【正文】 定依據(jù)和原則做出綜合判定。（五）從中毒食品和中毒病人的生物樣品中檢出能引起與中毒臨床表現(xiàn)一致病原。采取剩余可疑中毒食品，以備檢驗(yàn)?？h衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)造成食物中毒事故的食品或者有證據(jù)證明可能導(dǎo)致食物中毒事故的食品可以采取下列臨時(shí)控制措施：封存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料；為控制食物中毒事故擴(kuò)散，責(zé)令食品生產(chǎn)經(jīng)營者收回已售出的造成食物中毒的食品或者有證據(jù)證明可能導(dǎo)致食物中毒的食品。病例確定標(biāo)準(zhǔn)可參考以下方面：（1）計(jì)算病人出現(xiàn)的各種臨床癥狀與體征的頻率，確定病人的突出癥狀與伴隨癥狀。食物中毒檢驗(yàn)樣品及采樣方法見表2。對(duì)可疑刑事中毒案件要將情況通報(bào)給當(dāng)?shù)毓膊块T。選擇最了解事件情況的有關(guān)人員（包括病人），詳細(xì)了解有關(guān)食物的來源、加工方法、加工過程（包括使用的原料和配料、調(diào)料、食品容器）、存放條件和食用方法、進(jìn)食人員及食用量等情況。（三）現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)調(diào)查調(diào)查內(nèi)容包括：對(duì)病人、同餐進(jìn)食者的調(diào)查；對(duì)可疑食品加工現(xiàn)場(chǎng)的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查；采樣進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查；根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果提出可能的發(fā)生經(jīng)過及防止中毒擴(kuò)散的控制措施等。提出和采取控制食物中毒的措施。三、報(bào)告登記（一）報(bào)告發(fā)生食物中毒或者疑似食物中毒事故的單位和接收食物中毒或者疑似食物中毒病人進(jìn)行治療的單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告發(fā)生食物中毒事故的單位、地址、時(shí)間、中毒人數(shù)、可疑食物等有關(guān)內(nèi)容。對(duì)轄區(qū)內(nèi)食物中毒和食源性疾患事故進(jìn)行調(diào)查處理。任何單位和個(gè)人不得干涉食物中毒或者疑似食物中毒事故的報(bào)告?？h衛(wèi)生行政部門應(yīng)指定有相應(yīng)技術(shù)和能力的實(shí)驗(yàn)室做好隨時(shí)接收和檢驗(yàn)中毒樣品的準(zhǔn)備。對(duì)轄區(qū)內(nèi)食物中毒和食源性疾患事故進(jìn)行調(diào)查處理。三、報(bào)告登記（一）報(bào)告發(fā)生食物中毒或者疑似食物中毒事故的單位和接收食物中毒或者疑似食物中毒病人進(jìn)行治療的單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告發(fā)生食物中毒事故的單位、地址、時(shí)間、中毒人數(shù)、可疑食物等有關(guān)內(nèi)容。那么編制應(yīng)急預(yù)案需要注意哪些問題呢？以下是小編整理的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件預(yù)案——縣食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案，僅供參考，大家一起來看看吧。（二）食物中毒事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查常備用品準(zhǔn)備表1食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查常備用品種類主要物品采樣工具注射器、肛拭子、消毒棉簽、消毒紗布、調(diào)匙、勺子、鑷子、剪刀、屠工用刀、酒精燈、標(biāo)號(hào)用品、75酒精、其他消毒滅菌器具等樣品容器滅菌塑料袋、廣口瓶、滅菌試管、滅菌糞便盒、樣品冷藏設(shè)備等防護(hù)用品工作衣或隔離衣、口罩、白帽子、手套、靴子等調(diào)查用表食物中毒個(gè)案調(diào)查登記表、調(diào)查結(jié)果匯總表、衛(wèi)生監(jiān)督文書等檢驗(yàn)設(shè)備毒物快速分析設(shè)備、深部溫度計(jì