【正文】 下Nuss漏斗胸矯治術(shù)（七）胸腔鏡下胸膜剝脫術(shù)二、腹腔鏡診療技術(shù)（一）腹腔鏡下卵巢切除術(shù)（二）腹腔鏡下卵巢良性腫物剔除術(shù)（三）腹腔鏡下臍尿管囊腫切除術(shù)（四）腹腔鏡美克爾憩室切除術(shù)（五）腹腔鏡腸重復(fù)畸形手術(shù)（六）腹腔鏡下胃腸道穿孔修補術(shù)（七）腹腔鏡下腸粘連松解術(shù)（八）腹腔鏡下常見型巨結(jié)腸手術(shù)（九）腹腔鏡下大網(wǎng)膜囊腫切除術(shù)（十）腹腔鏡下腸系膜囊腫切除術(shù)（十一）腹腔鏡下胸骨后疝修補術(shù)（十二）腹腔鏡下膽總管切開探查及引流術(shù)（十三）腹腔鏡下肝邊緣病灶切除術(shù)（十四）腹腔鏡下胰腺假性囊腫外引流術(shù)（十五）腹腔鏡下急性胰腺炎引流術(shù)（十六）腹腔鏡下化膿性闌尾炎闌尾切除術(shù)（十七）腹腔鏡下發(fā)育不良腎切除術(shù)（十八）腹腔鏡下腎上腺良性腫瘤切除術(shù)（十九）腹腔鏡下FS隱睪下降固定術(shù)（二十）腹腔鏡下膀胱憩室切除術(shù)（二十一）腹腔鏡下兩性畸形性腺切除術(shù)（二十二）腹腔鏡下睪丸切除術(shù)三、膀胱鏡、輸尿管鏡、腎鏡診療技術(shù)（一）膀胱鏡下經(jīng)尿道膀胱粘膜病變切除術(shù)（二）膀胱鏡下經(jīng)尿道膀胱血管瘤電凝術(shù)（含出血灶電凝止血術(shù)）（三）輸尿管鏡下經(jīng)尿道尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)（四）輸尿管鏡下經(jīng)尿道尿道瓣膜切除術(shù)（五）經(jīng)皮腎鏡檢查術(shù)（六）經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(限單發(fā)性腎盂結(jié)石病例，含異物取出術(shù))注：新生兒相同診療技術(shù)升一個級別。，其中按照四級手術(shù)管理的小兒外科內(nèi)鏡診療不少于200例。（四）加強小兒外科內(nèi)鏡診療質(zhì)量管理，建立健全小兒外科內(nèi)鏡診療后隨訪制度，并按規(guī)定進行隨訪、記錄。（4）小兒外科內(nèi)鏡診療技術(shù)的適應(yīng)證選擇符合要求。在滿足上述條件的基礎(chǔ)上，還應(yīng)滿足以下條件：（1）開展小兒外科診療工作不少于10年，具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（三）有經(jīng)過小兒外科內(nèi)鏡診療相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，具備小兒外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和其他專業(yè)技術(shù)人員。小兒外科內(nèi)鏡涉及兒科消化內(nèi)鏡、呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)的，參照《兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范》和《兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范》執(zhí)行。一、醫(yī)療機構(gòu)基本要求（一）醫(yī)療機構(gòu)開展小兒外科內(nèi)鏡診療技術(shù)應(yīng)當與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。（四）有內(nèi)鏡消毒滅菌設(shè)施，醫(yī)院感染管理符合要求。累計獨立完成按照三級手術(shù)管理的小兒外科內(nèi)鏡診療不少于50例。近3年內(nèi)未發(fā)生過二級以上與開展小兒外科內(nèi)鏡手術(shù)相關(guān)的負主要責任的醫(yī)療事故。（五）各省級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當將準予開展按照四級手術(shù)管理的小兒外科內(nèi)鏡診療技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)報國家衛(wèi)生計生委備案。，其中至少1名具有主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。第二篇：婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范為加強婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用與管理，規(guī)范婦科內(nèi)鏡臨床診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定本規(guī)范。3．有內(nèi)鏡消毒滅菌設(shè)施和醫(yī)院感染管理系統(tǒng)。具有主治醫(yī)師以上 專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（三）婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)由具有婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的、具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由具有婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的本院醫(yī)師擔任；四級婦科內(nèi)鏡手術(shù)由具有四級婦科內(nèi)鏡手術(shù)臨床應(yīng)用能力的、具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由具有四級婦科內(nèi)鏡手術(shù) 臨床應(yīng)用能力的本院醫(yī)師擔任。2．不得違規(guī)重復(fù)使用一次性婦科內(nèi)鏡診療器材。3．有至少4名具備四級婦科內(nèi)鏡手術(shù)臨床應(yīng)用能力的指導(dǎo)醫(yī)師，其中具有主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的指導(dǎo)醫(yī)師不少于2名。（三）四級婦科內(nèi)鏡手術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)要求。2．近5年累計完成婦科腹腔鏡手術(shù)病例1000例以上，其中每年獨立完成四級婦科腹腔鏡手術(shù)不少于100例。一、醫(yī)療機構(gòu)基本要求（一）醫(yī)療機構(gòu)開展胸外科內(nèi)鏡診療技術(shù)應(yīng)當與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。（三）有經(jīng)過胸外科內(nèi)鏡診療相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，具備胸外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和其他專業(yè)技術(shù)人員。目前從事胸外科診療工作，累計參與完成胸外科內(nèi)鏡診療不少于100例。