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正文內(nèi)容

產(chǎn)房護(hù)理常規(guī)(新)(完整版)

  

【正文】 分的搶救準(zhǔn)備。【癥狀、體征】典型癥狀室妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血?!景Y狀、體征】妊娠晚期持續(xù)性腹痛,陰道出血可有可無(wú)。、脈搏、血壓、神志、尿量(留置導(dǎo)尿管)的變化,嚴(yán)格記錄出入量。第三產(chǎn)程應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血。,室內(nèi)環(huán)境安靜,避免聲、光刺激,保證充足的睡眠。在先兆子癇的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐發(fā)生稱(chēng)為子癇。分娩時(shí)做好搶救新生兒窒息的一切準(zhǔn)備工作。,必要時(shí)帶氧抱入NICU與護(hù)理詳細(xì)交班?!尽恐饕憩F(xiàn)為子宮收縮,最初為不規(guī)則宮縮,常伴有少許陰道流血和陰道分泌物。(9)加強(qiáng)產(chǎn)褥期護(hù)理,堅(jiān)強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防感染、糾正貧血。(1)宮縮乏力性出血,應(yīng)立即按摩子宮,遵醫(yī)囑使用宮縮劑。若無(wú)胎兒窘迫,可給予鎮(zhèn)靜劑。(2)子宮痙攣性狹窄環(huán):子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)狀狹窄,持續(xù)不放松?!咀o(hù)理措施】協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的護(hù)理(1)第一產(chǎn)程的護(hù)理:首先應(yīng)尋找原因,如發(fā)現(xiàn)有頭盆不稱(chēng),估計(jì)不能從陰道分娩者,應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù),如判斷無(wú)頭盆不稱(chēng)和胎位異常,估計(jì)能從陰道分娩者,則改善產(chǎn)婦全身狀況,消除產(chǎn)婦恐懼心理,滿(mǎn)足基本需要,實(shí)施加強(qiáng)宮縮的措施(人工破膜、靜滴縮宮素等)。(3)做好術(shù)前指導(dǎo)(踝泵訓(xùn)練、咳嗽等)。詳細(xì)填寫(xiě)分娩記錄、手術(shù)記錄并簽名。四、產(chǎn)后觀察2小時(shí)護(hù)理常規(guī)【定義或簡(jiǎn)介】產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,如產(chǎn)后出血等,故應(yīng)在產(chǎn)房?jī)?nèi)嚴(yán)密觀察?!景Y狀、體征】主要表現(xiàn)為子宮收縮,胎盤(pán)娩出,陰道流血。指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮正確運(yùn)用負(fù)壓,必要時(shí)宮縮間歇協(xié)助進(jìn)水進(jìn)食巧克力。【健康指導(dǎo)】正常分娩過(guò)程緩解宮縮疼痛的方法,如呼吸法、分娩法。排尿和排便 應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦每24小時(shí)排尿一次。第一篇:產(chǎn)房護(hù)理常規(guī)(新)一、第一產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)【定義或簡(jiǎn)介】第一產(chǎn)程又稱(chēng)宮口擴(kuò)張期,從規(guī)律性宮縮開(kāi)始到宮口開(kāi)全,初產(chǎn)婦平均需要1112小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦平均需要68小時(shí)。排尿困難者必要時(shí)導(dǎo)尿;及時(shí)排出大便。胎心監(jiān)護(hù)的配合。嚴(yán)密觀察胎心、宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師。【護(hù)理措施】胎頭娩出后,及時(shí)清理口腔、呼吸道分泌物、處理臍帶,讓產(chǎn)婦確認(rèn)出生性別,交臺(tái)下處理?!景Y狀、體征】主要表現(xiàn)為產(chǎn)后宮縮痛、陰道流血。新生兒取側(cè)臥位,并注意觀察面色、呼吸、有無(wú)嘔吐。(4)急診手術(shù)者禁食8小時(shí),擇期手術(shù)者禁食12小時(shí),6小時(shí)禁飲。(2)第二產(chǎn)程的護(hù)理:做好陰道助產(chǎn)和搶救新生兒的準(zhǔn)備,密切胎心、宮縮與胎先露下降的情況?!咀o(hù)理措施】協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)的護(hù)理:(1)有急產(chǎn)史的產(chǎn)婦,在預(yù)產(chǎn)期前12周應(yīng)提前住院待產(chǎn)。經(jīng)以上處理狹窄環(huán)消失,宮縮恢復(fù)正常,胎兒正常,可等待自然分娩。(2)軟產(chǎn)道裂傷者,協(xié)助醫(yī)師及時(shí)準(zhǔn)確的修補(bǔ)縫合?!