuò)劃價(jià)，錯(cuò)調(diào)劑現(xiàn)象。對(duì)各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度組織實(shí)施，監(jiān)督和評(píng)價(jià)。定期指導(dǎo)檢查手衛(wèi)生落實(shí)情況，以減少醫(yī)院交叉感染的發(fā)生。明碼標(biāo)價(jià)，住院病人實(shí)行“一日清單制”。藥房管理目標(biāo)責(zé)任書一、基本要求出滿勤，做到不遲到、不早退值班時(shí)堅(jiān)守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。藥房處方配藥、藥庫購藥及時(shí)準(zhǔn)確，采購計(jì)劃合理。經(jīng)常性的深入門診，住院部及村衛(wèi)生所了解藥品使用情況。1完成醫(yī)院交待的臨時(shí)性任務(wù)。，統(tǒng)一采購醫(yī)療設(shè)備、藥品及耗材。，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，切實(shí)搞好新農(nóng)合工作?！叭匾淮蟆惫ぷ髦贫龋七M(jìn)院務(wù)公開，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)，出院患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)回訪滿意度≥90%。負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)和臨床教學(xué)實(shí)習(xí)以及掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。門診病歷書寫合格率≥95%。嚴(yán)格按照醫(yī)院監(jiān)管內(nèi)容進(jìn)行工作，處方合格率達(dá)95%。各種檢查結(jié)果，科室要登記齊全。沒有人為因素造成儀器和器械損壞的現(xiàn)象。年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，輸血安全事故數(shù)為零，醫(yī)療感染爆發(fā)事件為零。三）護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)：護(hù)士實(shí)行首問負(fù)責(zé)制。四）設(shè)備器械管理目標(biāo)設(shè)備使用率≥90%，查記錄。年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，輸血安全事故為零，醫(yī)院感染暴發(fā)事故為零。1往各科送的急救病人必須與各科醫(yī)師交接妥當(dāng)后，方可離開。無人為因素造成儀器、設(shè)備損壞現(xiàn)象。常規(guī)器械消毒合格率100%。手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔，進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。各種消毒手術(shù)包有試紙、標(biāo)簽及失效日期（實(shí)查）。（查記錄）1有死亡必須有死亡病例討論（查記錄）1麻醉死亡率≤%。無菌物品必須一人一用一滅菌。三）護(hù)理質(zhì)量護(hù)士試行首問負(fù)責(zé)制。四）業(yè)務(wù)及科研質(zhì)量目標(biāo)醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”理論考核合格率100%。處方合格率95%以上，麻醉處方合格率100%。（十）醫(yī)務(wù)科制定本科工作計(jì)劃，年終有總結(jié)。有衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)，進(jìn)