【正文】 9－2011年重點抓好五項改革的主要內(nèi)容是什么？ 答：《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）中要求抓好的五項改革是：一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設，二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，四是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，五是推進公立醫(yī)院改革試點。（X）1財政對試點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員的工資補貼按編制數(shù)核定。四、判斷題 2010年3月8日，自治區(qū)召開了全區(qū)實施國家基本藥物制度試工作電視電話會議，標志著全區(qū)實施國家基本藥物制度的試點工作正式啟動.（X）基本藥物品種越多越好。C、對未中標的基本藥物目錄品種生產(chǎn)企業(yè)的電子監(jiān)管工作，要按照國家局的部署逐步完成。C、宣傳動員和制訂競聘工作方案。C、有利于加強監(jiān)管。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的重要組成部分，為公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)單位，由縣（市、區(qū)）人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府予以支持。2基本藥物零差率銷售財政專項補助資金，自治區(qū)統(tǒng)一按各縣（市、區(qū)）2008年和2009年基層醫(yī)療機構(gòu)實際銷售藥品發(fā)生的年平均費用的15%給予補助。1深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是提高人民群眾健康素質(zhì)的重大民生工程。通過制訂公布國家基本藥物目錄，滿足基層治療常見病、多發(fā)病的用藥需要，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的用藥行為，減少大處方、濫用抗生素的現(xiàn)象，有效制止藥物濫用，維護群眾的身體健康和生命安全，為民族健康發(fā)展提供了保障。健康檔案管理要求對所有檔案做到分類管理，檔案管理清晰、整 潔，檔案存放柜能防潮、防蛀、防鼠、防火、防盜。、動態(tài)調(diào)整、成果獨享的措施，加強政府綜合監(jiān)管。：醫(yī)事服務費40元，報銷金額20元。、12333綜合問題。建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。1基本醫(yī)療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用。新農(nóng)合最高支付限額提高到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。2管理崗位是指擔負領導或管理任務的工作崗位。D、以上都不是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例正確的是(A)A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高、中、初級專業(yè)技術(shù)級別崗位的比例為：高級占5%，中級占35%，初級占60% B、專業(yè)技術(shù)高級、中級、初級崗位內(nèi)部不同等級崗位之間的結(jié)構(gòu)比例，五級、六級、七級崗位之間的比例為2：2：4 C、八級、九級、十級崗位之間的比例為3：4：4 D十一級、十二級崗位之間的比例為5：6鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導職數(shù)配備標準錯誤的是？(D)A、人員編制20名以內(nèi)的，配備院長1名，副院長1名 B、人員編制21名至50名的，配備院長1名，副院長2名 C、人員編制51名以上的，配備院長1名，副院長3名。六是群眾評價與監(jiān)督情況。C、民辦醫(yī)院D、未經(jīng)國家許可的衛(wèi)生所政府衛(wèi)生投入的范圍包括哪些？(ABCD)A、一是健全公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制B、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和公立醫(yī)院補助政策 C、落實基本醫(yī)療保障補助政策 D、支持建立藥品供應保障體系。D、同醫(yī)院不同科室的不對等1有關(guān)中共中央、國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標說法錯誤的是（ABCD）A、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度 B、為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務 C、到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民D、到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立 E、到2020年，徹底解決“看病難、看病貴”問題1哪些藥品不能納入國家基本藥物目錄遴選范圍？