窘】抵笇?dǎo)】進(jìn)行產(chǎn)褥期康復(fù)指導(dǎo),產(chǎn)婦學(xué)會(huì)自我按摩子宮的方法,檢查子宮收縮的狀況及會(huì)陰傷口的自我護(hù)理。以后發(fā)展為規(guī)律宮縮?!窘】抵笇?dǎo)】。有剖宮產(chǎn)指證者應(yīng)適應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩?!救焉锲诟哐獕旱淖o(hù)理措施】保證充足休息,左側(cè)臥位,創(chuàng)造安靜環(huán)境。、高熱量飲食。,避免發(fā)生產(chǎn)后子癇,注意陰道流血及子宮收縮,防止感染。、降壓、鎮(zhèn)靜及擴(kuò)容藥物和利尿劑,并及時(shí)處理?!咀o(hù)理措施】執(zhí)行產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)。反復(fù)出血,可呈現(xiàn)貧血貌,急性大量出血可發(fā)生休克。指導(dǎo)孕婦進(jìn)食高蛋白、富含鐵和粗纖維的食物,以改善貧血并預(yù)防便秘。同時(shí)每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,鍛煉肺部功能,預(yù)防肺炎發(fā)生。做好新生兒搶救和復(fù)蘇的準(zhǔn)備。做好心理護(hù)理,消除孕婦緊張情緒。臥床期間囑多飲水,多食膳食纖維豐富的飲食防止便秘。在心前區(qū)可聽(tīng)到舒張期雜音或二級(jí)以上收縮期雜音,嚴(yán)重者可有奔馬律或心房纖顫等。產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2周,前3天絕對(duì)臥床休息,防止心衰發(fā)生?!景Y狀、體征】輕度貧血多無(wú)明顯癥狀,重者孕婦面色略顯蒼白,可有疲勞、無(wú)力、頭暈、心悸、浮腫等表現(xiàn),甚至可發(fā)生貧血性心臟病及心衰。預(yù)防感染,遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。注意避孕,以免再度懷孕,影響身體健康。(5)提供心理支持。(3)糖尿病的嬰兒屬于高危兒,即使足月分娩,均按早產(chǎn)兒護(hù)理,出生后立即保暖,氧氣吸入,喂糖水,警惕新生兒低血糖等并發(fā)癥的發(fā)生。初產(chǎn)婦平均需12~16小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦僅需6~8小時(shí)。因子宮收縮時(shí)子宮壁血管被壓,血流受阻,松弛時(shí)血循環(huán)恢復(fù),胎心恢復(fù)正常。【護(hù)理】(一)產(chǎn)婦送入分娩室應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員守護(hù),不得離開(kāi),指導(dǎo)產(chǎn)婦用力,注意宮縮并觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況,應(yīng)10~15分鐘聽(tīng)胎心1次,有特殊情況隨時(shí)聽(tīng)診,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師。(六)胎兒娩出后靜推或靜滴催產(chǎn)素10u(加入50%或10%葡萄糖),注意宮縮及出血情況,準(zhǔn)確記錄出血量?!咀o(hù)理】(一)胎兒娩出后,立即將彎盤(pán)置于產(chǎn)婦臀下,準(zhǔn)確測(cè)量陰道出血量。(六)嚴(yán)密觀察子宮收縮情況、宮底高度,測(cè)量血壓、脈搏。(三)適當(dāng)保護(hù)會(huì)陰,注意防止軟產(chǎn)道裂傷,包括宮頸、陰道、會(huì)陰等。、胎膜是否完整,如有缺損應(yīng)采取措施取出?!咀o(hù)理】(一)臥床休息,觀察宮縮、胎心等情況,避免濫用鎮(zhèn)靜藥物?!咀o(hù)理】(一)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫囑產(chǎn)婦側(cè)臥位,吸氧,立即通知醫(yī)師?!咀o(hù)理】(一)臍帶脫垂后,因臍帶受壓,血循環(huán)受阻,會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫及威脅胎兒生命,要求及時(shí)診斷,及時(shí)處理,搶救胎兒生命。視宮口開(kāi)大程度及母兒情況決定搶救方法。(三)分娩過(guò)程中注意事項(xiàng)如下。(六)分娩時(shí)應(yīng)做好輸液輸血、手術(shù)助產(chǎn)及新生窒息急救等準(zhǔn)備工作。(二)了解臨產(chǎn)婦對(duì)分娩有無(wú)思想顧慮或恐懼,講明分娩生理過(guò)程,增強(qiáng)信心,消除緊張。,可行人工破膜,使胎頭緊貼子宮下段及子宮頸,產(chǎn)生反射性子宮收縮,以加速宮口擴(kuò)張。(三)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,注意胎心變化。指導(dǎo)產(chǎn)婦勿過(guò)早用力,盡量少行肛診檢查,勿灌腸,避免胎膜早破、臍帶脫垂。(七)產(chǎn)后用宮縮劑,并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。(五)胎盤(pán)娩出后,須立即行常規(guī)陰道檢查,看有無(wú)子宮破裂,注意防止產(chǎn)后流血,給予宮縮劑??捎脽o(wú)菌紙墊作保留觀察,正確估計(jì)出血量(四)注意胎心變化,血壓、脈搏及產(chǎn)婦一般情況(五)做好輸液、輸血準(zhǔn)備。