【正文】 簽字一審核，有效杜絕了醫(yī)囑執(zhí)行過程中的疏漏，護(hù)理部每月進(jìn)行檢查落實情況，強化了環(huán)節(jié)質(zhì)量，提高了護(hù)理質(zhì)量。強化護(hù)士長的管理意識：堅持護(hù)士長例會和護(hù)士長夜查房制，將年計劃、月重點、周安排及時安排部署，組織實施。并對整個會議內(nèi)容進(jìn)行記錄。感染病例為下呼吸道感染、切口感染、皮膚軟組織感染。對物體表面監(jiān)測不合格的進(jìn)行分析，查看消毒液配制，濃度是否合格，讓值班護(hù)士重新擦拭，并要求護(hù)士長組織學(xué)習(xí)，加強督查。未發(fā)生醫(yī)療廢物遺失現(xiàn)象及院內(nèi)感染的爆發(fā)。在今后的工作中，我要努力做到戒驕戒躁，加強理論學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷調(diào)整自己的思維方式和工作方法，在實踐中磨練自己，爭取在明年取得更好的成績。（五）、下一步工作打算：以培訓(xùn)為主，提高護(hù)士長的管理水平和護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。二是合管辦工作更加高效:做到了及時上情下達(dá)，下情上遞，保質(zhì)保量完成了各項工作任務(wù)。防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散等意外事故發(fā)生。（二）嚴(yán)格要求，醫(yī)院感染工作再創(chuàng)新成績2017年醫(yī)院感染工作以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務(wù)人員安全為主線，以“制度管事，依法制約”為宗旨，全面落實各項規(guī)章制度，提高醫(yī)務(wù)人員院感控制意識，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件。回顧2017年，在局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同志的支持幫助下，緊緊圍繞年初工作目標(biāo)，以醫(yī)療安全為主體，以深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為中心，全面推進(jìn)各項工作，使各項工作主線清晰、目標(biāo)明確、有序開展，取得了一定的成績?！吧罨瘍?yōu)質(zhì)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)流程”護(hù)士在從履行職責(zé)、協(xié)助診療、專業(yè)照護(hù)、健康指導(dǎo)、規(guī)范患者入院、出院制度及流程、對患者實施個性化的健康教育等諸多方面詮釋了如何開展好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，全縣各級醫(yī)療機構(gòu)配有符合專科特點的健康宣教資料，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為一種常態(tài)的工作，營造良好的社會效應(yīng)，對患者做到主動服務(wù)、真誠服務(wù)。要求醫(yī)感負(fù)責(zé)人要定期深入科室、病房、村所檢查執(zhí)行情況，及時記錄，在督導(dǎo)檢查時查看質(zhì)控記錄，二級管理例會記錄，整改措施及結(jié)果。各業(yè)務(wù)職能部門負(fù)責(zé)人要把糾風(fēng)工作納入本部門總體工作格局，堅持“一級抓一級、層層抓落實”的原則，對涉及本部門的各項糾風(fēng)工作任務(wù)分解到部門、量化到崗位、細(xì)化到人頭。醫(yī)院感染工作中主要存在以下三個問題： 一是重點區(qū)域布局、流程不合理。加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)?，F(xiàn)將醫(yī)院本院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：一、根據(jù)醫(yī)院感染委員會的要求，建立了醫(yī)院感染管理檔案。我院使用的消毒藥品均為合格廠家的合格藥品。查閱再架病歷7548份，出院病歷3896份，發(fā)生院感病例共3例，均已上報，%。九、醫(yī)院感染控制考評與考核，醫(yī)院感染考核遵循注重過程考核與季度定期現(xiàn)場考核相結(jié)合的方法，對全院相關(guān)科室進(jìn)行考核，季度兌現(xiàn)，并每月給科室下發(fā)學(xué)習(xí)材料，季度組織考試。認(rèn)真落實護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報告制度，鼓勵護(hù)理人員及時上報護(hù)理不良事件，展開缺陷文化分享，結(jié)合借鑒護(hù)理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改措施。充分調(diào)動護(hù)士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。10月份按市局培訓(xùn)要求，召開全院護(hù)士護(hù)理文書書寫新規(guī)范培訓(xùn)會議，院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范，達(dá)成共識，強化督導(dǎo)落實，使護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。5月11日縣局對評選出的8名優(yōu)秀護(hù)士，進(jìn)行表彰獎勵。七、存在問題：個別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。討論會由護(hù)理部或護(hù)士長主持，分管床位的護(hù)士匯報病人存在的護(hù)理問題、護(hù)理措施及效果，提出需要解決的問題。二、加強院內(nèi)感染管理嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，專人負(fù)責(zé)院感管理。個別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。，制定了切實可行的工作計劃和落實措施，并能做到隨時督查和定期檢查，使每項制度都切實落實到實處，并隨時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，杜絕或減少了感染事件的發(fā)生。以及相應(yīng)的落實措施并認(rèn)真執(zhí)行。，制定了護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，每季度對護(hù)理人員進(jìn)行一次理論知識和技術(shù)操作培訓(xùn)，每半年考試一次。，及時總結(jié)經(jīng)驗找出不足，制定工作方案。督促大家學(xué)習(xí)的目的是為了提高護(hù)士臨床理論和操作知識水平。6月接受了區(qū)衛(wèi)計局和上級中心專家組的院感專項檢查，針對檢查中存在的問題積極整改。四、護(hù)理病例討論重點重大搶救、特殊病例；根據(jù)面臨的疑難、特殊問題及時分析、討論、提出護(hù)理方案，及時解決問題，提高護(hù)理技術(shù)水平。由于護(hù)理人員的不足，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，未達(dá)年初定的指標(biāo)，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。鼓勵護(hù)理人員自修及參加各種培訓(xùn)，截止今年底已有65 人獲?？茖W(xué)歷，15人獲得本科學(xué)歷，5月份我院7名登記護(hù)士參加并通過了全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，現(xiàn)等待注冊。四、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)年內(nèi)共招聘護(hù)理本科（1）人,?？疲?1）人、中專（3）人護(hù)理隊伍梯隊建設(shè)更趨于合理,我們對護(hù)理人員的培養(yǎng)以“年輕護(hù)士全科化”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng),按計劃進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高,使年輕護(hù)理人員理論與實