【正文】 調(diào)控措施。對(duì)于用藥不合理的處方應(yīng)拒絕調(diào)配。三、專柜儲(chǔ)存。、第一類精神藥品處方按規(guī)定保存滿三年后，由藥劑科統(tǒng)一造冊(cè)登記備案，報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后銷毀。七、臨床科室的藥品管理臨床科室需要留存麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)建立固定基數(shù)，每次使用情況做好記錄。貯藥保險(xiǎn)柜雙鎖雙人負(fù)責(zé)。本院購(gòu)買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度根據(jù)國(guó)務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l理》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》，建立由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)、藥、護(hù)和保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)。住院病區(qū)因病人死亡或轉(zhuǎn)院沒有用完的藥品；病人在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重不良反應(yīng)，不能繼續(xù)使用的藥品；病人病情需要改用其他藥情況，經(jīng)藥房工作人員確認(rèn)藥品是該藥房發(fā)出且質(zhì)量未發(fā)生改變的，憑醫(yī)師退藥處方進(jìn)行退藥并銷帳處理。責(zé)任部門應(yīng)填寫報(bào)損單。二、根據(jù)醫(yī)療活動(dòng)需要，實(shí)行計(jì)劃采購(gòu)、計(jì)劃供應(yīng)的辦法。設(shè)主任委員1名，副主任委員3名。二、確定本機(jī)構(gòu)用藥目錄和處方手冊(cè)。規(guī)范用藥行為，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)藥代表接觸、掛鉤，堅(jiān)決查處藥品回扣的商業(yè)賄賂行為。，決定特殊緊缺藥品分配使用方案。第二篇：藥事管理委員會(huì)工作職責(zé)藥事管理委員會(huì)工作職責(zé)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》。三．定期組織檢查各科藥品使用、管理情況，對(duì)本院所用藥物尤其是新引進(jìn)品種進(jìn)行臨床療效與安全性評(píng)價(jià)，提出淘汰藥品品種意見。、藥房庫(kù)存藥品監(jiān)管，定期檢查藥庫(kù)藥房溫、濕度登記等情況。、麻、精神及放射性等藥品使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。七、組織藥學(xué)教育、培訓(xùn)和監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)臨床各科室合理用藥。討論和研究醫(yī)院藥事管理工作中的有關(guān)問(wèn)題。七、藥劑科工作人員不得擅自外借藥品。十、麻醉藥品和精神藥品，疫苗的報(bào)損應(yīng)按有關(guān)法規(guī)另行處理。三、盤點(diǎn)時(shí)應(yīng)對(duì)藥品質(zhì)量和效期進(jìn)行一次檢查，如發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問(wèn)題和近效期藥品及時(shí)報(bào)告、處理。按期報(bào)送藥品購(gòu)用情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表。藥品到達(dá)后，由雙人共同檢查驗(yàn)收藥品至最小包裝，并核驗(yàn)購(gòu)藥票據(jù)憑證無(wú)誤后，辦理入庫(kù)手續(xù)。藥品調(diào)劑應(yīng)指定發(fā)藥窗口，調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照麻醉藥品、精神藥品相關(guān)管理規(guī)定審核、發(fā)藥。、第一類精神藥品處方建立專用的領(lǐng)取，回收登記，對(duì)銷毀的作廢處方要有記錄。采購(gòu)第二類精神藥品，應(yīng)從藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的具有第二類精神藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)企業(yè)購(gòu)買。對(duì)過(guò)期、損壞的藥品要及時(shí)申請(qǐng)銷毀，保證在用藥品的帳物相符和藥品質(zhì)量完好。其中包括：合格藥品區(qū)，待驗(yàn)藥品、退貨藥品庫(kù)區(qū)，不合格藥品區(qū)。（三）不合格藥品的確認(rèn)、報(bào)告、報(bào)損、銷毀應(yīng)有完善的處理程序和記錄。