【正文】 良好環(huán)境C查房人員D病程記錄二十一、查房應(yīng)嚴(yán)格掌握（），做到自上而下逐級嚴(yán)格要求。住院醫(yī)師站立于患者（）。審查各種（），分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查和治療的意見。A業(yè)務(wù)院長B醫(yī)務(wù)科C護(hù)理部D科主任三十七、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，24小時(shí)有專人負(fù)責(zé)，對病情、搶救經(jīng)過及各種（）要詳細(xì)交待并做好記錄。醫(yī)療會(huì)診包括急診會(huì)診、科間會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診 等。急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)到位？(A) 按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（D） 手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（C）內(nèi)完成。病程記錄的內(nèi)容？答：病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。四、論述題（20分）請結(jié)合當(dāng)前實(shí)際，論述學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度對于醫(yī)療質(zhì)量安全管理的意義。三是要廣泛開展宣傳教育活動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和公眾安全意識。（4）對新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理合格率（）；危重病人護(hù)理合格率（）；、護(hù)理單元備急救車、急救器材、藥品，急救物品齊備完好率（）；護(hù)理文件書寫合格率（）。1醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血時(shí)與發(fā)血的雙方必須共同做好（）。1二級護(hù)理：根據(jù)患者病情，正確實(shí)施（）和（）。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須（）核對無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。3嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理規(guī)定，劇毒、麻醉藥品加（）專人保管，每班交接，做好登記。實(shí)習(xí)、進(jìn)修、見習(xí)護(hù)士書寫后應(yīng)有（）簽字。4醫(yī)囑必須經(jīng)過（）簽名后才有效。50、各科室至少（）進(jìn)行護(hù)理病例討論一次。5有手衛(wèi)生規(guī)范并對護(hù)理人員進(jìn)行（）。6投訴一經(jīng)核實(shí)后，護(hù)理部應(yīng)根據(jù)事件情節(jié)（），按醫(yī)院投訴管理辦法，予以相應(yīng)的處理。傳染病人一般（）陪伴。8臨床護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師必須具有至少（）年以上臨床?？谱o(hù)理經(jīng)歷。8醫(yī)療儀器、器械指定（）負(fù)責(zé)保管，定期檢查和維護(hù)，保持性能良好。B若發(fā)生在節(jié)假日、周末或夜間，直接通知院總值班備案，協(xié)助處理。（）護(hù)理文件書寫質(zhì)量評價(jià)，合格率≤90%。（）1一級護(hù)理每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化（）1二級護(hù)理每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化（）1三級護(hù)理每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化（）1急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”“三無”“一?！睋尵任锲房呻S便外借。（）2在接班者未接清楚之前，交班者若有事可先行離開崗位。（）3嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的法律、法規(guī)、恪守保密規(guī)定，保護(hù)病人隱私。（）4一次性使用的醫(yī)療器械和器具不得重復(fù)使用，用后的一次性物品按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理。（）50、交接班時(shí)只需接班者自己進(jìn)行巡視檢查病房。三查：（擺藥后查）；（服藥、注射、處置前查）；（服藥、注射、處置后查）七；對：對（床號）、(姓名)、(藥名)、(劑量)、(濃度)、(時(shí)間)和(用法)。1手術(shù)物品查對：（體腔）或（深部組織）手術(shù)使用的器械、縫針、紗布、紗墊等須認(rèn)真點(diǎn)清數(shù)目。遇重大搶救應(yīng)立即上報(bào)（BCD）A 保衛(wèi)科 B護(hù)理部 C院領(lǐng)導(dǎo) D 醫(yī)務(wù)科急救器材、藥品做到“四定”，是哪四定(ABCD)A定種類 B 定位放置 C定量保管 D 定期消毒劇毒、麻醉藥品必須做到（ABCD）A加雙鎖 B專人保管 C每班交接 D做好登記護(hù)理查房種類有（ABC）A 管理查房 B業(yè)務(wù)查房 C教學(xué)查房 D行政查房護(hù)理查房的要求（ABCD）A查房前要做好充分準(zhǔn)備，目的明確 B查房病例具有代表性C查房時(shí)應(yīng)運(yùn)用護(hù)理程序方法 D采取多種形式，保證查房質(zhì)量護(hù)理會(huì)診種類分為（BCD）A 業(yè)務(wù)會(huì)診 B疑難病例會(huì)診 C院外會(huì)診 D科間會(huì)診護(hù)理文件書寫嚴(yán)格按照（ABC）A衛(wèi)生部2010年《病歷書寫基本規(guī)范》 B《四川省護(hù)理文件書寫規(guī)范(試行)》C《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行表格式護(hù)理文書》 D《護(hù)士條例》護(hù)理糾紛或事故處理程序包括（ABCD）A積極安撫病人，采取有效措施盡量減少對病人傷害 B及時(shí)報(bào)告護(hù)士長、科主任C必要時(shí)上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科 D特殊重大事件報(bào)告分管院長緊急封存病歷的程序(ABCD)A病人及家屬提出封存病歷要求后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)向科主任、護(hù)士長匯報(bào)，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，在醫(yī)患雙方在場的情況下進(jìn)行病歷封存。