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檢驗科核心制度(文件)

2024-10-13 20:54 上一頁面

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【正文】 在下班前要檢查各在崗位的門、窗、水、電是否安全,防盜防竊。:。,并制定相應的應急措施,配送到儲存室。室內(nèi)環(huán)境應干燥、通風良好,溫度一般不超過28℃,照明應是防爆型。堆垛之間的主要通道應當有安全距離,不得超量存放。如有灑落應采取安全可靠的方法處理好現(xiàn)場。、使用制度。a毒害物品分為劇毒物品和有毒物品。c放射性物品人體受到放射線過量照射或吸入放射性粉塵能引起放射病。、噴燈、電爐燈加熱器使用完畢時,應立即關閉。、蒸餾或加熱回流易燃液體過程中,分析人員決不能擅自離開。,必須:a.迅速斷開附近的電爐、噴燈等加熱源;b.立即用毛巾、抹布將流出的液體吸干;c.室內(nèi)立即通風、換氣;d.身上或手上沾有易燃物時,應立即清洗干凈,不得靠近火源。 ,試料用量應從最小開始。b.所有操作應按操作規(guī)程進行。滅火的39。、設法隔斷空氣,使溫度下降到可燃物的著火點以下。:a.立即將中毒者抬到空氣新鮮處,注意保溫,勿使受凍;b.呼吸衰竭者立即進入人工呼吸,并給以氧氣,立即送醫(yī)院。 C. H2S H2S為無色無味氣體,具有腐蛋臭味。氮氧化物主要成分是NO和NO2。H2S0HNOHCl這三種酸是化驗室最常用的酸。皮膚受到傷害時迅速用大量水沖洗,再用2%稀醋酸或2%硼酸充分洗滌傷處。、HgClHg2Cl2,汞和HgCl2的毒性最大,發(fā)現(xiàn)中毒時立即送往醫(yī)院。有刺激作用,接觸皮膚和粘膜能引起皮炎、高濃度蒸汽對中樞神經(jīng)有麻醉作用。以下物質(zhì)有較明顯的致癌作用:多環(huán)芳烴、3,4苯并芘、1,2苯并蒽、亞硝酸氨類、α萘氨、聯(lián)苯氨、砷、鎘、鈹、石棉等。標本不符合要求者,應重新采集。采血必須堅持一人一針一管,嚴格無菌操作,防止交叉感染。應制定檢驗后標本保留時間和條件,并按規(guī)定執(zhí)行。制訂各項檢驗的操作手冊,生化、臨檢等檢驗,一切操作要做到規(guī)范化、程序化。有原始記錄及質(zhì)控圖。遇疑難問題,應及時報告科主任。檢驗后,認真查對檢驗目的、結果、是否缺項等。復核者應認真核對一次標簽、血型、Rh血型及交叉試驗結果后,簽上核對者姓名。凡有傳染性的標本,應按傳染性標本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去?!北硎?,未查者可用“/”表示。檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作,防止變質(zhì)、過期和浪費,即將用完的試劑要有記錄,及時申請補購。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。使用強酸、強堿時,應特別注意防止腐蝕儀器和衣物。檢驗室備有常用消防設施及專用滅火器材,接受消防安全及使用滅火器材的教育,對各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。建立檢驗室人員處理、復核、確認和報告危急值程序,并在《檢驗危急值結果登記本》上詳細記錄(記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果(必要時)、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間(min)、報告人、備注等項目)。無關人員一律不得使用。儀器室內(nèi)嚴禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學物質(zhì),注意防潮和防爆曬。歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗結果登記及操作規(guī)程至少應保存五年。設立以下登記本:血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血凝、穿刺液常規(guī)、血型、生化等檢驗結果登記本??剖胰藛T必須認真、及時登記,結果準確、清楚、完整。不在檢驗室吸煙、進食,不亂丟紙屑等。對重要問題及時與臨床科室協(xié)商。