)等取證工具照相機(jī)、錄音機(jī)、攝像機(jī)等參考資料各種食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則、食品衛(wèi)生相法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及其他有關(guān)專業(yè)技術(shù)參考資料等食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查常備用品應(yīng)指定一個(gè)科室負(fù)責(zé)配備保管，并保持用品齊全，需要消毒用品由檢驗(yàn)室負(fù)責(zé)消毒，每周消毒一次。（二）登記接報(bào)后，根據(jù)《食物中毒事故處理辦法》要求，及時(shí)填寫《食物中毒事故處理報(bào)告登記表》，記錄中毒事故有關(guān)內(nèi)容：發(fā)生單位及地址發(fā)病時(shí)間、中毒人數(shù)、死亡人數(shù)可疑中毒食品及進(jìn)食時(shí)間、進(jìn)食人數(shù)病人中毒表現(xiàn)、就診或所處地點(diǎn)、救治措施及病人情況四、組織開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查（一）食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理工作的基本任務(wù)和要求盡快查明食物中毒事件發(fā)生經(jīng)過：確定食物中毒的病例。（二）調(diào)查前的準(zhǔn)備縣衛(wèi)生行政部門在接到食物中毒的報(bào)告后，應(yīng)立即著手在2小時(shí)內(nèi)組成調(diào)查處理小組，攜帶表1所列的調(diào)查物品趕赴現(xiàn)場(chǎng)。應(yīng)十分重視首發(fā)病例，并詳細(xì)記錄發(fā)病前的癥狀、發(fā)病的日期和具體時(shí)間。（5）用藥情況和治療效果。按可疑食品原料來源和加工制作環(huán)節(jié)，選擇并采集食品原（配）料、食品加工設(shè)備和工（容）具等樣品進(jìn)行檢驗(yàn)。備檢樣品應(yīng)置冰箱內(nèi)保存（溫度通常控制在4℃左右）；采樣時(shí)應(yīng)注明樣品名稱、來源、建議檢驗(yàn)項(xiàng)目等。（2）繪制病例發(fā)病場(chǎng)所或地點(diǎn)分布圖，分析病例發(fā)病地區(qū)分布特點(diǎn)及其聯(lián)系，確定可能的發(fā)病場(chǎng)所或地點(diǎn)。迅速排毒處理，包括催吐、洗胃和導(dǎo)瀉。（二）同起食物中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似。（三）實(shí)驗(yàn)室在收到中毒樣品后應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)開始檢驗(yàn)，并盡快出具檢驗(yàn)報(bào)告。附：縣食物中毒應(yīng)急處理小組人員名單第三篇：突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案下社鎮(zhèn)衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案為了提高我院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力，從而達(dá)到有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序的目的，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。(2)為確保各項(xiàng)工作的順利實(shí)施，醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小 組下設(shè)臨時(shí)指揮部和工作組，各個(gè)工作組根據(jù)職能確定人數(shù)，并結(jié)合實(shí)際進(jìn)行增減。⑧物品供應(yīng)小組負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件所需設(shè)備、防護(hù)物品和藥品、衛(wèi)生材料的供應(yīng)。每周對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行殺毒處理，保證網(wǎng)絡(luò)的通暢；每月突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組成員輪流對(duì)各科室進(jìn)行監(jiān)督檢查；每月護(hù)士一個(gè)課題，由護(hù)理部組織培訓(xùn)；每一季度進(jìn)行一次突發(fā)事件的演練，檢測(cè)應(yīng)急隊(duì)伍的整體情況。