（）實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≤90%。（√）1輸血時(shí)由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床旁，仔細(xì)進(jìn)行“三查八對”，確定無誤后進(jìn)行輸血，并兩人簽名。，二線醫(yī)師應(yīng)在小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見；科主任應(yīng)在小時(shí)內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出。二、不定項(xiàng)選擇題（共20分，每題2分），住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（）。A、技術(shù)準(zhǔn)入B、人員準(zhǔn)入C、設(shè)備準(zhǔn)入D、信息準(zhǔn)入 （）。A、客觀B、真實(shí)C、準(zhǔn)確D、及時(shí)E、完整三、簡答題（共40分，每題10分）？ ⑴ ⑵ ⑶ ⑷ ⑸ ⑹ ⑺⑻ ⑼ ⑽ ⑾ ⑿⒀⒁ ⒂。A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、3天 （）內(nèi)完成。需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)。（）1若遇病人病情發(fā)生變化，在通知醫(yī)生后安心等待醫(yī)生下醫(yī)囑。（）對有疑問的醫(yī)囑可不必詢問就能執(zhí)行。C封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管，需要啟封時(shí)，必須有醫(yī)患雙方在場。1特級護(hù)理；設(shè)（專人）晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀察患者（病情變化），監(jiān)測生命體征。備藥前要檢查藥品（質(zhì)量），注意水劑、片劑有無（變質(zhì)），針劑有無（裂痕），檢查標(biāo)簽、有效期和批號。護(hù)士再注冊每（五年）一次。（）4病人床單位、布類、用品等，做到“一人一用一消毒”。（）3臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，護(hù)士應(yīng)在限定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行。（）2各種交接班均應(yīng)進(jìn)行床旁、口頭及書面交班。（）搶救時(shí)也不可執(zhí)行口頭醫(yī)囑。（）搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無誤后，方可執(zhí)行。D封存方法：將病歷裝入文件袋內(nèi)，兩邊開口處貼上封條，注明年、月、日、時(shí)、分，由雙方簽字。9精密設(shè)備要（）管理，（）存放，（）檢查，（）維護(hù)，若有損壞，及時(shí)送修。8外借物品須有（）、（）記錄，重要物品須經(jīng)護(hù)士長（）方可借出。7各科室根據(jù)本科室具體情況每月組織（）次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，制定切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃。6封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管，需要啟封時(shí)，必須有（）在場。60、護(hù)理人員要加強(qiáng)自身防護(hù)，遵循（）原則，當(dāng)接觸血液、體液或損傷之皮膚、黏膜或組織時(shí)，均應(yīng)（）。5凡接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械的器具和物品必須達(dá)到（）水平。4對有疑問的醫(yī)囑，護(hù)士須（）后方可執(zhí)行。3住院期間的運(yùn)行病歷，要求（）存放，病歷用后必須（）。3值班護(hù)士應(yīng)掌握（），嚴(yán)密觀察病人病情變化，尤其是急診、新入、危重、術(shù)后病人的病情變化，若發(fā)現(xiàn)異常須（）通知醫(yī)生并配合處理，認(rèn)真作好護(hù)理記錄。2對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等記錄應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，因搶救病人未能及時(shí)書寫記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。2急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”（）、（）（）、（）、“三無”（）、（）、（）、“二及時(shí)”（）、（）、“一專”（）。1外出會(huì)診、轉(zhuǎn)科或到其他科檢查治療時(shí)，由病房（）攜帶病歷，（）交患者或家屬攜帶。醫(yī)囑查對制度醫(yī)囑必須（）查對，護(hù)士長每周至少參加大查對（），護(hù)士長不在時(shí)，須指定護(hù)士進(jìn)行查對并簽名。查房時(shí)，住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問題。基本程序：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級醫(yī)師治療體系，實(shí)行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。（2）目前醫(yī)療質(zhì)量安全問題仍然存在，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量安全事件的原因是多方面的，既有醫(yī)療水平問題，也有醫(yī)療服務(wù)問題，更多的是醫(yī)療安全管理和責(zé)任心問題。病人入院后，必須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內(nèi)。（C）、6小時(shí) 、12小時(shí) 、1天 、1天對病重患者，病程記錄至少要（B）記錄一次。對新入院患者主任醫(yī)師應(yīng)于 72 小時(shí)內(nèi)對患者的 診斷、治療、處理 提出指導(dǎo)意見。A檢查B用藥C治療D過程三十八、在搶救過程中，要及時(shí)向患者家屬或代理人講明病情，充分履行（）義務(wù)，以取得家屬或代理人的理解配合。由科（）負(fù)責(zé)組織和指揮。A左側(cè)B右側(cè)C前方D床尾二十七、科主任、主任醫(yī)師查房，應(yīng)及時(shí)解決疑難病例的（），并能體現(xiàn)出當(dāng)前國內(nèi)外最新醫(yī)療水平的進(jìn)展。查房不得交頭接耳，更不允許說（），