妊娠28周以后,正常位置胎盤(pán)在胎兒娩出前與子宮壁發(fā)生分離而出血者,稱(chēng)為胎盤(pán)早期剝離。(四)可在腹部宮底處作一標(biāo)記,觀察子宮高度、硬度、痙攣性子宮收縮(板樣腹)。(二)待產(chǎn)期間注意產(chǎn)婦飲食,給以高蛋白、高維生素、低鹽飲食,少量多餐。(十)產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)仍留產(chǎn)房繼續(xù)觀察脈搏、呼吸、血壓、心衰早期癥狀。(二)部分胎盤(pán)已從子宮壁剝離,其他部分尚未剝離,可影響子宮正常收縮,且剝離面血竇開(kāi)放,因而出血不止。根據(jù)植入面積大小,分為部分性或完全性植入兩類(lèi)。(2)應(yīng)用子宮收縮藥物。(6)經(jīng)上述各種止血法無(wú)效,應(yīng)即行子宮切除術(shù)。3檢查各班工作,核對(duì)醫(yī)囑及各種表格填寫(xiě)登記情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,防止出現(xiàn)差錯(cuò)事故。負(fù)責(zé)新生兒預(yù)防接種疫苗的管理。嚴(yán)格交接班制度,寫(xiě)交班報(bào)告跟主班床頭交接病人,以及物品交接。10配合醫(yī)生做好危急重癥患者的搶救、治療、護(hù)理工作,記錄重癥記錄,以及結(jié)束后物品、藥品的核對(duì)11負(fù)責(zé)產(chǎn)房急救車(chē)的清點(diǎn)、補(bǔ)充及登記,保證各種搶救物品處于應(yīng)急狀態(tài)。負(fù)責(zé)產(chǎn)后2小時(shí)觀察并記錄,以及把產(chǎn)婦和新生兒安全送回病房,并跟病房的護(hù)士交班。5負(fù)責(zé)注射乙肝,卡介苗并填寫(xiě)免疫接種本、三聯(lián)單、《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)表,并告知用途 6負(fù)責(zé)病房待產(chǎn)的治療。每日檢查搶救物品、藥品,保證功能完好。改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,真正選取科室疑難病歷,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題,集思廣義,提出解決問(wèn)題的辦法,達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,解決護(hù)理問(wèn)題的目的。不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育,把安全護(hù)理作為護(hù)士例會(huì)的常規(guī)主題之一。完善各項(xiàng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力。加強(qiáng)科內(nèi)人員無(wú)菌觀念,強(qiáng)化助產(chǎn)士手衛(wèi)生,規(guī)范接生操作,加強(qiáng)無(wú)菌操作流程,預(yù)防會(huì)陰切口感染及新生兒感染。針對(duì)產(chǎn)科危重癥進(jìn)行系統(tǒng)演練,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作與急救意識(shí),不斷提高急救水平。嚴(yán)格實(shí)習(xí)生帶教。本著“以人為本,以產(chǎn)婦為中心,以母嬰安康為宗旨”的服務(wù)理念,把“為孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是我們永恒的追求”作為工作的指導(dǎo)思想。進(jìn)一步掌握嫻熟的產(chǎn)程處理、接生、新生兒窒息搶救、新生兒護(hù)理要點(diǎn),深化護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練,增強(qiáng)過(guò)硬的技術(shù)本領(lǐng),最大程度降低產(chǎn)婦分娩的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)我科病人周轉(zhuǎn)快,每天出、入院病人多等特點(diǎn),進(jìn)一步優(yōu)化流程,修訂工作流程,使護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。二、加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)及在職教育培訓(xùn),提高專(zhuān)科知識(shí)水平做好新轉(zhuǎn)入護(hù)士、新分配護(hù)士的入科培訓(xùn),主要培訓(xùn)科室的規(guī)章制度、環(huán)境介紹、有關(guān)的39。加強(qiáng)護(hù)士慎獨(dú)精神,保持護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。增強(qiáng)安全用藥意識(shí),保證用藥安全及用藥效果。 2認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類(lèi)人員崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度 堅(jiān)持產(chǎn)婦和新生兒和用藥等的查對(duì)制度堅(jiān)持床頭交接班制度。