十四、差錯事故登記報告制度嚴格執(zhí)行檢驗工作查對制度,包括:采集,收集標本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗目的、檢驗標本的質(zhì)量和量;檢驗時的項目、所用的試劑、編號;檢驗結束時的檢驗結果、登記;發(fā)報告時的科別等。發(fā)現(xiàn)差錯應及時向科主任報告,力求妥善處理,并登記入冊。十五、檢驗科醫(yī)院感染管理制度檢驗人員須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。使用后的廢棄物品,應及時進行無害化處理,不得隨意丟棄。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。十六、檢驗室科廢物處置管理規(guī)定一、醫(yī)院垃圾分類:(一)、生活垃圾:包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。損傷性廢物:⑴醫(yī)用針頭、縫合針;⑵各類醫(yī)用銳器;⑶載玻片、玻璃試管、安瓶等。三、全自動儀器下排液經(jīng)消毒處理后方可排入污水處理系統(tǒng)。要改變不正確的個人操作習慣,保證在任何時候進行操作時都能采用符合規(guī)定的安全技術和預防措施,要增強醫(yī)務人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險性認識,要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓的一項內(nèi)容,以減少不安全隱患的發(fā)生。加強接觸部位的消毒在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸,必須做到:(1)迅速脫去手套和隔離衣;(2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚;(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗;(4)記錄接觸情況,必要時就醫(yī)治療。開展科學研究和技術革新,改進檢驗方法,不斷開展新項目,提高檢驗質(zhì)量。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,隨時核對檢驗結果,嚴防差錯事故。負責組織本科業(yè)務技術建設規(guī)劃、工作計劃和診斷質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實施、檢查和總結。經(jīng)常檢查儀器、設備的使用、以及保管和維修的情況,指定人員負責登記、統(tǒng)計、資料積累及保管工作??偨Y經(jīng)驗,撰寫學術論文。副主任協(xié)助科主任工作,在科主任領導下,按分工履行主任職責的相應部分。業(yè)務技術的訓練和考核,擔任教學工作,培養(yǎng)主管技師解決復雜技術問題的能力。熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法,協(xié)同科主任制定技術操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施。總結經(jīng)驗,撰寫學術論文。參加本專業(yè)儀器、設備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)。總結經(jīng)驗,撰寫學術論文。協(xié)同技師做好儀器、設備的安裝、調(diào)試、操作、維修、保養(yǎng)、建檔、建帳和使用登記。負責收集、采取檢驗標本和進行一般檢驗工作,洗刷檢驗器材,做好消毒、滅菌工作。遵紀守法,廉潔行醫(yī),不以醫(yī)謀私。嚴格執(zhí)行查對制度和各種操作規(guī)程,查對病人姓名、性別、年齡、檢驗項目、有無收費及收費是否正確。二、生物安全管理制度醫(yī)務人員每1~2年做體檢一次,并接受乙肝疫苗接種;每1~2年檢查乙肝病毒抗原抗體水平,發(fā)現(xiàn)乙型肝炎者應進行隔離治療。操作有氣溶膠可能的標本應配置生物安全柜及其它防護設置,如紫外線燈,排氣扇等操作區(qū)的工作臺及地面每日用消毒液擦拭一次,有污染時隨時消 毒,每周大掃除一次。靜脈及末稍采血,應嚴格執(zhí)行消毒隔離措施,靜脈抽血做到一人一針一筒一巾一帶一消毒,所用止血帶及紙墊每日消毒,末稍采血一人一片一管,杜絕交叉污染。1溢出試管外的血液,應立即用碘酒棉簽擦拭干凈,注意防止玻璃碎片刺傷手,并注意試管有無破裂。1已檢查標本與容器分別浸泡于優(yōu)氯凈消毒液(1:50)中兩小時后,標本傾棄,一次性容器送焚燒,重復使用的經(jīng)清洗消毒和滅菌后再使用,均要有記錄。