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正文內(nèi)容

修改核心制度(完整版)

  

【正文】 后輸入,中間應(yīng)有其他的液體間隔,如無(wú)其他補(bǔ)液,應(yīng)用生理鹽水間隔。四復(fù)照:再一次對(duì)光照看溶液,檢查其質(zhì)量。附:(一)輸液安全管理確保輸液用具安全,輸注藥物前必須認(rèn)真檢查輸液用具有效期、包裝的完整性。無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。確保用藥安全。所填護(hù)理會(huì)診單由護(hù)理部留檔(每季度上交護(hù)理部)。護(hù)士長(zhǎng)組織本科室每月2次業(yè)務(wù)查房各一次,做好查房記錄及資料保存,以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。物品清點(diǎn):交、接班護(hù)士移交科室物品和藥品、交班護(hù)士與接班護(hù)士當(dāng)面清點(diǎn)物品和藥品,并有記錄簽名。交接病人總數(shù)、出院(轉(zhuǎn)出)、入院(轉(zhuǎn)入)、危重病人數(shù)、手術(shù)(分娩)、接班護(hù)士:⑴提前1015分鐘到崗,巡視病人及安全措施。在手術(shù)患者進(jìn)手術(shù)室前,由所在科室護(hù)士對(duì)患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí),寫(xiě)明患者身份信息;進(jìn)入手術(shù)室后,手術(shù)室護(hù)士交接時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格查對(duì)、記錄、簽名。(3)、如何加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。(5)、掌握標(biāo)本留取、常規(guī)檢查要點(diǎn)。搶救完畢,及時(shí)清理用物,補(bǔ)充藥品、器材,進(jìn)行終末消毒處理等。若遇病人病情發(fā)生變化,在通知醫(yī)生的同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)測(cè)量生命體征,實(shí)施給氧、吸痰、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血等措施。(4)、三級(jí)護(hù)理:①每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化; ②根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;③根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施; ④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。② 病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴(lài)的患者。分級(jí)依據(jù)1)、符合以下情況之一,可確定為特級(jí)護(hù)理①、維持生命,實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者。離開(kāi)手術(shù)室前,三方共同核對(duì)患者身份,手術(shù)部位等內(nèi)容并填寫(xiě)表格。輸血查對(duì)制度(1)查對(duì)床號(hào)、血型后采血。(2)下一班查對(duì)上一班醫(yī)囑:每班查對(duì)當(dāng)天醫(yī)囑并登記,每周大查對(duì)12次。做好陪護(hù)的管理工作,嚴(yán)格控制陪護(hù)人數(shù)。病區(qū)床單位的陳設(shè)和其他物品定位放置,精密貴重儀器要專(zhuān)人保管整齊劃一,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得隨意搬動(dòng)。實(shí)行護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)質(zhì)量管理,院質(zhì)控小組每月抽查兩次,護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季全面查,并有記錄。將質(zhì)量檢查結(jié)果及時(shí)反饋給當(dāng)事人及護(hù)理部,護(hù)理部全面總結(jié)后,及時(shí)反饋給相應(yīng)科室。保持床單位被服清潔衛(wèi)生。醫(yī)護(hù)人員在班期間應(yīng)堅(jiān)守崗位,認(rèn)真履行職責(zé),不得在辦公室聊天、打鬧、會(huì)友等。(3)搶救病人時(shí)口頭醫(yī)囑:執(zhí)行者要復(fù)述藥名、劑量、給藥途徑,待醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行,保留空安瓿,經(jīng)二人核對(duì)后方可丟棄。(2)取血:核對(duì)交叉配血報(bào)告單(核對(duì)內(nèi)容:受血者姓名、科別、血備血:化驗(yàn)單核對(duì)(核對(duì)內(nèi)容:患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、型、血液成分、有無(wú)凝集反應(yīng)、病案號(hào);)核對(duì)血袋標(biāo)簽(血袋號(hào)、血型、血液、血液有效期、儲(chǔ)血號(hào));檢查血袋有無(wú)破損滲漏,血袋內(nèi)血液有無(wú)溶血及凝塊,用血庫(kù)提供取血箱將血液取回。術(shù)后返回病房時(shí),手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士共同核對(duì)并簽字。②、病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者。③ 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力中度依賴(lài)的患者。自理能力分級(jí)(1)、采用Barthel指數(shù)評(píng)定量表對(duì)日常生活進(jìn)行評(píng)定,根據(jù)Barthel指數(shù)總分,確定自理能力等級(jí)。對(duì)危重病人應(yīng)就地?fù)尵?,待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng),搶救過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化,根據(jù)病情實(shí)施特別護(hù)理,及時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃的完成情況。各科室的搶救工作由有臨床工作經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師和護(hù)士承擔(dān),各科室的搶救工作由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮,遇重大搶救應(yīng)立即報(bào)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo),根據(jù)病情提出搶救方案,凡涉及法律糾紛要報(bào)告有關(guān)部門(mén)。