【正文】 據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中申請(qǐng)2008“普通門(mén)診超定額特殊困難校內(nèi)補(bǔ)貼報(bào)銷”有115人。二檔報(bào)銷比例在一檔基礎(chǔ)上提高5%。參保大學(xué)生在區(qū)外住院后申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)只需向重慶大學(xué)校醫(yī)院提供足夠資料，并由校醫(yī)院到區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行復(fù)核即可享受報(bào)銷。不同于國(guó)內(nèi)一些大學(xué)的自愿參保原則，世界各國(guó)對(duì)學(xué)生的健康保險(xiǎn)大都采取強(qiáng)制的形式，且以法律或制度的形式強(qiáng)制實(shí)施，主要因?yàn)榇髮W(xué)生在經(jīng)濟(jì)上是弱勢(shì)群體，必須加以保護(hù)。對(duì)貧困生參加醫(yī)療保險(xiǎn)，政府和學(xué)校應(yīng)當(dāng)采取措施，減免其參保費(fèi)用。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行自愿參保原則，但是21%的學(xué)生并不知道此原則，以為是學(xué)校強(qiáng)制。 對(duì)于保險(xiǎn)賠付的范圍，超過(guò)60%的學(xué)生希望其能夠擴(kuò)大到醫(yī)療輔助檢查費(fèi)用、定期檢查費(fèi)用和疫苗注射等方面。這表明國(guó)家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的影響還有待提升。需要進(jìn)一步完善根據(jù)《21世紀(jì)人才報(bào)》的調(diào)查顯示，廈門(mén)大學(xué)學(xué)生享受藥品免費(fèi)的福利。（二）提高大學(xué)生醫(yī)療保障的覆蓋面，切實(shí)提高其保障功能通過(guò)對(duì)上述國(guó)家大學(xué)生醫(yī)療保障情況了解到，國(guó)外大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍廣，幾乎覆蓋了所有在校學(xué)生，不僅包括在校大學(xué)生、研究生，還包括?？圃盒５?，不僅包括本國(guó)學(xué)生，甚至包括留學(xué)生。（四）立法保證醫(yī)保制度的貫徹落實(shí)，提高大學(xué)生醫(yī)保制度的公開(kāi)性及透明度上述各國(guó)通常都有專門(mén)的社會(huì)保險(xiǎn)法或者相關(guān)規(guī)定，明確規(guī)定了政府、學(xué)校、大學(xué)生在醫(yī)療保險(xiǎn)方面的權(quán)利和義務(wù)。（六）大學(xué)生醫(yī)保是全民醫(yī)療的一部分英國(guó)等福利國(guó)家實(shí)行的是全民醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)于不同年齡階段的人都有相應(yīng)的保險(xiǎn)。大學(xué)生是國(guó)家前進(jìn)和不斷創(chuàng)新發(fā)展的主力軍，而優(yōu)良的體格則是革命成功的本錢(qián)，我國(guó)醫(yī)療保障制度因而具有重大而深遠(yuǎn)的意義，為了中國(guó)更好更快地發(fā)展社會(huì)主義發(fā)展國(guó)民經(jīng)濟(jì)，更應(yīng)完善好大學(xué)生醫(yī)療保障體系，建立健全一個(gè)全方位、多層次、一體化的醫(yī)療保障體系，同時(shí)要引起學(xué)校、政府和社會(huì)各界的高度關(guān)注、獲得國(guó)家的經(jīng)濟(jì)支持。第五條 財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)做好基金財(cái)政專戶管理，編制城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助資金預(yù)算，確保各級(jí)政府補(bǔ)助資金及時(shí)足額撥入基金專戶。重度殘疾是指評(píng)定為一級(jí)、二級(jí)殘疾。第三章 參保繳費(fèi)第十五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)為每年1月1日至12月31日。本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金到位后，各縣（區(qū)）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定程序申請(qǐng)上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金。在使用自費(fèi)藥品、高額耗材和其它需由本人先自付項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)事先書(shū)面告知并征得患者或其親屬的簽字同意。第二十九條 按照《試行辦法》第十八條的規(guī)定，患有門(mén)診大病病種的參保居民，需由個(gè)人提出申請(qǐng)，填寫(xiě)《大同市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病審批表》，同時(shí)由就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明、提出治療方案，到縣（區(qū)）勞動(dòng)保障部門(mén)慢性病評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室辦理門(mén)診大病審批手續(xù)，經(jīng)確認(rèn)后，到縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理享受有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第三十三條 參保居民在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，屬統(tǒng)籌基金支付的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與縣（區(qū)）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算；屬個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保人員直接結(jié)算。在一個(gè)結(jié)算內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)只扣除一次。第四十二條 縣（區(qū)）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立收入過(guò)渡戶、支出過(guò)渡戶，兩個(gè)過(guò)渡戶必須與市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的收入戶、支出戶在同一國(guó)有商業(yè)銀行，分別辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金的歸集和醫(yī)療費(fèi)用的撥付。