對(duì)就診患者必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對(duì)需要轉(zhuǎn)送的患者，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。有下列情況之一的，根據(jù)情節(jié)輕重，給予當(dāng)場(chǎng)訓(xùn)戒，口頭警告、行政處分、就地免職，直至依法追究刑事責(zé)任。六、食堂實(shí)行“四定”：即定人、定物、定時(shí)間、定質(zhì)量；劃片包干，分工負(fù)責(zé)。學(xué)校食堂庫房管理制度所購食品及時(shí)入庫，專人保管，建立出入庫帳目。對(duì)學(xué)生自帶的食品原料，保管員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，并指定固定加工點(diǎn)加工。房管理制度鍋爐一、鍋爐房工作人員在工作時(shí),應(yīng)佩證上崗，必須認(rèn)真負(fù)責(zé),堅(jiān)守崗位，謹(jǐn)慎操作。并做好各項(xiàng)記錄。由學(xué)校校長向市衛(wèi)生疾病控制中心和市教育局匯報(bào)。七、由校辦公室視情況及時(shí)向校領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)校食品安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組和市教育局有關(guān)部門報(bào)告事態(tài)處置進(jìn)展情況，必要時(shí)報(bào)告公安部門，由公安部門介入處理。三、衛(wèi)生檢查實(shí)行打分評(píng)比考核的制度。食堂衛(wèi)生工作規(guī)范一、餐廳衛(wèi)生每餐開餐結(jié)束后，及時(shí)對(duì)地面、灶臺(tái)、工作臺(tái)等衛(wèi)生進(jìn)行處理，有時(shí)保持清潔，清除地面、灶臺(tái)、工作臺(tái)、調(diào)料臺(tái)雜物，有油污的部分及時(shí)處理。涼菜、冷飯的制作要作到“五?！?，即專人、專室、專工具、專消毒、專冷藏，認(rèn)真執(zhí)行涼菜冷飯的檢驗(yàn)制度。一刷：就是用刷子刷掉餐具中的食物殘?jiān)?，?duì)粘布用具上的食物殘?jiān)瑧?yīng)先用溫水泡片刻，然后再用刷子刷掉。安排監(jiān)督、檢查各項(xiàng)工作，使其各司其職，認(rèn)真履行職責(zé)。計(jì)劃制作各種菜肴、制定菜譜、隨時(shí)變換口味、預(yù)算成本、計(jì)劃采購。防止偷盜、鼠耗、腐爛變質(zhì)食物進(jìn)入食堂。負(fù)責(zé)涼菜和熟食收撿工作，涼菜房衛(wèi)生，熟食柜的使用及衛(wèi)生，并協(xié)助墩子的工作。努力工作，提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。防火、防盜、防止食物中毒，防止腸道傳染病的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)有第四條所述有關(guān)人員時(shí)要立即處理。四、組織食堂經(jīng)理及有關(guān)管理人員參加成都市疾病控制中心和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所舉辦的衛(wèi)生培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以提高食堂衛(wèi)生管理水平。三、上崗前必須穿戴清潔的工作衣、帽（并把頭發(fā)置于帽內(nèi)）、口罩，佩戴好工號(hào)牌。售飯菜、拌菜、送食品等不準(zhǔn)對(duì)食品前說話、打噴嚏、咳嗽和其他易污染食品的不衛(wèi)生行為。五、食堂發(fā)生食物中毒事件，經(jīng)衛(wèi)生防疫部門認(rèn)定的責(zé)任在食堂的，由食堂經(jīng)營企業(yè)承擔(dān)責(zé)任，并先接受衛(wèi)生防疫部門依法作出的處理決定。四、有消費(fèi)者用餐時(shí)，不得清掃地面。二、餐、工、用具嚴(yán)格執(zhí)行洗、二清、三消毒、四保潔制度，由各組長負(fù)責(zé)，保管按照食堂辦公室制定的表格逐項(xiàng)進(jìn)行登記。八、對(duì)餐、工、用具的消毒不得弄虛作假，消毒員要對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督。