【正文】 護(hù)理部的大力支持下，結(jié)合衛(wèi)生部及市局相關(guān)要求，自2011年以來，按院里部署，女病區(qū)作為首輪優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。另外科室在全院率先開展分層管理模式，全面落實(shí)護(hù)理工作的責(zé)任制，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。夜間施行雙人值班,每班均有護(hù)理組長負(fù)責(zé)當(dāng)班的護(hù)理工作確保護(hù)理安全。/ 34． 努力學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)和綜合素質(zhì)，開展每周一課，每月一次護(hù)理查房，每月一次黑板報(bào)，每月一次健康知識(shí)講座，從不同側(cè)面鍛煉護(hù)士的宣教水平，提高自身素質(zhì)，提高病人的接受能力，把護(hù)理和健康教育落到實(shí)處。2． 護(hù)士長督查落實(shí)情況，每月進(jìn)行滿意度調(diào)查，掌握工作進(jìn)展的速度與質(zhì)量。3． 危重病人和生活不能自理的一級(jí)護(hù)理病人的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率達(dá)100%。強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)流程，指導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行合理有效地功能鍛煉，使患者了解功能鍛煉的意義、原則、方法、步驟及注意事項(xiàng)等。告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性。做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。解決因病造成家庭與工作的矛盾。同時(shí)也拉近了醫(yī)患 之間的距離，消除了陌生感，增加了理解與包容，更促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧。協(xié)助無生活自理能力和部 分生活自理患者等做好基礎(chǔ)護(hù)理(協(xié)助訂餐、用餐、口腔護(hù)理、洗臉、洗腳、指導(dǎo)服藥、翻 身、叩背、入則、床上大小便、皮膚護(hù)理等)工作，滿足患者個(gè)體化需要。 完善臨床支持系統(tǒng)功能實(shí)行被服洗滌下收下送、后勤物資下送、藥房大輸液配送、供應(yīng)室實(shí)行下收下送，成立了護(hù)理支持中心，負(fù)責(zé)標(biāo)本送檢、患者陪檢、預(yù)約檢查、取報(bào)告等工作，將時(shí)間正真還給護(hù)士，將全部時(shí)間精力均用在護(hù)理工作上。夜班、中班均為雙班制。我科制定了較為詳細(xì)的量化考核方案。①我科是婦產(chǎn)綜合科室以產(chǎn)婦居多,產(chǎn)科比較特殊，在產(chǎn)程觀察中護(hù)理人員需要提供人性化服務(wù)和照顧。同時(shí)把《分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》上墻。給患者和家屬留下良好第一印象。在實(shí)施過程中，針對(duì)夜班工作量大，護(hù)理人員少的情況，增設(shè)了小夜班(工作時(shí)間18：()O～23：30，06：00O8：O0，中間時(shí)間休息)，協(xié)助大夜班完成常規(guī)護(hù)理工作和對(duì)危重病人及生活不能自理病人的生活護(hù)理，以保證夜班護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量，提高工作效率。1．3 臨床護(hù)理工作時(shí)段流程 晨會(huì)交班后護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)理人員進(jìn)行床旁交班，交班內(nèi)容除交病情、治療外，還增加病人生活護(hù)理內(nèi)容的交班，如病人飲食、大小便、個(gè)人衛(wèi)生等。，人力配置投向一線崗位，讓護(hù)士回到臨床一線，加強(qiáng)晨晚間護(hù)理。要求護(hù)理人員不僅僅局限于助產(chǎn)等單純的技術(shù)操作，而應(yīng)更注重“以人為本”的服務(wù)理念，給予產(chǎn)婦家庭式的照顧和關(guān)懷。量化指標(biāo)包括:完成基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的次數(shù)，班次工作強(qiáng)度，夜班、出勤、個(gè)人考核、工作量、節(jié)假日上崗、承擔(dān)一級(jí)質(zhì)控的情況、服務(wù)態(tài)度等給予計(jì)分，從當(dāng)月績效總額中提出部分?jǐn)?shù)額做為量化資金，最大限度地調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性。充實(shí)包管了護(hù)理安全。 