三、破損、霉變、過(guò)期失效藥品，藥庫(kù)及各藥房匯總填寫報(bào)損單，報(bào)損單須寫明藥品名稱、規(guī)格、單價(jià)、金額及報(bào)損總金額，報(bào)損原因等，報(bào)藥劑科主任審核簽字，上報(bào)分管院長(zhǎng)審批。一、高危藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等，具體品種見附錄。附錄：10%氯化鉀注射液、10%氯化鈉注射液、25%硫酸鎂注射液、胰島素制劑、維庫(kù)溴銨、琥珀膽堿、氟尿嘧啶、他莫昔芬、來(lái)曲唑、阿曲庫(kù)銨、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、尼莫司汀、甲氨喋呤、替加氟、替加氟尿嘧啶、阿糖胞苷、卡莫氟、羥基脲、吉西他濱、卡培他濱、放線菌素、D絲裂霉素、平陽(yáng)霉素、柔紅霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星、羥基喜樹堿、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春地辛、長(zhǎng)春瑞濱、依托泊苷、替尼泊苷、紫杉醇、多西他賽、甲羥孕酮、氟他胺、曲普瑞林、順鉑、卡鉑、奧沙利鉑、亞砷酸、亞葉酸鈣、氯化鈣注射液。（四）對(duì)有效期3～6個(gè)月以內(nèi)的藥品，各藥房及時(shí)與庫(kù)房聯(lián)系，做退庫(kù)處理，庫(kù)房及時(shí)與藥品采購(gòu)員聯(lián)系，退回原購(gòu)進(jìn)公司。四、在藥品采購(gòu)中，為了保證藥品的穩(wěn)定供應(yīng)，原則上各種藥品（除搶救藥品和緊缺藥品）不隨意更換公司、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、價(jià)格。如違反規(guī)定，交由醫(yī)院處理。（一）相關(guān)政策法規(guī)的變化；（二）醫(yī)藥科技新的發(fā)展趨勢(shì)；（三）成都市或精神科使用藥品的情況；（四）藥品市場(chǎng)變動(dòng)狀況。臨時(shí)購(gòu)藥審批制度根據(jù)醫(yī)院藥品管理有關(guān)規(guī)定，為規(guī)范醫(yī)院藥品使用、采購(gòu)管理，保證臨床臨時(shí)用藥及時(shí)，制定本制度。外購(gòu)藥品申報(bào)審批程序?yàn)楸ＷC病人用藥，保證臨床用藥需要，特制度外購(gòu)藥品的申報(bào)審批程序。經(jīng)藥事管理委員會(huì)決定如下：淘汰藥品的原則：一、國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督部門規(guī)定禁止使用的。第三條 醫(yī)院將把合理用藥作為醫(yī)療質(zhì)量管理和綜合目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，按照臨床診療規(guī)范、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及本規(guī)定的要求，定期開展門診和住院病人合理用藥的評(píng)價(jià)工作，切實(shí)推進(jìn)臨床合理用藥。可用可不用的藥物堅(jiān)決不用，可用低檔藥的就不用高檔藥，盡量減少藥物對(duì)機(jī)體功能的不必要的干擾和影響，降低藥品費(fèi)用，用最少的藥物達(dá)到預(yù)期的目的。逐步推行臨床藥師參與查房和用藥方案設(shè)計(jì)工作。一、各級(jí)醫(yī)師必須熟悉抗生素的適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項(xiàng)。六、住院醫(yī)師在治療中使用抗生素不當(dāng)，上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，應(yīng)及時(shí)指出和糾正，以免造成不良影響。(修訂)醫(yī)院基本用藥品種目錄及處方手冊(cè)。根據(jù)病情選擇或者更換抗生素，減少耐藥性。第十三條 藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員按照《處方管理辦法》的要求對(duì)處方用藥進(jìn)行適宜性審核的同時(shí)，要進(jìn)行合理性審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況應(yīng)告知開具處方的醫(yī)師，情況嚴(yán)重的應(yīng)拒絕調(diào)配并向醫(yī)院合理用藥監(jiān)督小組報(bào)告。第九條 嚴(yán)格掌握抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征，并制定相應(yīng)的管理措施。第五條 臨床合理用藥監(jiān)督小組和合理用藥監(jiān)督人員的職責(zé)和任務(wù)是：結(jié)合本單位實(shí)際制定本院臨床合理用藥監(jiān)督管理細(xì)則，根據(jù)本單位用藥情況提出合理用藥目標(biāo)和要求，并組織實(shí)施；定期開展合理用藥評(píng)價(jià)，對(duì)各科室藥物使用情況進(jìn)行分析，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)提出改進(jìn)措施；定期公布全院及重點(diǎn)科室