3 提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì) ,加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)士的培養(yǎng)和實(shí)習(xí)生的帶教,必要時(shí)選派人員外出學(xué)習(xí)新技術(shù)新理念,如條件允許逐步開(kāi)展無(wú)痛分娩。通過(guò)檢查與督導(dǎo),全面提高監(jiān)護(hù)室管理,完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理工作。繼續(xù)免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一步的腳印,做好產(chǎn)后乳房護(hù)理及新生兒護(hù)理的健康教育工作,開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù),盡可能的滿(mǎn)足患者的合理需求,定期征求患者意見(jiàn),改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,為患者家屬提供一個(gè)滿(mǎn)意的醫(yī)療環(huán)境。十一、每月護(hù)理查房做到人員齊、效率高。產(chǎn)房工作是整個(gè)產(chǎn)科建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。經(jīng)過(guò)正規(guī)的新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)班與沒(méi)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)是完全不一樣的,計(jì)劃在20xx年外送35人外出12天的參加新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)班。指定具有護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體專(zhuān)業(yè)水平。年內(nèi)全面開(kāi)展效果觀察與研究,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,撰寫(xiě)研究論文,上報(bào)申請(qǐng)材料。六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理,完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過(guò)關(guān),提高應(yīng)急能力及專(zhuān)科護(hù)理水平。產(chǎn)房護(hù)理工作計(jì)劃9一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,產(chǎn)房隨機(jī)性強(qiáng),日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項(xiàng),形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣醫(yī)學(xué),減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點(diǎn)。目前產(chǎn)房外出進(jìn)修人員達(dá)到50%以上,20xx年通過(guò)外派人員進(jìn)修學(xué)習(xí),帶回了先進(jìn)的工作經(jīng)驗(yàn)和管理模式。十三、規(guī)范收費(fèi),認(rèn)真學(xué)習(xí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由科室物價(jià)員及護(hù)士長(zhǎng)作好科室收費(fèi)項(xiàng)目的檢查,做好該收取的不漏收,不該收取的堅(jiān)決不收,做好合理收費(fèi)的管理。加強(qiáng)急救藥械的管理,專(zhuān)人分管、定點(diǎn)放置、定期消毒、定期檢查檢查維修,隨時(shí)處于備用狀態(tài)。并做好各項(xiàng)登記工作。5 繼續(xù)加強(qiáng)搶救物品和藥品的管理,保證搶救物品和儀器完好率100%產(chǎn)房護(hù)理工作計(jì)劃7年的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝,回顧這一年來(lái)的工作,有許多的收獲,更有許多的不足,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),結(jié)合科室的實(shí)際情況及護(hù)理部的要求,現(xiàn)制定20xx年護(hù)理計(jì)劃:一、繼續(xù)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理及護(hù)理人員的層級(jí)管理,保證護(hù)理安全20xx年將嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核制度,采取責(zé)任組長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)上崗制,把各項(xiàng)質(zhì)量控工作分工到人,責(zé)任到人,充分發(fā)揮責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士的作用,在日常工作中加強(qiáng)檢查,增加科室各班人員的自我管理能力,規(guī)范科室管理。