【正文】 開放的市場環(huán)境 在市場經(jīng)濟體制下，企業(yè)的發(fā)展需要一個自主開放的市場環(huán)境，企業(yè)才能不受任何干擾，按照自身的特色和市場的需求自由發(fā)展。 第三，資源配置更加合理化。 其二， 缺乏科學的內(nèi)部管理制度。 第二，醫(yī)療技術水平低。他們沒有意識到， 缺乏長遠科學的 戰(zhàn)略 規(guī)劃， 會使醫(yī)院在之 后的發(fā)展 存在 巨大隱患。 20xx年 11 月， 佛山市正在籌備成立民營醫(yī)院管理協(xié)會 ， 籌備牽頭人透露，協(xié)會成立后，努力的一大方向，是積極推動民營醫(yī)院納入醫(yī)保范圍。相當一部分消費者需要一些服務好、價格實惠、技術水平高的個性化醫(yī)療服務，對于經(jīng)營靈活的民營醫(yī)院，這是一個機遇。它的方便性是它的最大優(yōu)勢，很多居民有個頭疼腦熱的小病，去大醫(yī)院既麻煩又昂貴，社區(qū)醫(yī)院和私人診所就成了“便捷性醫(yī)療機構”，在醫(yī)療市場上也是一股比較強勁的競爭者，瓜分了不少市場份額。民營醫(yī)院的管理和發(fā)展策略上不夠完善，近兩年隨著新醫(yī)改的出臺，民營醫(yī)院在政策享有與公立醫(yī)院相同的待遇。最終市場表現(xiàn)是醫(yī)院在醫(yī)療市場運營中競爭力的體現(xiàn)。 企業(yè)文化 是一個 企業(yè) 由其價值觀、信念、儀式、符號、 行為 方式 等組成的其特有的 文化形象 。 營銷策略 營銷策略一直被民營醫(yī)院看作是能否盈利的關鍵所在，大部分民營醫(yī)院都把廣告宣 傳作為最常用的營銷手段，在各種媒體上強勢投放，把醫(yī)院的信息強加給大眾。廣告 的目的并不只是吸引消費者，更是直接代表了企業(yè)形象。一方面可以為社會做一些回饋，另一方面，也在很大程度上樹立自己的良好形象，促進群眾口碑宣傳，帶動醫(yī)院的事業(yè)發(fā)展。確立目標患者群的主要方式有兩種，首先是市場 細分。民營醫(yī)院要想清晰的了解自己在醫(yī)療市場中所處的境地，就必須隨時了解競爭對中山大學碩士學位論文 佛山市民營醫(yī)院競爭力現(xiàn)狀調(diào)查研究 26 手的動向，特別是跟自己具有重合顧客群的同類醫(yī)院。首先，要重視人才的作用，建立新的人才激勵機制，使其有序競爭，為人才發(fā)展創(chuàng)造條件，使各類人才的作用得到充分發(fā)揮，價 值得到全面實現(xiàn)。與 A 醫(yī)院具有相同客戶群的 B 醫(yī)院得知這個消息后，馬上采取行動，加大宣傳：“三 八節(jié)免費為婦女做婦科檢查”。著名市場家佩恩認為：“定位是關于識別、開發(fā)和溝通那些可以使機構的產(chǎn)品和服務被目標顧客心中感覺到它比競爭對手的那些更好和更有特色的差異性優(yōu)勢”。數(shù)據(jù)顯示，患者選擇醫(yī)院的因素中， 21%是價格決定的。民營醫(yī)院的口碑不好已經(jīng)是大眾對民營醫(yī)院普遍的印象了，改變這種現(xiàn)狀，是所有民營醫(yī)院應該共同努力的方向。民營醫(yī)院的發(fā)展，還需要多方面的營銷策略。 創(chuàng)新 精神是保持企業(yè)發(fā)展活力的一個重要因素。醫(yī)院通過詳細的市場調(diào)查，通過權衡和取舍，根據(jù)醫(yī)院自身擁有的資源選擇確定醫(yī)院的目標。作為民營醫(yī)院，核心競爭力就是先進的醫(yī)療水平，良好的信譽，優(yōu)質(zhì)的服務和完善的 保障制度。這也從側(cè)面反映了民營醫(yī)院定位不明確的事實。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院已經(jīng)把民營醫(yī)院視為具有潛力的競爭對手，有的已經(jīng)開始采取行動，保護自己的江湖地位。 