第七章 相關(guān)責(zé)任第四十七條 參保人有下列行為之一的，勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)有權(quán)追回已支付的統(tǒng)籌基金，并視情節(jié)輕重，暫停醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第五十一條 本實(shí)施細(xì)則自發(fā)布之日起實(shí)施。指具有本市城鎮(zhèn)戶籍，男滿60周歲、女滿50周歲未曾就業(yè)的居民。其中，財(cái)政補(bǔ)助20元，其余部分由個(gè)人或者原渠道解決。三、關(guān)于參保登記問(wèn)題參保登記工作是實(shí)施居民醫(yī)療保險(xiǎn)的重要環(huán)節(jié)。每年10月1日至次年9月30日為一個(gè)保險(xiǎn)。對(duì)參保居民住院和門(mén)診大病的管理，均按照青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”及其他相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。②住院醫(yī)療。其他門(mén)診大病一個(gè)醫(yī)療單獨(dú)設(shè)立一次起付標(biāo)準(zhǔn)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)與住院相同。其中前4個(gè)病種不再單獨(dú)設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行記帳管理，按住院負(fù)擔(dān)比例結(jié)算，不實(shí)行費(fèi)用限額；后4個(gè)病種需單獨(dú)支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)，按住院負(fù)擔(dān)比例結(jié)算，實(shí)行限額報(bào)銷管理，本人一個(gè)醫(yī)療內(nèi)的最高統(tǒng)籌支付限額為2000元。未經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)而發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診時(shí)，根據(jù)病人病情，提出轉(zhuǎn)診建議，并征得病人及其家屬同意，幫助選擇適宜的轉(zhuǎn)診醫(yī)院，向病人解釋轉(zhuǎn)診原因，介紹轉(zhuǎn)診醫(yī)院和接診醫(yī)生的情況，取得病人的合作。⑤在一個(gè)醫(yī)療內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額累計(jì)為12萬(wàn)元。④一個(gè)醫(yī)療內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額累計(jì)為10萬(wàn)元。本人一個(gè)醫(yī)療內(nèi)第二次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)減半；第三次及以上住院的，不再設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)。具體待遇標(biāo)準(zhǔn)：㈠老年居民、重度殘疾人和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員的醫(yī)保待遇①普通門(mén)診醫(yī)療。老年居民、重度殘疾人員、非從業(yè)人員、未入學(xué)和未入托少年兒童，可以到其居住地居委會(huì)或街道勞動(dòng)保障服務(wù)中心繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)學(xué)生兒童由所在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)代收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。其中屬重度殘疾人員的，需提供殘聯(lián)核發(fā)的《殘疾人證》；屬獨(dú)生子女的，需提供計(jì)生部門(mén)核發(fā)的獨(dú)生子女證件；屬低保家庭的，需提供民政部門(mén)核發(fā)的《城市居民最低生活保障證》；屬特困職工家庭的，需提供工會(huì)組織核發(fā)的《困難職工生活幫扶證》；屬優(yōu)撫對(duì)象的，需提供民政部門(mén)核發(fā)的優(yōu)撫證件。其中，個(gè)人繳納150元，財(cái)政補(bǔ)助750元。指具有本市城鎮(zhèn)戶籍，在法定勞動(dòng)年齡以內(nèi)未曾參加過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)或參加過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)但不享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇以及享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇期滿的失業(yè)人員。指中等以下學(xué)校在校學(xué)生（包括在青島市就讀的農(nóng)民工子女）、托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童和其他具有本市城鎮(zhèn)戶籍未滿18周歲的少年兒童。第四十八條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)有權(quán)追回不應(yīng)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，責(zé)令其改正，并視情節(jié)輕重取消定點(diǎn)資格。支出過(guò)渡戶暫存城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付費(fèi)用及該賬戶的利息收入，用于撥付應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的各項(xiàng)費(fèi)用及劃撥該賬戶資金利息收入到市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入戶。參保學(xué)生兒童發(fā)生意外傷害事故的，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療終結(jié)后，憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的急診證明和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專用發(fā)票及費(fèi)用清單到縣（區(qū)）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《試行辦法》第二十一條規(guī)定辦理結(jié)算手續(xù)。第五章 費(fèi)用結(jié)算第三十四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算日期統(tǒng)一為每月25日，月末將當(dāng)月全部住院費(fèi)用數(shù)據(jù)上傳到各縣（區(qū)）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，次月初攜相關(guān)報(bào)表到各縣（區(qū)）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。