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，科內(nèi)全員動(dòng)員，統(tǒng)一思想：首先實(shí)施人文關(guān)懷，組 織護(hù)理人員以“以患 者為中心、以護(hù)理質(zhì)量安全為核心”進(jìn)行多角度討論，積極引導(dǎo)使其將“心與心相連，心與 心 交融”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念融入于護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)。 降低呼叫器鳴響頻次：護(hù)理人員按照輸液量與輸液速度的不同，在 預(yù)計(jì)添加液體的時(shí)間 段前，主動(dòng)巡視病房及時(shí)添加液體，可隨時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除輸液故障等治療過程中存在的問題，及時(shí)做好危重患者的病情觀察，增加患者的安全感與認(rèn)同感，確保護(hù)理質(zhì)量，最大限度度規(guī) 避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。這也正是優(yōu)質(zhì) 護(hù)理服務(wù)活動(dòng)實(shí)施的目標(biāo)，那就是讓“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”[2]。無陪護(hù)病區(qū)的建立，充分證明了我院醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍、后勤保障工作的實(shí)力。了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。按需要給予皮。指導(dǎo)飲食宜忌，在醫(yī)師和藥師指導(dǎo)下用藥，掌握中藥湯劑的正確煎煮方法。4． 服務(wù)優(yōu)質(zhì)，病人滿意率達(dá)90%以上。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長避短。5． 把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與每個(gè)月的績效掛鉤，激勵(lì)護(hù)士工作的積極性。根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》,根據(jù)患者的病情及分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則為患者做基礎(chǔ)護(hù)理：加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，協(xié)助病人洗臉、洗腳等，對(duì)重癥患者在病情允許的情況下洗頭、擦浴、翻身、扣背，所有病人做到服藥到口?？剖曳謱庸芾砀鶕?jù)護(hù)士經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)能力、技術(shù)職稱等要素，通過崗位競聘及理論考試，按責(zé)任護(hù)士、執(zhí)行護(hù)士、助理護(hù)士分為3層，詳細(xì)制定各層護(hù)士職責(zé)，使不同層次的護(hù)士與工作崗位、任務(wù)、分工相對(duì)應(yīng)；強(qiáng)調(diào)低年資護(hù)士應(yīng)在高年資護(hù)士指導(dǎo)下共同完成相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，確保護(hù)理安全。開展了相關(guān)工作。三、倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)，提供人性化護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理“十個(gè)一”承諾：服務(wù)實(shí)一點(diǎn)，理由少一點(diǎn)，做事多一點(diǎn)，計(jì)較少一點(diǎn)，動(dòng)作快一點(diǎn)，操作輕一點(diǎn)，嘴巴甜一點(diǎn)，音量低一點(diǎn)，微笑多一點(diǎn)，工作細(xì)一點(diǎn)。、唱歌、閱讀報(bào)紙、打麻將、打撲克、集體游戲（傳手球，報(bào)數(shù)組合，穿越時(shí)空，心有千千結(jié)）：①鼓勵(lì)病人參加力所能及工作，協(xié)助病區(qū)清潔衛(wèi)生，整理床鋪，教會(huì)正確的刷牙方法。七、重視健康教育，延伸護(hù)理服務(wù)結(jié)合?？铺厣?，不斷豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供從入院到出院后的全過程護(hù)理，認(rèn)真做好患者入院教育，住院護(hù)理，出院指導(dǎo)，出院后隨訪工作，每天進(jìn)行健康教育及康復(fù)指導(dǎo)，使病員真正得到心理康復(fù)，早日回歸社會(huì)，提高生活質(zhì)量。四、規(guī)范護(hù)理文書書寫，減輕護(hù)士書寫壓力根據(jù)?？铺攸c(diǎn)