1實驗室操作時應戴上手套。檢驗人員在進行靜脈抽血時應嚴格遵守無菌操作技術,操作前必須洗手必須戴好帽子與口罩,操作臺和手被污染時應用肥皂和流水認真洗手,必要時用消毒液浸泡雙手,酒精、碘酒瓶每周更換消毒兩次。并做記錄。檢驗人員在工作前后和被污染后,應用肥皂和流水清洗,必要時由消毒液浸泡雙手,每季度抽查檢驗人員的手,并做細菌培養(yǎng)一次。上班時間不干與工作無關的事情,不看與業(yè)務無關的書籍,不閑談嘻鬧,不吃零售,不擅離職守。顧全大局,團結協(xié)作,和諧共事。尊重患者的權利,為患者保守醫(yī)療秘密。鉆研業(yè)務技術,引用新業(yè)務、新技術,指導進修、實習人員的工作。負責菌株、毒種、劇毒藥品和檢驗器材的管理,擔任各種檢驗項目的技術操作和特殊試劑的配制與鑒定。根據(jù)科室情況,參加相應的檢驗工作,指導和培養(yǎng)技士及進修人員,并負責其技術考核。負責疑難項目的檢驗及報告的審簽,參加臨床病例的討論。擔任教學工作,指導和培養(yǎng)技師解決較疑難技術問題的能力,擔任進修、實習人員的培訓,并負責其技術考核。臨床疑難病的會診及討論,負責疑難檢驗項目的檢查與室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評工作。本科主要儀器、設備的購置論證、驗收、安裝和調(diào)試,定期檢查 和指導儀器、設備的使用和維修保養(yǎng)。負責本科醫(yī)德醫(yī)風建設。安排進修、實習人員的培訓,并擔任教學工作。參加臨床會診、搶救和疑難病例的診斷。擔任一定的檢驗器材的洗刷,做好消毒隔離工作。十九、檢驗士職責在檢驗師的指導下,擔負各種檢驗工作。親自參加檢驗,并指導檢驗士進行工作,核對檢驗結果,負責特殊檢驗的技術操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查,定期校正檢驗試劑、儀器,嚴防差錯事故。正確配制消毒液,定期對工作環(huán)境消毒,經(jīng)常保持實驗室內(nèi)空氣流通。十七、檢驗科人員職業(yè)安全防護措施健全各項規(guī)章制度根據(jù)控制檢驗科醫(yī)源***染的管理工作的要求,建立檢驗科微生物學監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運送及登記制度?;瘜W性廢物:⑴實驗室廢棄的化學試劑;⑵廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑;⑶廢棄的汞血壓計、汞溫度計。(二)、醫(yī)療廢物:包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物五類,用黃色垃圾袋裝。在進行各種檢驗時應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。檢驗報告單消毒后發(fā)放(電腦打印的除外)。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應作到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。對已發(fā)生的差錯事故,科主任應視不同情況進行批評教育或行政處分,情節(jié)嚴重的嚴肅處理。嚴格執(zhí)行檢驗標本接收制度。要重視信息反饋工作,虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求,重要意見及時登記,認真改進。十三、檢驗科信息反饋制度檢驗科要定期向臨床各科室征詢改進意見,同時,備有反饋登記本。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅?;瀱伟l(fā)送登記本及特殊標本收集登記本。外來人員須查閱檔案資料均應經(jīng)科主任同意。檔案資料應注意完整、規(guī)范、保密,不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失,不得向無關人員泄露。新購儀器、器械、須經(jīng)檢測驗收合格后使用,不熟悉儀器性能者不能獨立操作,無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。九、儀器管理制度各種檢測儀器按醫(yī)療器械進行登記,專人保管,定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報銷、報廢手續(xù)。