【正文】 時(shí)B液的環(huán)境細(xì)菌容易繁殖。%過氧乙酸擦拭消毒，透析機(jī)上的蓋布定期更換。除每日的常規(guī)清潔工作并行之有效的通風(fēng)外,每周六清洗患者的拖鞋（患者拖鞋專人專用）。注意患者體溫脈搏的變化，疑有動(dòng)靜脈內(nèi)瘺感染應(yīng)及時(shí)做血培養(yǎng)，以盡早確定診斷，給以正確的處理?；颊咧械囊腋我赘姓邞?yīng)動(dòng)員接受乙肝疫苗的注射。工作人員不在治療室就餐。隨著存活時(shí)間延長(zhǎng)，透析次數(shù)不斷增加，正常皮膚和粘膜屏障頻繁損傷，部分患者還需依靠重復(fù)輸血維持，細(xì)菌和病毒的感染發(fā)生率高。三、執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，根據(jù)手衛(wèi)生指征進(jìn)行衛(wèi)生洗手或手消毒。營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)感染的應(yīng)激反應(yīng)能力下降。本次所監(jiān)測(cè)的白色念珠菌數(shù)雖然少，但患者感染后是很難以治療的，而且所需要的醫(yī)療費(fèi)用也很昂貴的。，物體表面培養(yǎng)為表皮葡萄球菌1株，空氣培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)較多，菌種分別為表皮葡萄球菌，四聯(lián)球菌，白色念珠菌，鮑曼不動(dòng)桿菌，枯草桿菌。研究血液凈化患者醫(yī)院感染的原因，從而采取相應(yīng)的預(yù)防措施，有利于提高血液凈化患者的生存率、生活質(zhì)量和降低醫(yī)療費(fèi)用等。第一篇：醫(yī)院血液凈化中心感染的監(jiān)測(cè)分析醫(yī)院血液凈化中心感染的監(jiān)測(cè)分析摘要：目的 ：分析血液凈化中心容易發(fā)生感染的每個(gè)環(huán)節(jié)，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。因此，對(duì)我院血液透析中心在2008年度—2010年度進(jìn)行監(jiān)測(cè)所得的分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：：． 材料，MH營(yíng)養(yǎng)瓊脂購(gòu)于英國(guó)Oxoid公司，內(nèi)毒素測(cè)定試劑購(gòu)于廈門市鱟試劑實(shí)驗(yàn)廠有限責(zé)任公司。：本次對(duì)我院的血液凈化中心三年間所做的監(jiān)測(cè)，共做1104次培養(yǎng)，24次內(nèi)毒素測(cè)定，陽 1性次數(shù)為25例， ％，由于血液透析患者每周常規(guī)透析13次，頻繁穿刺或插管建立體外循環(huán)，病原微生物從皮膚穿刺點(diǎn)或透析管路接頭處進(jìn)入體內(nèi)而引起感染?？諝馀囵B(yǎng)的陽性菌株數(shù)較多，陽性率為20 ％，且菌種類別比較多，故可以造成透析患者的呼吸道感染﹝2﹞。因此，血透患者除充分的血液透析以降低血液中代謝產(chǎn)物毒素，同時(shí)要適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，~，另外需要補(bǔ)充維生素、鈣、鐵和促紅細(xì)胞生成素。落實(shí) 職業(yè)安全防護(hù)各項(xiàng)措施及職業(yè)搖露后處理流程。在血液透析過程中，患者每個(gè)透析單位都有150~180升的水與其血液接觸；在透析濾過的過程中患者還需接受15~30升左右的置換液。有專用的公共衛(wèi)生設(shè)施。對(duì)貧血者盡量動(dòng)員應(yīng)用“促紅細(xì)胞生成素”，最大限度減少血液制品的使用。合理使用抗生素，對(duì)疑有感染者應(yīng)盡早使用對(duì)病原微生物敏感的殺菌劑，注意及時(shí)調(diào)整抗生素的劑量，盡可能選擇安全性大，腎毒性低的藥物。每周六大掃除一次,徹底清潔消毒透析室。血透機(jī)閑置時(shí)每天都應(yīng)常規(guī)地開機(jī)進(jìn)行沖洗。因此B液必須每天新鮮配制，裝B液的桶應(yīng)每天清洗，定期消毒。更要注意穿刺部位的皮膚情況，嚴(yán)禁在感染處穿刺。在血液透析過程中，患者每個(gè)透析單位都有150~180升的水與其血液接觸；在透析濾過的過程中患者還需接受15~30升左右的置換液。有專用的公共衛(wèi)生設(shè)施。對(duì)貧血者盡量動(dòng)員應(yīng)用“促紅細(xì)胞生成素”，最大限度減少血液制品的使用。合理使用抗生素，對(duì)疑有感染者應(yīng)盡早使用對(duì)病原微生物敏感的殺菌劑，注意及時(shí)調(diào)整抗生素的劑量，盡可能選擇安全性大，腎毒性低的藥物。每周六大掃除一次,徹底清潔消毒透析室。血透機(jī)閑置時(shí)每天都應(yīng)常規(guī)地開機(jī)進(jìn)行沖洗。因此B液必須每天新鮮配制，裝B液的桶應(yīng)每天清洗，定期消毒。更要注意穿刺部位的皮膚情況，嚴(yán)禁在感染處穿刺。在血液透析過程中，患者每個(gè)透析單位都有150~180升的水與其血液接觸；在透析濾過的過程中患者還需接受15~30升左右的置換液。有專用的公共衛(wèi)生設(shè)施。對(duì)貧血者盡量動(dòng)員應(yīng)用“促紅細(xì)胞生成素”，最大限度減少血液制品的使用。合理使用抗生素，對(duì)疑有感染者應(yīng)盡早使用對(duì)病原微生物敏感的殺菌劑，注意及時(shí)調(diào)整抗生素的劑量，盡可能選擇安全性大，腎毒性低的藥物。每周六大掃除一次,徹底清潔消毒透析室。