(ABCDE)A、含有國家瀕危野生動植物藥材的 B、主要用于滋補保健的 C、非臨床治療首選的D、因嚴重不良反應，國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的 E、國家基本藥物工作委員會還可以規(guī)定不能納入遴選范圍的其他情況。（∨）基本公共衛(wèi)生服務項目資金不能用于人員工資（X）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的考核內(nèi)容主要包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作紀律、醫(yī)德醫(yī)風等方面，（∨）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核編因素中涉及的服務人口指戶籍人口數(shù)和流動人口數(shù)。（∨）1經(jīng)營企業(yè)不按時確認醫(yī)療機構(gòu)訂購信息，造成臨床缺藥的的行為，屬于不良行為，要受到處理。為什么在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物零差率銷售? 答：政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按零差率銷售基本藥物，是建立和推進國家基本藥物制度的重要舉措，也是落實基本醫(yī)療衛(wèi)生作為公共產(chǎn)品向全民提供理念的具體體現(xiàn)，目的是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療機構(gòu)的補償機制和運行機制，促進合理用藥，降低藥品價格，保證群眾基本用藥，減輕患者負擔，吸引群眾到基層就診，讓群眾得實惠?；舅幬锪悴盥输N售補助應遵循哪些基本原則？答：基本藥物零差率銷售補助應遵守以下三個原則：補助與控制醫(yī)藥費用相結(jié)合、補助與規(guī)范管理相結(jié)合、總額控制與合理補助相結(jié)合的原則。1城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革的原則與方法是什么？答：一、將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)盡可能納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點范圍，不斷提高基金對定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支付比例，引導參保人員充分利用基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務。1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院哪些人員可享受基本工資全額補助？ 答：政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)實有在崗人員和控制數(shù)以內(nèi)的后勤服務聘用人員的基本工資給予全額保障?；踞t(yī)療以醫(yī)、護、技、藥為主體，其崗位占崗位總數(shù)的60%。一、新醫(yī)改的內(nèi)容與目標2009年4月6日，中共中央、國務院向社會公布了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見。同時推進定編定崗、績效考核、多渠道補償、人事分配等體制機制改革。尤其是在基層成效更加明顯，人民群眾看病就醫(yī)的公平性、可及性、便利性得到較大改善，看病難、看病貴問題有所緩解，推動了民生保障和改善，也為擴大內(nèi)需、促進經(jīng)濟發(fā)展創(chuàng)造了良好條件。加強衛(wèi)生部門對醫(yī)療費用的監(jiān)管控制。鼓勵具有資質(zhì)的人員（包括港、澳、臺地區(qū)）依法開辦私人診所。完善基本醫(yī)保管理體制，鼓勵以政府購買服務的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務。對改革者而言，務實的態(tài)度是，首先要明確改革的方向和主旨；其次，應當不懼失敗，不諱指責，在反思中調(diào)整，在調(diào)整中前行。本人認為要醫(yī)改就要先改藥。轉(zhuǎn)制之前，村衛(wèi)生室只做好看病拿藥的工作就可以了（主要以基本醫(yī)療服務為主，是一種坐等病人上門的服務模式）；轉(zhuǎn)制之后，由于基層醫(yī)療機構(gòu)的工作重點向強化公共衛(wèi)生職能傾斜，衛(wèi)生服務中心就要強化自己的服務意識，讓醫(yī)生走出醫(yī)院，走進農(nóng)民家庭。“俗話說你要給人家一桶水，自己要有十桶水才行。但是由于基層衛(wèi)生院人員比較少，在合編的時候只是考慮了服務人口，沒有考慮到原來我們這里是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，承擔著全鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生責任和床位的問題，所以人員就相對緊張。“去年剛開始工作時還是比較艱難的。而讓整個醫(yī)院進入標準化管理軌道上來的，莫過于基本藥物制度的建立。然而舊的“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制被逐漸廢除后，醫(yī)院的“口糧”就斷了。