(6)、學(xué)會(huì)用宣教資料,掌握用藥常識(shí)。(4)、學(xué)會(huì)自我保健和自我照顧、合理飲食、定時(shí)休息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、按時(shí)用藥、適應(yīng)社會(huì)、保持愉快。.急診科對(duì)昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者,在診療活動(dòng)中使用“腕帶”作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)病人的一種手段,在與病房、與ICU、與手術(shù)室之間轉(zhuǎn)科時(shí),須填寫(xiě)患者轉(zhuǎn)科交接單,交接時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行查對(duì)和簽名。⑵掌握重點(diǎn)交接的病人及問(wèn)題(生命體征、治療、管路、傷口引流、皮膚、出入量及專(zhuān)科情況);⑶對(duì)于特殊治療要接清楚;⑷物品(重點(diǎn)儀器設(shè)備、無(wú)菌物品)、藥品(麻醉藥、精神病類(lèi)藥、貴重藥)、急救物品(急救車(chē)物品)清點(diǎn)并有記錄簽名。如精神藥品、貴重物品、醫(yī)療儀器等。十.護(hù)理會(huì)診制度對(duì)于本專(zhuān)科不能解決的護(hù)理問(wèn)題,業(yè)務(wù)技術(shù),需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的患者,請(qǐng)先向護(hù)理部提出申請(qǐng)。十一.護(hù)理安全管理制度,確保護(hù)理工作的正常進(jìn)行。7.(1)、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專(zhuān)人管理,專(zhuān)柜保管并加鎖。病房通道要通暢、清潔,禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等,保證病人通行安全。如發(fā)現(xiàn)不符要求則不可使用。如檢查溶液發(fā)現(xiàn)有異常,需及時(shí)上報(bào)藥房。(4)藥液輸入后,應(yīng)檢查墨菲氏滴管液平面及輸液管道是否通暢,并檢查穿刺部位有無(wú)滲出,根據(jù)藥物及病情調(diào)整滴速,并作相應(yīng)宣教。病區(qū)張貼“禁止吸煙”警示語(yǔ)。護(hù)理病例討論方法:護(hù)理部或科室定期或不定期舉行,形式采用科內(nèi)和幾個(gè)相關(guān)科室聯(lián)合舉行。護(hù)理、治療前后均應(yīng)洗手,必要時(shí)用消毒液浸泡。床、桌、椅等應(yīng)用消毒液擦拭,床墊、被褥洗曬消毒。1定期檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期,用過(guò)物品與未用過(guò)物品應(yīng)嚴(yán)格隔開(kāi),并需有明顯的標(biāo)記。護(hù)理部定期組織有關(guān)人員分析不良事件發(fā)生的原因,并提出防范措施。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)須嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對(duì)制度。2.護(hù)囑執(zhí)行制度1)護(hù)囑是高級(jí)責(zé)任護(hù)士、組長(zhǎng)或?qū)?谱o(hù)士為幫助責(zé)任護(hù)士達(dá)到預(yù)期護(hù)理目標(biāo),根據(jù)患者病情、護(hù)理需要而下達(dá)的護(hù)理措施。3)護(hù)囑由高級(jí)責(zé)任護(hù)士、(初級(jí))責(zé)任護(hù)士或助理護(hù)士執(zhí)行。二、交接班制度1)交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。為減少夜班護(hù)士持續(xù)工作事件,醫(yī)護(hù)早交班內(nèi)容,可以日班組長(zhǎng)接班后傳達(dá)。⑤交接班共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。2)臨床科室護(hù)士站的文員負(fù)責(zé)通過(guò)電腦打印醫(yī)囑執(zhí)行單,并交由責(zé)任護(hù)士核對(duì)執(zhí)行;責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后,在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時(shí)間和姓名。三查:擺藥后查(藥師執(zhí)行);服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。5)發(fā)藥、注射時(shí),病人如提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)檢查,核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。3)手術(shù)人員(手術(shù)醫(yī)師、麻醉師和手術(shù)護(hù)士)手術(shù)前要根據(jù)“手術(shù)安全核對(duì)單”再次核對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報(bào)告等。②抽血時(shí)要有2名護(hù)士(一名護(hù)士值班時(shí),應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助),一人抽血,一人核對(duì),核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行。②二查血袋標(biāo)簽。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。2)發(fā)放飲食前,查對(duì)飲食單與飲食種類(lèi)是否相符。②根據(jù)衛(wèi)生部及省、市衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)要求,重點(diǎn)考察護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)、專(zhuān)科護(hù)士職責(zé),護(hù)理人力配置,持續(xù)跟進(jìn)臨床護(hù)士分層級(jí)管理、連續(xù)性排班和整體護(hù)理責(zé)任制的實(shí)施。質(zhì)量建設(shè)、文化建設(shè)、組織建設(shè)、制度建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、能力建設(shè)和環(huán)境建設(shè)。重點(diǎn)是新入院患者、危重患者、手術(shù)患者、住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書(shū)面通知病重/病危、特殊檢查治療患者、壓瘡高?;驂函徎颊?,診斷未明確或護(hù)理效果不佳的病人、潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高?;颊叩?。⑤保持護(hù)理工作的連續(xù)性。