八、臨床檢驗危急值報告制度“危急值”是指當這種檢驗結果出現(xiàn)時,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài),臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息,迅速給予患者有效的干預措施或治療,就可挽救患者生命,否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果,失去最佳搶救機會。貴重儀器、物品等設專人保管、定期維修,存放柜箱要加鎖。七、檢驗科安全管理制度加強安全管理教育,提高安全管理意識。試劑進貨時要有驗收人簽字。當日完成的檢驗報告單按科室分好,每天下班前半小時分送各科室。陽性與陰性結果的書寫,必須清楚,以免錯誤。各項檢驗標本分類進入各項檢測程序,并嚴格做好編號和核對,緩檢標本應核對后妥為保存。血型及輸血檢驗時,認真查對病人姓名、性別,標本、血袋編號、標簽是否完整,標本和診斷血清是否符合要求,獻血員姓名,血型、Rh血型及血交叉試驗結果,血袋是否有破損及血液質(zhì)量。(2)住院病人:認真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標本(質(zhì)、量),同一病人,多張申請單時,認真查對各申請單的臨床資料是否一致。三、檢驗科查對制度建立健全查對制度,杜絕醫(yī)療事故,減少差錯發(fā)生。使用合格的檢驗試劑,定期檢查有無過期試劑。加強檢驗室安全管理和防護,做好生物及化學危險品、防火等安全防護工作,遵守安全管理規(guī)章制度。建立并完善實驗室質(zhì)量保證體系,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,參加室間質(zhì)量評價活動。檢驗結果與臨床不符或可疑時,應主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系,重新檢查,發(fā)現(xiàn)檢驗項目以外的陽性結果,應主動報告。第四篇:檢驗科各種制度一、檢驗科工作制度認真執(zhí)行檢驗技術操作規(guī)程,保證檢驗質(zhì)量和安全,嚴格執(zhí)行查對制度。急性中毒應立即進行人工呼吸、吸氧、送醫(yī)院治療。因此在使用時必須對其性質(zhì)詳細了解,根據(jù)不同情況采取安全防護措施。發(fā)現(xiàn)中毒者應立即抬離現(xiàn)場,施以人工呼吸或給予氧氣,立即送往醫(yī)院。受到三酸傷害時,迅速用大量水沖洗,然后用2%的小蘇打水沖洗患部。嚴重者導致肺壞疽,吸入高濃度氮氧化物時,可迅速出現(xiàn)窒息、痙攣而死亡。H2S濃度低時,頭暈、惡心、嘔吐等,濃度高或吸入大量時,可使意識突然喪失、昏迷窒息而死亡。CL2是強氧化劑、溶于水、有窒息臭味。二氧化碳滅火器:適用于撲救電器、油類和酸類火災,不能撲救鉀、鈉、鎂、鋁等物質(zhì)火災,因為這些物質(zhì)會與二氧化碳發(fā)生作用;泡沫滅火器:適用于有機溶劑、油類著火,不宜撲救電器火災;干粉滅火器:適用于撲滅油類、有機物、遇水燃燒物質(zhì)的火災。對不同物質(zhì)引起的火災,采取不同的撲救方法。c.不能將儀器裝錯,使加熱過程中形成密閉系統(tǒng)。,減壓容器的內(nèi)外壓力差不得超湖南省茶陵縣中醫(yī)院檢驗科過一個大氣壓。對有危險的試驗,要準備應有的防護措施及發(fā)生事故的處理方法。,以免關閉或開啟玻璃塞時因摩擦引起爆炸。,附近不得有明火。根據(jù)化驗室著火和爆炸的起因,可采取下列針對性預防措施。b腐蝕性物品對人體的皮膚、粘膜、眼、呼吸器官和金屬等,有極強的腐蝕性。一切可燃物的溫度處于著火點以下時,即使供給氧也不會燃燒。,便于查閱。、定點檢查。、瓶裝的易燃液體,應當在陰涼通風的地點存放。、專用場地或?qū)S脙Υ嫦鋬?nèi),進行分類存放,文字標識清楚。:。檢驗科制度15:為了加強化學危險品的儲存和使用的管理,預防和應急火災、爆炸的發(fā)生,特制定本制度。貴重儀器室應有良好的防火、防盜、防爆、防潮措施。實驗室內(nèi)的電路安裝必須嚴格執(zhí)行電器安裝、維修規(guī)程,導線質(zhì)量與負荷是非相符。(8)各室廢棄標本處理嚴格按《實驗室感染性稠料和廢棄物管理規(guī)定及處置要求》執(zhí)行。在核對檢驗標本的同時,應查對臨床醫(yī)生檢驗申請是否正確、完整、規(guī)范,如有不符合要求者,應予退回,要求在糾正以后,再予接收(4)標本接收后應及時處理,防止標本中被測成份降解或破壞。③退回標本,要求
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