皮膚科安全輸血制度(完整版)
【正文】 勿震蕩、勿加溫、勿放入冰箱。抽血后須在試管上貼條形碼，并寫上患者的科室、床號(hào)、姓名，字跡必須清楚。二、輸血醫(yī)囑查對(duì)制度醫(yī)生開出輸血醫(yī)囑后，主班護(hù)士認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑與輸血申請(qǐng)單中患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、血型及輸血數(shù)量、劑型，然后打印醫(yī)囑。輸血前需由兩人核對(duì)輸血申請(qǐng)單與醫(yī)囑本上患者姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、血型、臨床診斷、輸血?jiǎng)┬图皵?shù)量；復(fù)查病人血型及交叉配血試驗(yàn)報(bào)告；核對(duì)輸血申請(qǐng)單與血袋標(biāo)簽之間獻(xiàn)血者編號(hào)、血型、采血時(shí)間、劑型、血量是否相符；檢查血袋標(biāo)簽上血液失效期、血液外觀質(zhì)量、無溶血、無凝血塊、無變質(zhì)、血袋無滲漏。完成輸血操作后，再次進(jìn)行核對(duì)醫(yī)囑，患者床號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)告、血袋標(biāo)簽的血型、血編號(hào)、獻(xiàn)血者編號(hào)、采血日期，確認(rèn)無誤后雙方在靜脈輸液?jiǎn)紊虾灻?。?）患者姓名、科室、病房、床號(hào)、血型；（2）血液編號(hào)、血型；（3）血液容量、采集日期、有效期；（4）血液外觀檢查：標(biāo)簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無異常、有無溶血等。輸血通道應(yīng)為獨(dú)立通道，不得同時(shí)加入任何藥物一同輸注。1輸血結(jié)束后，認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并做相應(yīng)處理。輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員持受血者病歷、交叉配血報(bào)告單、血袋共同核對(duì)：（1）血型檢驗(yàn)報(bào)告單上的患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型；（2）供血者和受血者的交叉配血結(jié)果；（3）血袋采血日期、有效期、血液有無凝血塊或溶血，封口是否嚴(yán)密，有無破損；（4）輸血單與血袋標(biāo)簽上的受、供血者姓名、血型、血袋號(hào)及血量是否相符。1輸血的時(shí)間限制：全血或紅血胞（一袋）要在4小時(shí)內(nèi)輸注完畢；濃縮血小板每袋應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸注完畢；新鮮冰凍血漿及冷沉淀要求以患者可以耐受的較快速度輸入，200ml新鮮冰凍血漿應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸完，一個(gè)單位的冷沉淀應(yīng)在10分鐘內(nèi)輸完；同一患者輸注多種成分血液制品時(shí)，應(yīng)優(yōu)先輸血小板。雙方核對(duì)無誤后，在發(fā)血單上簽字。血液內(nèi)不得加入藥物。手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者可通過詢問家屬進(jìn)行識(shí)別。（六）輸血過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)。(3)檢查血袋有無破損滲漏,血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊。②立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員,及時(shí)檢查,治療和急救,并查找原因,做好記錄。(4)輸注兩袋以上血液時(shí),應(yīng)問隔輸人注射用生理鹽水,避免產(chǎn)生免疫反應(yīng)。(6)輸血過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視,嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)。(6)執(zhí)行后在醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、輸血記錄單、輸血核對(duì)登記本上雙簽全名及執(zhí)行時(shí)間。血液領(lǐng)回病房后,由兩名護(hù)士持交配血單,病歷與血袋標(biāo)簽逐項(xiàng)核對(duì)患者姓名性別、年齡、住院號(hào)、血型、血液成分、有無凝集反應(yīng)及獻(xiàn)血者編碼、血型及血液有效檢查血袋有無破損及滲漏、血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊,確認(rèn)無誤后方可輸血輸血時(shí)：(1)輸血時(shí)必須由兩名醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷至床旁,用兩種識(shí)別患者的方法再次核對(duì)患者床號(hào),姓名、性別、年齡,住院號(hào)、血型及交文配血單,嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對(duì)“即查血的有效期,血液質(zhì)量、輸血裝置是否定好:“九對(duì)”即查
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