責(zé)任護(hù)士要做查房筆記。檢查護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。②責(zé)任護(hù)士對(duì)所管患者實(shí)行8小時(shí)在班,24小時(shí)負(fù)責(zé)制。⑤查房時(shí),查房負(fù)責(zé)人(三級(jí)查房)站在病床右側(cè),管床責(zé)任護(hù)士攜護(hù)理記錄等站在查房負(fù)責(zé)人后面,其他護(hù)士按職務(wù)、職稱(chēng)、資歷順序排列站在病床左側(cè),進(jìn)出病房時(shí),各級(jí)人員必須按順序進(jìn)出。2)臨床護(hù)理案例教學(xué):由臨床科室的高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員或帶教老師組織的護(hù)理教學(xué)活動(dòng)。臨床科室收治疑難病例時(shí),應(yīng)及時(shí)提出申請(qǐng),由科護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理會(huì)診。②原則上高級(jí)責(zé)任護(hù)士或副主任護(hù)師以上人員具備申請(qǐng)會(huì)診和參與會(huì)診資質(zhì),申請(qǐng)會(huì)診需要填寫(xiě)“護(hù)理會(huì)診單”。3.一切搶救物品、器材及藥品必須完備,定人保管,定位放置,定量?jī)?chǔ)存,所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài),并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。9.對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥等,應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄,因搶救患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6 h內(nèi)補(bǔ)記,并加以注明。(一)特級(jí)護(hù)理 1.特級(jí)護(hù)理的確定具備以下情況之一的患者,可以確定為特級(jí)護(hù)理:1)病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。2)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。2.對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn):1)每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化; 2)根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;4)根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施; 5)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。,及時(shí)據(jù)實(shí)登記。,組織科內(nèi)討論,分析管理制度、工作流程及層級(jí)管理等方面存在的問(wèn)題,確定事件的真實(shí)原因并提出改進(jìn)意見(jiàn)或方案,填寫(xiě)《護(hù)理不良事件調(diào)查處理表》。向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施等?;颊咴诓∏椴环€(wěn)定的情況下堅(jiān)持外出時(shí),應(yīng)告知患者外出后可能造成的后果及注意事項(xiàng),使患者理解,并辦理好相關(guān)手續(xù)。1各專(zhuān)科要根據(jù)本專(zhuān)科操作的特點(diǎn),制定具專(zhuān)科特色的告知制度和知情同意書(shū)。必要時(shí)可以選擇使用“專(zhuān)科護(hù)理單”或者在“護(hù)理記錄單”上體現(xiàn)為防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)而為患者采取的護(hù)理評(píng)估及護(hù)理措施的內(nèi)容。(7)護(hù)理文書(shū)應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)墨墨水或碳素墨水筆書(shū)寫(xiě),體溫單中體溫、脈搏曲線的繪畫(huà)用藍(lán)色及紅色。(11)調(diào)整護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的場(chǎng)所和方式。(3)抽查醫(yī)囑、病歷及護(hù)理質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)缺陷,改正錯(cuò)誤,指導(dǎo)實(shí)踐,不斷提高醫(yī)療水平。(6)對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病和其他典型病例進(jìn)行每周一次的教學(xué)查房,結(jié)合實(shí)際,系統(tǒng)講解,不斷提高下級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。(4)向?qū)嵙?xí)醫(yī)師講授診斷要點(diǎn)、體檢方法、治療原則、手術(shù)步驟、療效判定及醫(yī)療操作要點(diǎn)。訂出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)以及護(hù)理要求等。(2)診斷是否正確。4各種急救藥物的安瓿、輸液輸血空瓶等要集中放置,以便查對(duì)。2科間會(huì)診(1)門(mén)診會(huì)診根據(jù)病情,若需要他科會(huì)診或轉(zhuǎn)專(zhuān)科門(mén)診者,須經(jīng)本科門(mén)診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡片和門(mén)診病歷,直接前往被邀科室會(huì)診。如遇疑難問(wèn)題或病情復(fù)雜時(shí),應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診,盡快作出診療方案并提出具體意見(jiàn)。一般應(yīng)提前1-2天將病情摘要、會(huì)診目的及邀請(qǐng)會(huì)診人員報(bào)醫(yī)務(wù)辦。需轉(zhuǎn)外院會(huì)診者,經(jīng)本科室主任審簽,醫(yī)務(wù)辦批準(zhǔn),持介紹信前往會(huì)診。2切實(shí)提高會(huì)診質(zhì)量,做好會(huì)診前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。(4)給藥前,注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史;使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。(2)發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。(3)診斷時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、臨床診斷、病理診斷。