【正文】 37 ℃溫箱內(nèi)培養(yǎng)48h，計數(shù)菌落。，全面提高服務(wù)質(zhì)量及個人業(yè)務(wù)素質(zhì)，定期召開科內(nèi)質(zhì)量與安全管理會議，確保各項工作的不斷提高與持續(xù)改進(jìn)。，能夠提供24小時急診服務(wù)項目，及時報告及咨詢服務(wù)，檢驗報告及時、準(zhǔn)確、規(guī)范并有審核或復(fù)查等；遵守危急值報告制度，注意病人隱私權(quán)的保護(hù)措施等；對本院不具備條件而臨床有需求的檢驗項目有分包的服務(wù)質(zhì)量保證，并要與分包實驗室（委托實驗室）簽訂相關(guān)協(xié)議。堅持預(yù)防為主,常備不懈，以人為本”的方針?？煞磸?fù)利用的已被污染的材料應(yīng)選擇先消毒再高壓滅菌或直接高壓滅菌。（六）高壓蒸汽滅菌是清除污染時的首選方法。二、為加強環(huán)境保護(hù)，防止有毒有害廢棄物的流散而污染環(huán)境。(四)檢驗結(jié)果與上次檢驗結(jié)果相差懸殊。(十)厭養(yǎng)培養(yǎng)標(biāo)本未滿足厭養(yǎng)要求。(二)嚴(yán)重溶血及靜脈營養(yǎng)時嚴(yán)重脂血并影響檢測結(jié)果的血標(biāo)本。(二)檢測人必須對檢測結(jié)果負(fù)全責(zé)，審核人必須負(fù)審核責(zé)任，科主任必須負(fù)管理、督查責(zé)任。若能排除疑問則啟用原報告。(五)有爭議的結(jié)果。(十二)診斷性的檢驗報告單必須有具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的檢驗人員發(fā)。(六)檢驗報告單發(fā)出前，除主要操作人員簽字外，還應(yīng)有另一有資格的檢驗人員核查并簽字，最好由本實驗室負(fù)責(zé)人或高年資有經(jīng)驗的檢驗人員核查簽名；但在危急情況下或單獨一人值班時除外，值班人員必須有資格認(rèn)定。(三)檢查的基本內(nèi)容有：臨床醫(yī)師所申請的檢驗項目是否已全部檢驗，有無漏項；檢驗結(jié)果的填寫是否清楚、正確；檢驗報告單上所有內(nèi)容是否全部填寫完整；有無非常異常的、難以解釋的結(jié)果；有無書寫錯誤；是否有需要復(fù)查的結(jié)果等。(四)檢驗項目名稱(英文縮寫名、中文名)，檢驗結(jié)果、結(jié)果單位、參考值。四、檢驗后，查對目的、結(jié)果。五、發(fā)報告時，查對科別、病區(qū)、有無審核人員審核，有無雙簽字。(五)報告日期、時間，報告人，審核人。(四)檢測人員必須認(rèn)真核查異常結(jié)果，判斷其技術(shù)誤差的可接受性，核查后在報告人欄簽名。(七)審核人必須核查整批檢驗結(jié)果的質(zhì)控數(shù)據(jù)，判斷是否在控及誤差的可接受性。(十三)實習(xí)學(xué)員不得單獨簽發(fā)檢驗結(jié)果報告單。遇到上述情況之一，反復(fù)查送檢標(biāo)本情況，并考慮是否用原送檢標(biāo)本復(fù)查，還是需要另行采集標(biāo)本復(fù)檢，或與臨床醫(yī)師聯(lián)系；必要時查閱病歷、查詢患者情況。若不能排除疑問，組織復(fù)檢，復(fù)檢結(jié)果與原報告相符則啟用原報告，與原報告不相符則負(fù)責(zé)人簽發(fā)新報告，將原報告收回、注銷、存檔。(三)發(fā)現(xiàn)有疑問報告，但未發(fā)出檢驗科，復(fù)檢，排除檢驗科外因素，屬科內(nèi)業(yè)務(wù)質(zhì)量問題則采取糾正措施，分清責(zé)任，科內(nèi)進(jìn)行處罰。(三)血量不足于檢驗需要量的標(biāo)本，若需檢驗?zāi)骋豁椖浚栳t(yī)師更換化驗申請單。二、拒檢程序(一)對拒檢的不合格標(biāo)本應(yīng)登記在不合格標(biāo)本處臵記錄本上。(五)RH血型陰性，HIV抗體、甲肝、丙肝、梅毒抗體陽性。根據(jù)我室具體情況，特制定本辦法：（一）實驗室醫(yī)學(xué)廢物的處理要嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，在設(shè)計和執(zhí)行關(guān)于生物危害性廢棄物處理、運輸和廢棄的規(guī)劃之前，必須參考最新版的相關(guān)文件。需要清除污染并丟棄的物品應(yīng)裝在容器中[如根據(jù)內(nèi)容物是否需要進(jìn)行高壓滅菌和(或)焚燒而采用不同顏色標(biāo)記的可以高壓滅菌的塑料袋]。滅菌后的材料經(jīng)洗滌、干燥、包扎、再滅菌后使用。充分發(fā)揮人的主觀能動性，充分依靠各級領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮每一員工基礎(chǔ)性作用，建立健全每一檢驗人員參與應(yīng)對緊急意外事件的有效機制，提高科學(xué)指揮的能力和水平，最大限度地減少意外事件造成的危害。，按照規(guī)定開展室內(nèi)質(zhì)控、參加衛(wèi)生部或內(nèi)蒙古臨床檢驗中心組織的臨檢、血液、生化、免疫、微生物及特殊項目的室間質(zhì)評。、完善LIS、并與HIS聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)管理和收費及報告查詢的數(shù)字化管理。