平凡中出真情作為基層醫(yī)務工作者，其收益不能和大醫(yī)院的醫(yī)務人員相提并論?！八麄儗ξ覀兙拖袷菍ψ约旱暮⒆右粯雨P(guān)心照顧，有的時候問我們吃得怎樣、工作辛不辛苦。社區(qū)醫(yī)療的實惠9月29日上午，廣東省東莞市虎門鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，32歲的劉蓮光正在接受治療，患有頸椎疼痛的她，正在中醫(yī)科等待醫(yī)生的按摩。幾百塊錢對于在老家四川的7歲兒子來說，一兩個月生活費就夠了。這樣給患者省下不少費用。而在今年的陽光采購環(huán)節(jié)中，涉及到基本藥物的采購項目將實施一種藥品由一個廠家中標的模式。服務站主要治療常見病、慢性病等，其用藥也大部分屬于551種常見的基本藥物。這樣，通過廣東省陽光網(wǎng)統(tǒng)一采購藥物，過去從藥品中盈利的模式被徹底打翻。其中，城鄉(xiāng)一體的社會醫(yī)療保險制度住院基本醫(yī)療費報銷比例95%以上屬全國最高。做好這方面的服務，不但有利于普通百姓的健康，更能有效地緩解醫(yī)患矛盾，也讓醫(yī)療資源得到更充分的利用?！熬蛧鴳c節(jié)那天，我孫女發(fā)燒了，我熬了兩夜沒合眼??”趙大爺打開了話匣子，還向王剛咨詢起孫女吃的退燒藥。只要減掉四斤，您的血壓就能降下來。自此，在中國存在了20多年的全科醫(yī)生，正式走進了百姓生活。有些慢性病患者一周來幾次，王剛和他們見面就像朋友一樣?！靶⊥醪诲e，工作認真，對我們還耐心、周到。每隔七天，王剛還要值一次夜班，前半夜來量血壓、看感冒等急癥的患者持續(xù)不斷。薪資水平低是最直接的原因。另一份基于全國的研究數(shù)據(jù)也表明，2003—2007年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)流失的正高、%、%、%。而同一家社區(qū)衛(wèi)生服務站的胡醫(yī)生，做了五六年的全科醫(yī)生，但她覺得“考了全科醫(yī)生的證和以前也沒什么不同。如果社會對于社區(qū)全科醫(yī)生的認識不能改變，我們感覺工作沒有‘尊嚴’，得不到認可，那誰還愿意當全科醫(yī)生呢？”從這一層面來看，王剛認為，全科醫(yī)生制度還有待完善。與此同時，大醫(yī)院的晉升空間比較大，職稱評定的名額較多也是讓社區(qū)全科醫(yī)生羨慕卻無奈的事實。“雖然我工作得很快樂，但真正從臨床經(jīng)驗、醫(yī)療水平上，還和大醫(yī)院的醫(yī)生有很大差距。在社區(qū)工作繁瑣而辛苦，薪酬卻不是很高。衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，目前。王剛就住在服務的社區(qū)，每天上下班，總有許多居民和他打招呼。溝通、交流多了，關(guān)系自然就融洽了。沒病講知識、小病及時治、大病不耽誤，這也是王剛在全科門診兩年給自己的職業(yè)下的定義。”看著眼前這個小女孩只穿著一件襯衫，王剛拉著她的小手問道：“感冒了吧，還穿這么少！”每天，總有許多居民，晚飯過后出來遛彎，路過社區(qū)衛(wèi)生服務中心的時候順便進去量量血壓，和社區(qū)醫(yī)生聊聊，看看頭疼腦熱的小毛病。來，您撩起袖子，我給您量血壓。居民健康的“守門人”“從早晨八點到下午五點，都不得閑?！崩畋簖堉魅翁寡浴Ｉ习肽?，23個服務站接診量達5萬多人次。那么醫(yī)生和社區(qū)服務中心的積極性是否受到影響呢？基本藥物零差價給社區(qū)醫(yī)護人員帶來了什么？“零差價的藥物制度推行后，醫(yī)護人員工資不但沒下降，反而大幅度增加。“此舉還同時將企業(yè)用于回扣、公關(guān)環(huán)節(jié)的利潤擠壓出來了。而社保報銷70%后。給劉蓮光治療的醫(yī)生潘才幸，是虎門社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作人員?！皝硇l(wèi)生服務中心看病便宜多了，有醫(yī)保真好?！比欢盍钯Z婷感到傷心的，就是病人說出類似于“這里連檢查都沒有”、“連病都看不了”這樣的話。2009年冬天，一個患有精神疾患并伴有全身水腫、尿蛋白3個加號的高危孕婦的到來，驚動了整個韓村河社區(qū)服務中心。一方面是醫(yī)院收入的全部上繳；另一方面則是由政府財政統(tǒng)一撥款，保證醫(yī)院的所有正常支出。2006年底到2007年，零差率藥物制度開始在基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行，這也是基本藥物制度的一個前身。當遇到棘手的病例時，我也焦急得徹夜難眠。據(jù)徐院長介紹，服務中心本科一學歷醫(yī)務人員（第一學歷為本科）占全體人員總數(shù)的5%；通過組織進修及后期培訓，本科醫(yī)生所占比例提高到20%。在04年參加中殘聯(lián)培訓之前，我自己對康復的概念也不是很清楚。除了做好農(nóng)民的家庭醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務中心還將疾病預防、理療康復等知識的普及，作為開展公共衛(wèi)生服務的重要內(nèi)容。10月6日，在北京市房山區(qū)韓村河鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，本該回老家享受國慶假期的史松濤，此時卻正在自己的科室里忙著為患者進行診斷治療。第四篇：醫(yī)改未知的醫(yī)療界醫(yī)改相信大家都聽過，據(jù)我所知并不是改不了，而是會觸動很多官員們的口袋，高價醫(yī)藥費用這個黑鍋醫(yī)生已經(jīng)背的夠久了，是時候放下了！就單