（2）具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，近3年累計完成胸外科內(nèi)鏡診療不少于200例，其中每年獨立完成按照四級手術(shù)管理的胸外科內(nèi)鏡診療不少于30例。（三）實施胸外科內(nèi)鏡診療技術(shù)前，應(yīng)當向患者或其法定監(jiān)護人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風險、術(shù)后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。，具備按照四級手術(shù)管理的胸外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力。，參與完成按照四級手術(shù)管理的胸外科內(nèi)鏡診療不少于30例，并經(jīng)考核合格。（三）縱隔手術(shù)。內(nèi)鏡工作室要有各種相應(yīng)的手術(shù)以及應(yīng)急救治設(shè)備。有5年以上胸外科診療工作經(jīng)驗，具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格并培訓(xùn)考核合格。（四）實施內(nèi)鏡手術(shù)前，應(yīng)向患者或其法定監(jiān)護人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風險、術(shù)后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，簽署知情同意書。不得通過器材謀取不正當利益。舉辦過全國性的專業(yè)學術(shù)會議或承擔國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目。在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，學員應(yīng)參與對患者的全過程管理，包括術(shù)前評價、診斷性檢查結(jié)果解釋、與其他學科共同會診、胸外科內(nèi)鏡診療操作、胸外科內(nèi)鏡診療操作過程記錄、圍手術(shù)期處理、重癥監(jiān)護治療和手術(shù)后隨訪等。一、醫(yī)療機構(gòu)基本要求（一）醫(yī)療機構(gòu)開展普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)應(yīng)當與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。（三）有經(jīng)過普通外科內(nèi)鏡診療相關(guān)知識和技能培訓(xùn)具備普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和其他專業(yè)技術(shù)人員。目前從事普通外科診療工作，累計參與完成普通外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于200例。（2）在二級及以上醫(yī)院從事普通外科內(nèi)鏡診療工作不少于10年，目前為三級醫(yī)院在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師，具有主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（二）普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)開展由具有普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的、具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，實施按照四級手術(shù)管理的普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)由具有副主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由符合本規(guī)范要求的醫(yī)師擔任。國家衛(wèi)生計生委指定四級普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，各省級衛(wèi)生計生行政部門指定本轄區(qū)三級普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，并組織開展相應(yīng)培訓(xùn)工作。（二）按照四級手術(shù)管理的普通外科內(nèi)鏡手術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)要求。，接受培訓(xùn)的醫(yī)師應(yīng)參與患者全過程的管理，包括術(shù)前評價、診斷性檢查結(jié)果解釋、與其他學科共同會診、普通外科內(nèi)鏡診療操作、操作過程記錄、圍手術(shù)期處理、重癥監(jiān)護治療和術(shù)后隨訪等。，具備按照四級手術(shù)管理的普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力。（三）實施普通外科內(nèi)鏡手術(shù)前，應(yīng)當向患者或其法定監(jiān)護人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風險、術(shù)后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。（4）普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)的適應(yīng)證選擇符合要求。在滿足上述條件的基礎(chǔ)上，還應(yīng)滿足以下條件：（1）開展普通外科診療工作不少于10年，具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，其中副主任醫(yī)師應(yīng)在主任醫(yī)師指導(dǎo)下開展按照四級手術(shù)管理的普通外科內(nèi)鏡手術(shù)。（五）擬開展風險高、過程復(fù)雜、難度大，按照四級手術(shù)管理的普通外科內(nèi)鏡手術(shù)（附件1）的醫(yī)療機構(gòu)，在滿足以上基本條件的情況下，還應(yīng)滿足以下要求：，開展普通外科診療工作不少于5年，普通外科病房開放床位數(shù)不少于60張，近5年累計完成普通外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于1000例，其中開展按照四級手術(shù)管理的普通外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于150例，技術(shù)水平在本地區(qū)處于領(lǐng)先地位。醫(yī)療機構(gòu)外科設(shè)有普通外科病區(qū)或?qū)I(yè)組，每年收治普通外科患者不少于500例，完成普通外科手術(shù)不少于200例。五、其它管理要求本規(guī)范實施前具備下列條件的醫(yī)師，可以不須經(jīng)過培訓(xùn)和胸外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力評價而開展高難度胸外科