血透機(jī)閑置時(shí)每天都應(yīng)常規(guī)地開機(jī)進(jìn)行沖洗。因此B液必須每天新鮮配制，裝B液的桶應(yīng)每天清洗，定期消毒。更要注意穿刺部位的皮膚情況，嚴(yán)禁在感染處穿刺。三、嚴(yán)格貫徹值班、巡檢制度，按時(shí)上崗、到崗，加經(jīng)對(duì)重要設(shè)備和重點(diǎn)部位的管理，防止和打擊盜竊等各種犯罪活動(dòng)，確保內(nèi)外安全?？垂軗尵戎匾镔Y，疏散危險(xiǎn)區(qū)域人員。不與無關(guān)人員聊天，勸阻無關(guān)人員不要在門衛(wèi)室寄存物品或打電話，禁止打瞌睡。四、防火工作嚴(yán)格門衛(wèi)制度，嚴(yán)禁無關(guān)人員，將易燃易爆物品帶入。值勤時(shí)發(fā)現(xiàn)物質(zhì)儲(chǔ)存，保管不符合防火要求，消防器材移作他用及非正常使用滅火器，應(yīng)及時(shí)阻止，并報(bào)告，提請(qǐng)有關(guān)部門整改。熟記消防，報(bào)警，救護(hù)及內(nèi)部聯(lián)系電話。保安員值班操作及要求一、交接崗每日上午9時(shí)和下午 19時(shí) 為交接崗。1保持監(jiān)控室和值班室的清潔干凈，天天打掃，窗明地凈。做到一人一個(gè)消毒盤，一根扎脈帶，一塊無菌治療巾。結(jié)構(gòu)不合理的供水系統(tǒng)和儲(chǔ)水罐是細(xì)菌污染的另一個(gè)來源。透析液中細(xì)菌的最高含量不超過2000CFU/ml，1990年美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查表明，經(jīng)調(diào)查的51個(gè)透析中心有53%其透析用水細(xì)菌含量超過AAMI標(biāo)準(zhǔn)，有4%透析中心其水中的內(nèi)毒素含量超過AAMI標(biāo)準(zhǔn)1ng/ml。%過氧乙酸消毒每2周一次。透析結(jié)束后整理物品，床單位布類全部更換，做到一個(gè)患者一套布類。對(duì)乙肝，丙肝陽性患者行血液，體液隔離，采取專用透析機(jī)和透析床。工作人員進(jìn)入和離開透析室以及監(jiān)護(hù)各個(gè)患者之間均應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真的洗手。目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院均重復(fù)使用部分一次性透析產(chǎn) 品，更增加了透析單位內(nèi)血源性傳染病傳播的危險(xiǎn)性，尤其是肝炎病毒的感染。做到一人一個(gè)消毒盤，一根扎脈帶，一塊無菌治療巾。結(jié)構(gòu)不合理的供水系統(tǒng)和儲(chǔ)水罐是細(xì)菌污染的另一個(gè)來源。透析液中細(xì)菌的最高含量不超過2000CFU/ml，1990年美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查表明，經(jīng)調(diào)查的51個(gè)透析中心有53%其透析用水細(xì)菌含量超過AAMI標(biāo)準(zhǔn)，有4%透析中心其水中的內(nèi)毒素含量超過AAMI標(biāo)準(zhǔn)1ng/ml。%過氧乙酸消毒每2周一次。透析結(jié)束后整理物品，床單位布類全部更換，做到一個(gè)患者一套布類。對(duì)乙肝，丙肝陽性患者行血液，體液隔離，采取專用透析機(jī)和透析床。工作人員進(jìn)入和離開透析室以及監(jiān)護(hù)各個(gè)患者之間均應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真的洗手。目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院均重復(fù)使用部分一次性透析產(chǎn) 品，更增加了透析單位內(nèi)血源性傳染病傳播的危險(xiǎn)性，尤其是肝炎病毒的感染。做到一人一個(gè)消毒盤，一根扎脈帶，一塊無菌治療巾。結(jié)構(gòu)不合理的供水系統(tǒng)和儲(chǔ)水罐是細(xì)菌污染的另一個(gè)來源。透析液中細(xì)菌的最高含量不超過2000CFU/ml,1990年美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查表明，經(jīng)調(diào)查的51個(gè)透析中心有53%其透析用水細(xì)菌含量超過AAMI標(biāo)準(zhǔn)，有4%透析中心其水中的內(nèi)毒素含量超過AAMI標(biāo)準(zhǔn)1ng/ml。%過氧乙酸消毒每2周一次。透析結(jié)束后整理物品，床單位布類全部更換，做到一個(gè)患者一套布類。對(duì)乙肝，丙肝陽性患者行血液，體液隔離，采取專用透析機(jī)和透析床。工作人員進(jìn)入和離開透析室以及監(jiān)護(hù)各個(gè)患者之間均應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真的洗手。目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院均重復(fù)使用部分一次性透析產(chǎn) 品，更增加了透析單位內(nèi)血源性傳染病傳播的危險(xiǎn)性，尤其是肝炎病毒的感染。五、病人進(jìn)行血液凈化前常規(guī)做肝功能、HbsAg、抗HIV、抗HCV等檢査，并有 詳細(xì)記錄。因?yàn)獒t(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的靈魂。嚴(yán)格執(zhí)行無