另取2 片未作照射處理的染菌玻片分別投入2 支盛有5 ml 洗脫液試管中振打80 次，其余按上述步驟操作。采樣結(jié)果計算方法：物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)(cfu/cm2)＝平皿菌落的平均數(shù)稀釋倍數(shù)/采樣面積（cm2）小型物體表面的結(jié)果計算，用cfu/件表示。檢驗科標(biāo)本處理流程圖第三篇：檢驗科制度檢驗科制度檢驗科制度1一、住院部標(biāo)本每天早晨由檢驗科專人到病房收取，所收標(biāo)本檢驗科統(tǒng)一分檢后進(jìn)行檢測。五、檢驗后的標(biāo)本由另一名檢驗人員或上一級人員進(jìn)行核查，并對結(jié)果進(jìn)行審核，確認(rèn)準(zhǔn)確無誤后簽字，由檢驗人員分檢后專人專送。○門診工作制度：一、按時上班，醫(yī)生護(hù)士準(zhǔn)時到崗，上班前護(hù)士要整理好診室，準(zhǔn)備好各種上班所需用品。九、環(huán)境應(yīng)保持整潔衛(wèi)生?？浦魅我皶r發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患，并提出防范措施。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認(rèn)，并按“檢驗結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯原因，檢測后的標(biāo)本必須冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存，征兵標(biāo)本需保存三個月以上。 、發(fā)生一般差錯。二、實驗室安全制度科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。各種帶電設(shè)備必須接地，儀器設(shè)備不得隨意拆卸。第二條本制度適用于公司內(nèi)部所有從事檢驗業(yè)務(wù)的職員，包括檢驗科室主任、檢驗工程師、檢驗員等。第三章目的第九條檢驗科的目的`是保證產(chǎn)品的質(zhì)量可靠，確保產(chǎn)品符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)的要求，確保產(chǎn)品對消費者和企業(yè)本身的安全沒有任何風(fēng)險。第十三條檢驗員所負(fù)責(zé)的工作主要是現(xiàn)場檢驗工作，他主要負(fù)責(zé)檢查、檢驗和鑒定產(chǎn)品質(zhì)量，以及發(fā)現(xiàn)不合格品，并及時匯報。第十八條本制度未能涉及的問題，由檢驗科主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解決，并及時向公司領(lǐng)導(dǎo)匯報。六、儀器、試劑、方法更新時應(yīng)做比較試驗，開展新項目必須做方法學(xué)評價，并有相應(yīng)試驗記錄。如確有需要，須在檢驗單上作必要的說明。二、檢驗科要及時向臨床科室發(fā)送檢驗信息反饋單或電話通知，同時，備有反饋登記本，以反饋記錄或送檢醫(yī)生簽字為準(zhǔn)。2．質(zhì)控制標(biāo)定：每一個批號的質(zhì)控物要求第一天連續(xù)測定20次，計算出均值，標(biāo)準(zhǔn)差。室間質(zhì)評結(jié)果回報后，對不合格項目進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施及效果評價，形成質(zhì)評分析報告提交質(zhì)控組。五、保持實驗室整潔，每日對地面、物體表面、檢驗操作臺等用1000mg/L含氯消毒液或75%酒精進(jìn)行常規(guī)擦拭消毒，有污染隨時消毒。檢驗結(jié)果與臨床不符或可疑時，應(yīng)主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，特殊檢驗項目發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果，應(yīng)及時報告。廢棄物處理應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。新引進(jìn)或維修后儀器經(jīng)校正合格后，方可用于檢測標(biāo)本。檢驗科制度12,從節(jié)約的原則出發(fā),每月向科主任申報所需試劑,列入請購單內(nèi),由科主任負(fù)責(zé)處理。（2）檢驗申請包括下列信息：①患者姓名、性別、年齡、住院號、病床號②申請醫(yī)生③標(biāo)本來源④是否優(yōu)先處理（3）如患者存在下列情況，申請者必須在申請單上注明：①正在接受抗凝治療、②確認(rèn)或懷疑患者有蛋白異常血癥。信息包括患者姓名、年齡、病歷號、床號、檢驗項目、標(biāo)本類型及特殊要求等；采集完畢后，將病人的基本信息寫在標(biāo)本容器上。③門急診病人（包括體檢）血液標(biāo)本由本科負(fù)責(zé)采集，急診室行動不便的急診病人的血液標(biāo)本由急診室護(hù)士負(fù)責(zé)采集。③標(biāo)本量太少、④真空管用錯（試管或容器不符合相應(yīng)的檢驗項目的要求）。