除三證與質(zhì)檢報(bào)告外，還要索取供應(yīng)廠商的相關(guān)法律證照以及商標(biāo)、授權(quán)生產(chǎn)證明等文書資料。六、食堂加工人員應(yīng)及時(shí)反饋加工制作中出現(xiàn)的食品質(zhì)量衛(wèi)生的任何細(xì)小異常情形與問題。二、烹飪加工人員(廚師)及涼菜制作人員(包括面食制作師傅)每做好一種菜肴，都要試嘗，特別是上一餐供應(yīng)剩余的食品，更要細(xì)心試嘗。一、食堂及餐廳所使用的餐、工、用具(盆、盤、瓢、勺、碗、稱、刀、筷、鏟等)必須經(jīng)過高溫(蒸汽)或者藥物(TC101等含氯消毒劑)消毒后，方可使用。七、每次清洗消毒：工作結(jié)束后，要把水池、消毒池及地面等清洗干凈，并對(duì)所用的抹布等工具進(jìn)行全面消毒。三、采購、驗(yàn)收食品必須向廠商索證(衛(wèi)生許可證、檢驗(yàn)、檢測(cè)化驗(yàn)報(bào)告、產(chǎn)品合格證、化驗(yàn)單、商標(biāo)、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、法定代表人身份證、市場(chǎng)攤點(diǎn)證等)驗(yàn)證，畜禽肉食類產(chǎn)品要索取檢疫合格證。六、采購、驗(yàn)收要進(jìn)行感官檢查，對(duì)食品通過看、嗅、觸、嘗、試等方法對(duì)食品質(zhì)量作初步判斷，禁止采購感官性狀不佳的食品與原輔料。三、食品應(yīng)分類、分架、離地隔墻20厘米(至少)存放，擺放整齊，貨架整潔干凈，地面請(qǐng)潔。七、庫房保管員需持健康證上崗，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，按照食品從業(yè)人員衛(wèi)生要求，做好個(gè)人衛(wèi)生。粗加工管理制度一、保持菜房內(nèi)外及周邊環(huán)境清潔整齊，消除蚊蠅滋生。并立即將其搬出加工間，防止污染。當(dāng)天切配的食品原料應(yīng)當(dāng)天烹調(diào)加工。六、加工過程中的菜渣應(yīng)裝入廢棄物容器，不得隨意丟棄在地上。肉類食品烹調(diào)后應(yīng)無血、無毛、無污物、無腥味、無異味，嚴(yán)防外熟內(nèi)生。灶上灶下，工具、用具都要沖洗干凈。并做好防蠅、防鼠、防塵，保潔等工作。五、食品供應(yīng)臺(tái)清潔衛(wèi)生，地面無食渣、垃圾、油垢、供應(yīng)臺(tái)上的食品要有防蠅、防塵裝置。五、不準(zhǔn)制作出售生拌涼菜，所有肉、禽類、素菜必須加熱熟透后才能制作涼菜。三、主副食品加工制作搭配應(yīng)體現(xiàn)各種餐食應(yīng)具有的特色，結(jié)合學(xué)生生長與教師膳食營養(yǎng)特點(diǎn)，做到營養(yǎng)豐富，軟、細(xì)、嫩、自然清香可口易于消化。第二條 校醫(yī)依據(jù)本規(guī)則負(fù)責(zé)食堂衛(wèi)生安全工作的指導(dǎo)、監(jiān)督與檢查的日常工作。《進(jìn)貨報(bào)表》前必須有食堂經(jīng)營企業(yè)負(fù)責(zé)人或法定代表人指定的專人簽署方可呈報(bào)，否則將視為未辦理入庫手續(xù)處理。第八條 食堂對(duì)學(xué)校的處理決定、校醫(yī)的處理措施必須服從。二、適用范圍及啟動(dòng)條件（一）適用范圍：本預(yù)案適用于我市突然發(fā)生的、群體性的、造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的食物中毒事件的預(yù)防和應(yīng)急處理工作。首次報(bào)告應(yīng)說明信息來源、初步判定的事件類別和性質(zhì)、可能原因、波及范圍、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人及通訊方式等。開啟檢驗(yàn)快速通道對(duì)采集樣品進(jìn)行檢驗(yàn)，由于技術(shù)原因需省疾控中心或其他檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)協(xié)助檢驗(yàn)的，由我中心直接提交采集的樣品進(jìn)行檢驗(yàn)。兩名調(diào)查人員和被調(diào)查者分別簽字。六、資料收集整理由公共衛(wèi)生科將食物中毒事件的有關(guān)流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等資料進(jìn)行整理分析，建立食物中毒事件檔案。七、獎(jiǎng)懲與后勤獎(jiǎng)勵(lì)在處置食物中毒事件中信息準(zhǔn)確、預(yù)警及時(shí)、處置有力、措施得當(dāng)、成績顯著的個(gè)人，當(dāng)月績效工資給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。