提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)和產(chǎn)科的專(zhuān)科培訓(xùn),每周學(xué)習(xí)一次并每月組織考試一次 ,平時(shí)不定期進(jìn)行提問(wèn) ,在護(hù)理部組織的考試中產(chǎn)房工作人員多次取得好成績(jī)。作好毒麻藥品、搶救藥品的管理,班班交接清楚,保證物品齊全、性能良好,搶救儀器功能良好,處于備用狀態(tài)。配合護(hù)理部每季度的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)。制定可行的專(zhuān)科計(jì)劃,根據(jù)產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)的特殊性,同時(shí)兼顧愛(ài)嬰醫(yī)院的檢查、產(chǎn)科急救中心檢查、“降消”工作檢查、產(chǎn)科質(zhì)量檢查等上級(jí)部門(mén)的檢查。加強(qiáng)護(hù)士人文知識(shí)的學(xué)習(xí),認(rèn)真組織學(xué)習(xí)與個(gè)人閱讀相結(jié)合讀完郵差佛雷得,要求書(shū)寫(xiě)學(xué)習(xí)體會(huì),參加“5。二、加強(qiáng)溝通、用心服務(wù),切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量鼓勵(lì)產(chǎn)婦夫婦給醫(yī)院工作人員寫(xiě)信或“分娩計(jì)劃”介紹自己并表達(dá)所關(guān)心的問(wèn)題、擔(dān)心、偏好以及選擇的護(hù)理方式。將孕產(chǎn)婦的心理感知作為服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),給孕產(chǎn)婦最大限度的方便和滿(mǎn)足就是我們最好的服務(wù)。存在問(wèn)題個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高,無(wú)菌觀念不強(qiáng),實(shí)踐技能較差,產(chǎn)房護(hù)理人員不足上通宵夜班存在安全隱患,護(hù)士長(zhǎng)參與排夜班存在部分管理不到位。每月應(yīng)激預(yù)案學(xué)習(xí)演練一次。強(qiáng)化溝通禮儀,注重溝通技巧,教會(huì)每一位助產(chǎn)士在合適的地點(diǎn)、合適的時(shí)間說(shuō)合適的話,避免引起不必要的矛盾和糾紛。并適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)病房,以滿(mǎn)足各種層次病人的需求,讓病人住得更舒心更滿(mǎn)意。進(jìn)一步將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處,定期或不定期檢查,監(jiān)督到位。三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體專(zhuān)業(yè)水平。產(chǎn)后60分鐘內(nèi)應(yīng)進(jìn)行新生兒早開(kāi)奶及母嬰皮膚接觸30分鐘。8每天檢查室保持整潔更換床單位、胎心監(jiān)護(hù)儀每天下班前用84消毒液擦拭,不能發(fā)現(xiàn)有灰塵。9經(jīng)常保持分娩室的整潔,定期消毒;遇有傳染病者,做好消毒隔離,防止交叉感染。產(chǎn)房主班崗位職責(zé)1在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下和醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。4負(fù)責(zé)待產(chǎn)孕婦,嚴(yán)密觀察孕婦的產(chǎn)程進(jìn)展和胎心變化并記錄,以及繪制產(chǎn)程圖,遇待產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥或胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)立即采取緊急措施,并報(bào)告值班醫(yī)生。2提前20分鐘到崗,聽(tīng)胎心音,打胎監(jiān),清點(diǎn)器械準(zhǔn)備物品、藥品,查看無(wú)菌物品有效期,杜絕過(guò)期。5領(lǐng)導(dǎo)組織本科室醫(yī)務(wù)人員的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),不斷提高政治和業(yè)務(wù)水平。:立即檢查產(chǎn)道損傷的位置,縫合止血。(3)行雙合按摩法。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)后,應(yīng)立即確診,剖腹做子宮切除術(shù),挽救產(chǎn)婦生命。(三)胎盤(pán)已完全剝離,由于子宮發(fā)生局部收縮環(huán),使胎盤(pán)阻于環(huán)的上方而不能自然娩出,常發(fā)生于第三產(chǎn)程處理不當(dāng),如過(guò)早使用宮縮劑。(十一)有心力衰竭者,產(chǎn)婦勿行母嬰皮膚接觸,以便安靜休養(yǎng)。(四)觀察脈搏、呼吸、血壓,如果心率100次/min以上,呼吸困難,不能平臥,表示有心衰,氧氣吸入量應(yīng)加大,并記特別記錄。(五)做好輸液、輸血及急救物品、藥
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