第三十一條 參保居民的用藥范圍、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍參照國(guó)家、省、市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十六條 參保居民患病就醫(yī)時(shí)，按照小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、就近就醫(yī)的原則，自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。第二十條 市、縣（區(qū)）兩級(jí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)助資金，列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，確保資金及時(shí)足額到位。逾期不繳費(fèi)或未全額繳費(fèi)的，視為繳費(fèi)中斷。第十一條 城鎮(zhèn)參保居民如有以下情形時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。第二章 參保登記第七條 凡符合《試行辦法》規(guī)定參保范圍的成年人及18周歲以下非在校的城鎮(zhèn)居民，可直接到戶籍所在地的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)勞動(dòng)保障事務(wù)所（站）領(lǐng)取并填寫(xiě)《大同市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》，辦理參保登記手續(xù)。我們堅(jiān)信，道路是曲折的，但前途是光明的，在國(guó)家和政府的正確引導(dǎo)和大力支持下，大學(xué)生享有的醫(yī)療保障一定更加深入人心、光明無(wú)限！參考文獻(xiàn): [1]《關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》（渝人社發(fā)〔2009〕185號(hào)[2]《重慶大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)保政策解讀》參考網(wǎng)站：新華網(wǎng)，2009年12月11日，參考網(wǎng)址:[18]陸昌敏、馮澤永、馮光謂、王丹若、張巍琴：新加坡醫(yī)療保障體系的特點(diǎn)及對(duì)我國(guó)的啟示[D]，重慶醫(yī)科大學(xué)管理學(xué)院，2000 [19]王勤：新加坡醫(yī)療保障制度及其對(duì)我國(guó)的借鑒[D]，廈門(mén)大學(xué)，2000 [20](1):：大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查問(wèn)卷您的性別是（）A男 B女 您的戶籍類型是（）A城鎮(zhèn)B 農(nóng)村您是否了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)（）A非常了解 B了解但不多C完全不了解您了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的渠道是（）（可多選）A電視、網(wǎng)絡(luò) B書(shū)籍報(bào)刊等 C學(xué)校宣傳D其他您了解國(guó)家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的政策嗎？（）A非常了解 B了解但不多 C完全不了解您對(duì)其他國(guó)家的大學(xué)生醫(yī)保政策是否了解？（）A非常了解 B了解但不多 C完全不了解您對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)注（）A不關(guān)心 B偶爾關(guān)注C經(jīng)常關(guān)注您覺(jué)得學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)哪些方式增加學(xué)生對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)（）（可多選） ？（）A是B否 ？（）A是 B否1您是否可以接受重慶大學(xué)入學(xué)時(shí)所交納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用金額？（）A是 B否1您目前對(duì)于學(xué)校對(duì)大學(xué)生實(shí)施的醫(yī)療保障滿意嗎？（）A十分滿意 B滿意 C一般 D不滿意1您平均每年所支付的醫(yī)療費(fèi)用是多少？（）A 50元以下 B 50~200 C 200~500 D500以上1醫(yī)療保險(xiǎn)能幫您解決多少醫(yī)療負(fù)擔(dān)（）A全部 B大部分 C少部分 D幾乎不能1國(guó)家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系對(duì)您的影響大嗎？（）A很大 B一般C毫無(wú)影響1上述政策對(duì)您的影響主要表現(xiàn)在（）（可多選） 1您怎樣看待重慶大學(xué)實(shí)施的異地報(bào)銷制度（）A有必要 B沒(méi)必要 C無(wú)所謂1您認(rèn)為是否有必要將定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行體檢，進(jìn)行健康教育以及宣傳預(yù)防等規(guī)范到醫(yī)療保險(xiǎn)制度中（）A很有必要 B沒(méi)必要 C無(wú)所謂1您是否贊成對(duì)貧困學(xué)生參保費(fèi)用進(jìn)行一定減免（）A贊成 B反對(duì) C無(wú)所謂您是否有過(guò)住院并報(bào)銷費(fèi)用的經(jīng)歷（）A是 B否2您對(duì)學(xué)校醫(yī)院報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的程序及效率是否滿意（）A非常滿意 B滿意 C不太滿意 D非常不滿意2您認(rèn)為應(yīng)該如何才能使學(xué)校報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的程序更加便捷和高效（）（可多選）A簡(jiǎn)化程序 B相關(guān)工作人員提高工作效率 C 設(shè)置專門(mén)的相應(yīng)工作崗位D 利用數(shù)字校園使服務(wù)提速 ？（）A非常滿意 B滿意 C不太滿意 D非常不滿意 （）（可多選） D其它(請(qǐng)注明)（）A城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)B商業(yè)保險(xiǎn)C兩者結(jié)合 （）A參保的費(fèi)用較少 B參保享受的福利更多 C可作為一種理財(cái)手段 D 風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低（）（可多選） ，增強(qiáng)其參保意識(shí) ，為家庭困難學(xué)生代繳醫(yī)療保險(xiǎn)金 ，落實(shí)學(xué)校工作 ？（） ,沒(méi)必要 ？（）（可多選）A．個(gè)人參保費(fèi)用太高 C 報(bào)銷比例和范圍不夠廣泛 D 學(xué)生認(rèn)識(shí)不足 E 對(duì)學(xué)生不起實(shí)際作用 F學(xué)校措施不到位G 其它 ？（）（可多選），對(duì)大、重疾病和意外事故提供幫助，實(shí)現(xiàn)就業(yè)信息和人才信息的共享