【正文】 條血液采集后，由醫(yī)護人員或指定專門負責(zé)人員將受血者血樣和輸血申請單送交輸血科。首次輸血，應(yīng)做血型鑒定、抗體篩查和輸血前檢查4項指標；曾輸過血的患者，在輸血申請單上注明ABO血型和Rh血型，如上次輸血超過3天，應(yīng)進行抗體篩檢；如本次新入院，應(yīng)進行抗體篩檢和輸血前檢查（血傳性疾病4項指標：乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體）。第一篇：臨床輸血管理實施細則華豐礦醫(yī)院臨床輸血管理實施細則第一章總則第一條為確保臨床急救用血的需要，根據(jù)《中華人民共和國獻血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》的通知，制定本實施細則。第五條對于Rh陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。非急診病人輸血前要先做血型鑒定，避免發(fā)生抽錯血樣，輸血時重抽血樣進行交叉配血。第十四條取血與發(fā)血的雙方必須查對患者姓名、性別、病案號、病房（門急癥）、床號、血型、供血者姓名、血型、血液量、采血日期、有效期及配血實驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準確無誤后，雙方共同簽字方可發(fā)出。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。對于擇期手術(shù)患者，如果患者體質(zhì)符合標準，要動員患者進行自身輸血，手術(shù)患者如果符合稀釋性自身輸血標準，要實施稀釋性自身輸血；出血量較大患者，要采取回收式自身輸血，真正落實好血液保護措施。第八章成分輸血第三十條成分輸血的優(yōu)點：一血多用，節(jié)約用血，制品濃度與純度高，療效好，最大限度地減少輸血不良反應(yīng)及輸血傳染病。指導(dǎo)、督促、檢查臨床科室及輸血科的輸血工作。負責(zé)對開展的輸血新技術(shù)、新項目及引進的新設(shè)備進行論證。積極參與臨床科室的會診工作，特別是疑難輸血會診、需要大量用血手術(shù)的術(shù)前討論，提出最佳輸血方案，指導(dǎo)臨床合理、規(guī)范、安全可靠應(yīng)用血液制品。1負責(zé)與吉林市中心血站聯(lián)系協(xié)調(diào)工作。附件4：主管院長輸血管理職責(zé)負責(zé)輸血管理委員會工作計劃的實施、督查、領(lǐng)導(dǎo)。在臨床輸血管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，對臨床用血制度執(zhí)行情況進行檢查。1保存臨床輸血有關(guān)資料。建議加強醫(yī)護人員輸血指征的培訓(xùn)。如果對輸血相關(guān)法律和輸血規(guī)范不了解，可能會造成工作中的失誤，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。無家屬簽名的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。第十八條三級甲等醫(yī)院全血、成分血申請單審核合格率為100%。第二十五條對于符合條件的手術(shù)患者，經(jīng)治醫(yī)師要動員患者進行自身輸血，雙方簽訂《自身輸血治療知情同意書》。第四十三條輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。輸血記錄單（交叉配血報告單）上應(yīng)注明輸血開始和結(jié)束的時間，并有兩位輸注核對者的簽名。輸血科需進行相關(guān)實驗室檢查，填寫《患者輸血（不良）反應(yīng)回報單》相關(guān)項目，并向臨床反饋意見。工作會議決議：委員會工作會議形成的臨床輸血與管理決議，需院辦公會通過，報院長簽發(fā)后生效。５、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向病人或其家屬說明輸同種異體血出現(xiàn)不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得病人或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。９、血標本與輸血申請單由科室醫(yī)務(wù)人員送交檢驗科，雙方進行逐項核對。１４、輸血時，由二名護士（夜間一人當(dāng)班與值班醫(yī)生）帶病歷共同到患者床邊核對患者的床號、姓名、年齡、住院號、血型等，確認與輸血單相符，再次核對血液后，用標準的輸血器進行輸血，并觀察2~3分鐘后離開。１０、配血合格后，由檢驗科送血到輸血科室。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。由臨床醫(yī)師申請，科主任簽字方可供血。盡量動員家屬或親友？助獻血。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。病人的陪人和家屬、實習(xí)生不能接收血液。輸血過程中應(yīng)先慢后快，在根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，并嚴密觀察患者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理：（1）減慢或停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路。１１、接血和發(fā)血的雙方必須共同核對患者的病區(qū)/門急診、床號、姓名、性別、住院號、血型、血液有效期及交叉試驗結(jié)果，及血液外觀等，準確無誤后，雙方共同簽名。無家屬簽字的無自主意識的病人緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。日常管理與持續(xù)改進（1）醫(yī)務(wù)科負責(zé)全院臨床輸血管理，對臨床輸血管理進行評價、考核、公示與通報，提出工作持續(xù)改進措施并監(jiān)督實施效果；（2）醫(yī)務(wù)科承擔(dān)臨床輸血全過程的監(jiān)督與檢查，并負責(zé)質(zhì)量控制考核；（3）輸血科承擔(dān)醫(yī)院臨床輸血與管理的培訓(xùn)與指導(dǎo)，血液安全發(fā)放，臨床合理輸血監(jiān)督與檢查并報醫(yī)務(wù)科審核；（4）護理部負責(zé)對臨床輸血全過程中護理質(zhì)量控制考核、監(jiān)督，并進行工作持續(xù)改進；（5）院感科負責(zé)血液貯存環(huán)境的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、考核與監(jiān)督實施。需要對血液進行封存保留的，輸血科應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場，封存的血液由醫(yī)療機構(gòu)保管。第四十七條醫(yī)院應(yīng)制定控制輸血感染的方案，并對實施情況進行記錄。輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋繼續(xù)輸注。符合條件的術(shù)中患者由麻醉科醫(yī)師負責(zé)實施自身輸血醫(yī)療技術(shù)，包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等。第二十二條血液資源必須加以保護、合理應(yīng)用，避免浪費，杜絕不必要的輸血。第十七條嚴格執(zhí)行臨床用血審核制度。第三篇：醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（節(jié)選）第十二條輸血前檢查包括：：ABO血型鑒定、RhD血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查（抗體篩選）和交叉配血試驗。為了能夠準確評估失血量，必須對患者術(shù)前全身情況作一評估，包括患者的年齡、體能、營養(yǎng)及各