（2）實驗室對不符合要求標(biāo)本的處理方法：①聯(lián)系相應(yīng)病房護(hù)士。（5）對檢測后的標(biāo)本必須妥善保存、要求一般標(biāo)本冰箱保存一周，標(biāo)本的保存及廢棄均需記錄。二氧化碳滅火機用于撲救設(shè)備及電氣火災(zāi)。：。室內(nèi)環(huán)境應(yīng)干燥、通風(fēng)良好，溫度一般不超過28℃，照明應(yīng)是防爆型。、使用制度。c放射性物品人體受到放射線過量照射或吸入放射性粉塵能引起放射病。、蒸餾或加熱回流易燃液體過程中，分析人員決不能擅自離開。 ，試料用量應(yīng)從最小開始。滅火的39。：a．立即將中毒者抬到空氣新鮮處，注意保溫，勿使受凍；b．呼吸衰竭者立即進(jìn)入人工呼吸，并給以氧氣，立即送醫(yī)院。氮氧化物主要成分是NO和NO2。皮膚受到傷害時迅速用大量水沖洗，再用2%稀醋酸或2%硼酸充分洗滌傷處。有刺激作用，接觸皮膚和粘膜能引起皮炎、高濃度蒸汽對中樞神經(jīng)有麻醉作用。標(biāo)本不符合要求者，應(yīng)重新采集。應(yīng)制定檢驗后標(biāo)本保留時間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。有原始記錄及質(zhì)控圖。檢驗后，認(rèn)真查對檢驗?zāi)康?、結(jié)果、是否缺項等。凡有傳染性的標(biāo)本，應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作，防止變質(zhì)、過期和浪費，即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。使用強酸、強堿時，應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。建立檢驗室人員處理、復(fù)核、確認(rèn)和報告危急值程序，并在《檢驗危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄（記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、復(fù)查結(jié)果（必要時）、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間（min）、報告人、備注等項目）。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，注意防潮和防爆曬。設(shè)立以下登記本：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血凝、穿刺液常規(guī)、血型、生化等檢驗結(jié)果登記本。不在檢驗室吸煙、進(jìn)食，不亂丟紙屑等。十四、差錯事故登記報告制度嚴(yán)格執(zhí)行檢驗工作查對制度，包括：采集，收集標(biāo)本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹z驗標(biāo)本的質(zhì)量和量；檢驗時的項目、所用的試劑、編號；檢驗結(jié)束時的檢驗結(jié)果、登記；發(fā)報告時的科別等。十五、檢驗科醫(yī)院感染管理制度檢驗人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。損傷性廢物：⑴醫(yī)用針頭、縫合針；⑵各類醫(yī)用銳器；⑶載玻片、玻璃試管、安瓶等。要改變不正確的個人操作習(xí)慣，保證在任何時候進(jìn)行操作時都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施，要增強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險性認(rèn)識，要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓(xùn)的一項內(nèi)容，以減少不安全隱患的發(fā)生。開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改進(jìn)檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質(zhì)量。負(fù)責(zé)組織本科業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、工作計劃和診斷質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實施、檢查和總結(jié)。總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學(xué)術(shù)論文。業(yè)務(wù)技術(shù)的訓(xùn)練和考核，擔(dān)任教學(xué)工作，培養(yǎng)主管技師解決復(fù)雜技術(shù)問題的能力?？偨Y(jié)經(jīng)驗，撰寫學(xué)術(shù)論文?？偨Y(jié)經(jīng)驗，撰寫學(xué)術(shù)論文。負(fù)責(zé)收集、采取檢驗標(biāo)本和進(jìn)行一般檢驗工作，洗刷檢驗器材，做好消毒、滅菌工作。