觀察病人臨床表現(xiàn)。組織開展流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查結(jié)束后，撰寫技術(shù)分析報(bào)告，一周內(nèi)報(bào)送市衛(wèi)生局。（二）報(bào)告方式和時(shí)限接到重大食物中毒或者疑似重大食物中毒事故信息報(bào)告后，應(yīng)急處理隊(duì)15分鐘內(nèi)集結(jié)出發(fā)，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后以最快、最短的時(shí)間完成事件性質(zhì)的初步核實(shí)、確認(rèn)，并在接到報(bào)告后1小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局做初步調(diào)查電話報(bào)告。三、食物中毒事件分級(jí)食物中毒事件的中毒人數(shù)達(dá)到30人及以上時(shí)，或造成嚴(yán)重影響時(shí)，應(yīng)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行處理，具體分級(jí)如下：（一）特別重大食物中毒事件（I級(jí)）：由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門確定。異議期間學(xué)校的處理決定、校醫(yī)的處理措施不得停止執(zhí)行。校醫(yī)應(yīng)對(duì)食堂、食堂員工、具體操作全面履行職責(zé)，嚴(yán)格控制食品衛(wèi)生安全的各個(gè)環(huán)節(jié)。指導(dǎo)監(jiān)督實(shí)行校領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)處室與校醫(yī)多層監(jiān)管，經(jīng)常與臨時(shí)相結(jié)合實(shí)施的原則。所配成品面點(diǎn)、奶制品必須做到包裝、貯存、運(yùn)輸須保證衛(wèi)生安全要求。七、生食品不得進(jìn)涼菜(熟食)專間，熟食專用冰箱內(nèi)不準(zhǔn)存放生食品和其他食品，盛放熟食必須使用盤子，要保持冰箱整潔。六、按食品從業(yè)人員衛(wèi)生要求做好個(gè)人衛(wèi)生。注意避免異物不要混進(jìn)面粉內(nèi)。地面無食渣、垃圾入桶，地面用水沖洗干凈。烹調(diào)后的菜必須與食品原料、半成品分開存放。加工后應(yīng)及時(shí)清理廢棄物，并做好臺(tái)面、地面、機(jī)器設(shè)備及工用具等的清潔工作。四、葷、素食品原料的盛放容器和加工用具應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行區(qū)分，并有明顯標(biāo)志，做到分開使用。蔬菜切配前應(yīng)先沖洗浸泡10分鐘以上，再經(jīng)充分沖洗。菜渣、垃圾、污物等應(yīng)密封桶裝并及時(shí)清除。食品添加劑使用管理制度為保證食品安全，對(duì)食品添加劑實(shí)行嚴(yán)格科學(xué)的管理，即有利于工作又不造成濫用。四、食品出庫時(shí)要檢查感官性狀和保質(zhì)期，要堅(jiān)持食品先進(jìn)先出原則，盡量縮短儲(chǔ)存時(shí)間。一、加強(qiáng)食品衛(wèi)生安全意識(shí)，必須保持庫房內(nèi)清潔整齊、通風(fēng)良好。應(yīng)與相對(duì)固定供應(yīng)的廠商簽訂意向性協(xié)議書，協(xié)議書內(nèi)必須載明廠商保證退貨換貨的等索賠與承擔(dān)食品質(zhì)量衛(wèi)生的條款，以保證食品質(zhì)量和安全。餐、工、用具消毒后，組長要在登記表上簽字。三、各組組長對(duì)餐、工、用具進(jìn)行消毒時(shí)，餐、工、用具必須清洗干凈，同時(shí)做好個(gè)人衛(wèi)生方可進(jìn)行消毒。四、當(dāng)日供應(yīng)的各種菜肴，(包括面食制品)每種取樣100克留樣，用專門留樣的用具裝好加蓋放在冰箱冷藏室，留樣24小時(shí)，并做好記錄。七、勤進(jìn)貨、勤庫存，保證隨時(shí)提供新鮮食品。入庫必須按制度規(guī)定如實(shí)詳細(xì)填寫《進(jìn)貨報(bào)表》，《進(jìn)貨報(bào)表》應(yīng)有相關(guān)人員以及食堂負(fù)責(zé)人簽字并呈送一份給校醫(yī)。九、每月完后，食堂保管和食堂經(jīng)理要在當(dāng)月食堂餐、工、用具登記表上簽字，然后交食堂存檔