【正文】 簽字一審核，有效杜絕了醫(yī)囑執(zhí)行過程中的疏漏，護理部每月進行檢查落實情況，強化了環(huán)節(jié)質(zhì)量，提高了護理質(zhì)量。強化護士長的管理意識：堅持護士長例會和護士長夜查房制，將年計劃、月重點、周安排及時安排部署，組織實施。并對整個會議內(nèi)容進行記錄。感染病例為下呼吸道感染、切口感染、皮膚軟組織感染。對物體表面監(jiān)測不合格的進行分析，查看消毒液配制，濃度是否合格，讓值班護士重新擦拭，并要求護士長組織學習，加強督查。未發(fā)生醫(yī)療廢物遺失現(xiàn)象及院內(nèi)感染的爆發(fā)。在今后的工作中，我要努力做到戒驕戒躁，加強理論學習，積累經(jīng)驗教訓，不斷調(diào)整自己的思維方式和工作方法，在實踐中磨練自己，爭取在明年取得更好的成績。（五）、下一步工作打算：以培訓為主，提高護士長的管理水平和護士的業(yè)務水平。二是合管辦工作更加高效:做到了及時上情下達，下情上遞，保質(zhì)保量完成了各項工作任務。防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散等意外事故發(fā)生。（二）嚴格要求，醫(yī)院感染工作再創(chuàng)新成績2017年醫(yī)院感染工作以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務人員安全為主線，以“制度管事，依法制約”為宗旨，全面落實各項規(guī)章制度，提高醫(yī)務人員院感控制意識，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件?；仡?017年，在局黨委的正確領導下，在科室同志的支持幫助下，緊緊圍繞年初工作目標，以醫(yī)療安全為主體，以深化優(yōu)質(zhì)護理服務為中心，全面推進各項工作，使各項工作主線清晰、目標明確、有序開展，取得了一定的成績?！吧罨瘍?yōu)質(zhì)護理，改善護理服務流程”護士在從履行職責、協(xié)助診療、專業(yè)照護、健康指導、規(guī)范患者入院、出院制度及流程、對患者實施個性化的健康教育等諸多方面詮釋了如何開展好優(yōu)質(zhì)護理服務工作，全縣各級醫(yī)療機構(gòu)配有符合?？铺攸c的健康宣教資料，將優(yōu)質(zhì)護理服務作為一種常態(tài)的工作，營造良好的社會效應，對患者做到主動服務、真誠服務。要求醫(yī)感負責人要定期深入科室、病房、村所檢查執(zhí)行情況，及時記錄，在督導檢查時查看質(zhì)控記錄，二級管理例會記錄，整改措施及結(jié)果。各業(yè)務職能部門負責人要把糾風工作納入本部門總體工作格局，堅持“一級抓一級、層層抓落實”的原則，對涉及本部門的各項糾風工作任務分解到部門、量化到崗位、細化到人頭。醫(yī)院感染工作中主要存在以下三個問題： 一是重點區(qū)域布局、流程不合理。加強醫(yī)院感染知識培訓?，F(xiàn)將醫(yī)院本院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：一、根據(jù)醫(yī)院感染委員會的要求，建立了醫(yī)院感染管理檔案。我院使用的消毒藥品均為合格廠家的合格藥品。查閱再架病歷7548份，出院病歷3896份，發(fā)生院感病例共3例，均已上報，%。九、醫(yī)院感染控制考評與考核，醫(yī)院感染考核遵循注重過程考核與季度定期現(xiàn)場考核相結(jié)合的方法，對全院相關科室進行考核，季度兌現(xiàn)，并每月給科室下發(fā)學習材料，季度組織考試。認真落實護理質(zhì)量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結(jié)合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓，提出整改措施。充分調(diào)動護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質(zhì)量。10月份按市局培訓要求，召開全院護士護理文書書寫新規(guī)范培訓會議，院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范，達成共識，強化督導落實，使護理文書質(zhì)量進一步提高。5月11日縣局對評選出的8名優(yōu)秀護士，進行表彰獎勵。七、存在問題：個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。討論會由護理部或護士長主持，分管床位的護士匯報病人存在的護理問題、護理措施及效果，提出需要解決的問題。二、加強院內(nèi)感染管理嚴格執(zhí)行院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度，專人負責院感管理。個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。，制定了切實可行的工作計劃和落實措施，并能做到隨時督查和定期檢查，使每項制度都切實落實到實處，并隨時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，杜絕或減少了感染事件的發(fā)生。以及相應的落實措施并認真執(zhí)行。，制定了護理技術(shù)操作規(guī)程，每季度對護理人員進行一次理論知識和技術(shù)操作培訓，每半年考試一次。，及時總結(jié)經(jīng)驗找出不足，制定工作方案。督促大家學習的目的是為了提高護士臨床理論和操作知識水平。6月接受了區(qū)衛(wèi)計局和上級中心專家組的院感專項檢查，針對檢查中存在的問題積極整改。四、護理病例討論重點重大搶救、特殊病例；根據(jù)面臨的疑難、特殊問題及時分析、討論、提出護理方案，及時解決問題，提高護理技術(shù)水平。由于護理人員的不足，基礎護理不到位，未達年初定的指標，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。鼓勵護理人員自修及參加各種培訓，截止今年底已有65 人獲?？茖W歷，15人獲得本科學歷，5月份我院7名登記護士參加并通過了全國護士執(zhí)業(yè)資格考試，現(xiàn)等待注冊。四、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)年內(nèi)共招聘護理本科（1）人,?？疲?1）人、中專（3）人護理隊伍梯隊建設更趨于合理,我們對護理人員的培養(yǎng)以“年輕護士全科化”為導向綜合培養(yǎng),按計劃進行科室輪轉(zhuǎn),重點加強基礎理論及基本操作技術(shù)的提高,使年輕護理人員理論與實