(4)針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。醫(yī)師應(yīng)簽全名。7病人入院后,必須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行擬診分析,提出診療措施,并記入病程記錄內(nèi)。凡施行特殊處理時(shí)要記明施行方法和時(shí)間。診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類(lèi)名稱(chēng)填寫(xiě)。(2)發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱(chēng)、消毒日期。7放射科(1)檢查時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。(2)收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)和質(zhì)量。2手術(shù)室(1)接病人時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)前用藥。主持人要綜合分析會(huì)診意見(jiàn),進(jìn)行小結(jié),提出具體診療方案。院外會(huì)診亦可采取電話(huà)會(huì)診或書(shū)面會(huì)診的形式,其程序同前。會(huì)診由申請(qǐng)科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)辦參加,必要時(shí)主管醫(yī)療的醫(yī)療副院長(zhǎng)參加,由主治醫(yī)師報(bào)告病歷,經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會(huì)診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的診療方案。申請(qǐng)會(huì)診盡可能不遲于下班前一小時(shí)(急癥例外)。(2)病房會(huì)診院內(nèi)科間會(huì)診申請(qǐng)必須經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意,并堅(jiān)持同級(jí)對(duì)同級(jí)的原則。6新入院或病情突變的危重病人,應(yīng)及時(shí)電話(huà)通知醫(yī)務(wù)辦或總值班,并填寫(xiě)病危通知單一式三份,分別交病人家屬和醫(yī)務(wù)辦,另外一份貼在病歷上。(4)從中汲取哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。一般手術(shù),也要求進(jìn)行相應(yīng)術(shù)前病例討論。(6)做好上級(jí)醫(yī)師查房的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,介紹病情或報(bào)告病例。(8)檢查總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師醫(yī)囑,避免和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生,簽發(fā)會(huì)診單、特殊檢查申請(qǐng)單、特殊藥品處方,檢查病歷首頁(yè)并簽字。(5)聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見(jiàn),提出解決問(wèn)題的辦法或建議,以提高管理水平。護(hù)士在那里工作就在那里記錄,隨時(shí)做(觀察、評(píng)估)隨時(shí)記。實(shí)習(xí)期或試用期護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄,由持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證并注冊(cè)的護(hù)士審閱簽名后方可生效。不重復(fù)記錄。臨床護(hù)理文書(shū)包括醫(yī)囑單、護(hù)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理單、手術(shù)安全核對(duì)單等。應(yīng)用保護(hù)性約束時(shí),應(yīng)向患者及家屬說(shuō)明約束的目的,經(jīng)家屬或患者同意并簽名后方可進(jìn)行約束,護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄?;颊哂袡?quán)接受按其所能明白的方式提供的治療護(hù)理信息,也有權(quán)接受和拒絕治療。必要時(shí)可進(jìn)行根本原因分析(RCA),制定改進(jìn)措施、進(jìn)行效果追蹤。必要時(shí)同時(shí)上報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng),科主任、護(hù)士長(zhǎng)接報(bào)告立即到現(xiàn)場(chǎng)組織搶救,同時(shí)報(bào)主管部門(mén)、主管領(lǐng)導(dǎo)及主管院長(zhǎng)。2.對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn):1)每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化; 2)根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施; 4)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4)根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施。3)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。11.搶救結(jié)束后,做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作,及時(shí)補(bǔ)充搶救車(chē)藥品、物品,并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。4.工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù),嚴(yán)密觀察病情,準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及患者狀況。④會(huì)診結(jié)束時(shí)由專(zhuān)科護(hù)士或臨床科室護(hù)士長(zhǎng)總結(jié),對(duì)會(huì)診過(guò)程、結(jié)果進(jìn)行記錄并組織臨床實(shí)施,觀察護(hù)理效果。由要求會(huì)診科室的責(zé)任組長(zhǎng)或?qū)?谱o(hù)士提出,護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單,送至被邀請(qǐng)科室。運(yùn)用護(hù)理程序的方法,通過(guò)收集資料、確定護(hù)理問(wèn)題、制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施
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