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和各種操作規(guī)程，查對病人姓名、性別、年齡、檢驗項目、有無收費及收費是否正確。操作有氣溶膠可能的標(biāo)本應(yīng)配置生物安全柜及其它防護(hù)設(shè)置，如紫外線燈，排氣扇等操作區(qū)的工作臺及地面每日用消毒液擦拭一次，有污染時隨時消 毒，每周大掃除一次。1溢出試管外的血液，應(yīng)立即用碘酒棉簽擦拭干凈，注意防止玻璃碎片刺傷手，并注意試管有無破裂。1實驗室操作時應(yīng)戴上手套。并做記錄。上班時間不干與工作無關(guān)的事情，不看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書籍，不閑談嘻鬧，不吃零售，不擅離職守。尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。負(fù)責(zé)菌株、毒種、劇毒藥品和檢驗器材的管理，擔(dān)任各種檢驗項目的技術(shù)操作和特殊試劑的配制與鑒定。負(fù)責(zé)疑難項目的檢驗及報告的審簽，參加臨床病例的討論。臨床疑難病的會診及討論，負(fù)責(zé)疑難檢驗項目的檢查與室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評工作。負(fù)責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。參加臨床會診、搶救和疑難病例的診斷。十九、檢驗士職責(zé)在檢驗師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各種檢驗工作。正確配制消毒液，定期對工作環(huán)境消毒，經(jīng)常保持實驗室內(nèi)空氣流通。化學(xué)性廢物：⑴實驗室廢棄的化學(xué)試劑；⑵廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；⑶廢棄的汞血壓計、汞溫度計。在進(jìn)行各種檢驗時應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。嚴(yán)格執(zhí)行檢驗標(biāo)本接收制度。十三、檢驗科信息反饋制度檢驗科要定期向臨床各科室征詢改進(jìn)意見，同時，備有反饋登記本?；瀱伟l(fā)送登記本及特殊標(biāo)本收集登記本。檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密，不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失，不得向無關(guān)人員泄露。九、儀器管理制度各種檢測儀器按醫(yī)療器械進(jìn)行登記，專人保管，定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報銷、報廢手續(xù)。貴重儀器、物品等設(shè)專人保管、定期維修，存放柜箱要加鎖。試劑進(jìn)貨時要有驗收人簽字。陽性與陰性結(jié)果的書寫，必須清楚，以免錯誤。血型及輸血檢驗時，認(rèn)真查對病人姓名、性別，標(biāo)本、血袋編號、標(biāo)簽是否完整，標(biāo)本和診斷血清是否符合要求，獻(xiàn)血員姓名，血型、Rh血型及血交叉試驗結(jié)果，血袋是否有破損及血液質(zhì)量。三、檢驗科查對制度建立健全查對制度，杜絕醫(yī)療事故，減少差錯發(fā)生。加強檢驗室安全管理和防護(hù)，做好生物及化學(xué)危險品、防火等安全防護(hù)工作，遵守安全管理規(guī)章制度。檢驗結(jié)果與臨床不符或可疑時，應(yīng)主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗項目以外的陽性結(jié)果，應(yīng)主動報告。急性中毒應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸、吸氧、送醫(yī)院治療。發(fā)現(xiàn)中毒者應(yīng)立即抬離現(xiàn)場，施以人工呼吸或給予氧氣，立即送往醫(yī)院。嚴(yán)重者導(dǎo)致肺壞疽，吸入高濃度氮氧化物時，可迅速出現(xiàn)窒息、痙攣而死亡。CL2是強氧化劑、溶于水、有窒息臭味。對不同物質(zhì)引起的火災(zāi)，采取不同的撲救方法。，減壓容器的內(nèi)外壓力差不得超湖南省茶陵縣中醫(yī)院檢驗科過一個大氣壓。，以免關(guān)閉或開啟玻璃塞時因摩擦引起爆炸。根據(jù)化驗室著火和爆炸的起因，可采取下列針對性預(yù)防措施。一切可燃物的溫度處于著火點以下時，即使供給氧也不會燃燒。、定點檢查。：。貴重儀器室應(yīng)有良好的防火、防盜、防爆、防潮措施。（8）各室廢棄標(biāo)本處理嚴(yán)格按《實驗室感染性稠料和廢棄物管理規(guī)定及處置要求》執(zhí)行。③退回標(biāo)本，要求重新采集后及時送檢④病人禁高脂飲食或停用脂肪乳劑1天后再重新抽血送檢⑤標(biāo)本容器外的標(biāo)簽只能由標(biāo)本采集者更正，在錯誤未被糾正之前不得再次送檢。⑦嚴(yán)重溶血、⑧嚴(yán)重脂濁、⑨標(biāo)本污染。⑤工作人員核對發(fā)票和檢驗申請單，并與患者本人或病人親屬進(jìn)行交流以確定患者身份包括（姓名、年齡等）