個性化的醫(yī)療服務 從佛山市民營醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀來看，隨著經(jīng)濟和生活水平的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)療消費提出了更高的要求，醫(yī)療保健需求日漸增多。新醫(yī)改的出臺，標志著民營醫(yī)院在政策、指導、管理和監(jiān)督上享受著與公立醫(yī)院相同的政策和標準，有利于糾正民營醫(yī)院運行機制不完善、學科建設不強等薄弱問題。 第三，民營醫(yī)院缺乏誠信經(jīng)營的口碑。 缺乏公眾信任度 民營醫(yī)院之所以在全國醫(yī)療市場中所占的市場占有率很低，最大的原因就是缺乏公眾信任度。 民營醫(yī)院面對眾多的競爭對手，生存的壓力很大。在服務理念上也比公立醫(yī)院有所創(chuàng)新，個性化、人性化和對病人隱私的保中山大學碩士學位論文 佛山市民營醫(yī)院競爭力現(xiàn)狀調(diào)查研究 17 護都在很大程度上改變了過去公立醫(yī)院冷漠、對患者缺少人性化關愛的現(xiàn)狀，為民營醫(yī)院爭取了部分患者。因此，政府必將逐步加大對民營醫(yī)院的管理和扶持，民營醫(yī)院在醫(yī)療市場中也必將占有重要的一席之地?？梢哉f，民營醫(yī)院的 經(jīng)營理念和管理機制是束縛佛山市民營醫(yī)院競爭力水平的主要因素之一?？梢韵胂筮@場競爭的激烈性。第三是人才支持。 新醫(yī)改出臺之后的政治環(huán)境 新醫(yī)改出臺后，衛(wèi)生行政部門順應衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求，依據(jù)國家鼓勵民營經(jīng)濟發(fā)展的相關方針、政策，制定相應措施，積極創(chuàng)造有利于社會資本進人、有利于民營醫(yī)院健康發(fā)展的良好外部環(huán)境；樹立公平競爭觀念，創(chuàng)造公平競爭環(huán)境，按照政治平等、政策公平和法律保障的原則，建立和完善醫(yī)療服務市場公平競爭機制，構建對所有醫(yī)院一視同仁的政策和管理平臺。舉例來說，佛山某民營醫(yī)院興建之初，根據(jù)國家扶持鼓勵民營醫(yī)院的政策，減免 3 年的稅收。而對 其他 2 家公立醫(yī)院的125 位病人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病人對技術水平的的滿意度排在第一位，其次是基礎設施，然后是服務收費情況和服務態(tài)度。而某 頸肩腰腿痛 醫(yī)院則因為市場定位精準，同類醫(yī)院少，而投資人實力雄厚，在硬件設施上投入到位，并積極引進人才，使醫(yī)院的發(fā)展狀況在本市的民營醫(yī)院中相當突出。 表 3資料顯示，全年門診（包括急診）人次 ，占全門診 (急診 )總?cè)舜蔚?%；出院人次 ，占全市出院人次的 %；住院病人手術人次 ，占全市住院病人手術 人次的 %。民營醫(yī)院自己培養(yǎng)的技術骨干很少 ，主要原因是民營醫(yī)院建立時間短，并以盈利為主要目的，對人才的培養(yǎng)不夠重視。 技術路線 確定調(diào)查對象、研究內(nèi)容與研究方法 結合資料分析 得出 民營醫(yī)院的 發(fā)展現(xiàn)狀 通過與公立醫(yī)院的對比得出民營醫(yī)院的競爭力優(yōu)劣勢 對佛山民營醫(yī)院的發(fā)展提出建議 設計調(diào)查表和調(diào)查問卷 收集定量資料、實施調(diào)查 論文的撰寫、修改和審定 中山大學碩士學位論文 佛山市民營醫(yī)院競爭力現(xiàn)狀調(diào)查研究 8 第 3 章 調(diào)查結果 和討論 第一節(jié) 佛山市民營醫(yī)院基本情況 佛山民營醫(yī)院的人力資源情況 所調(diào)查的佛山市 5所民營醫(yī)院， 均 經(jīng)《醫(yī)院分級管理標準》評定為三級以上的 醫(yī)院， 且 各醫(yī)院 的 年度業(yè)務總收入 均 超過佛山民營醫(yī)院平均 年度業(yè) 務總收入 。 其次，利用互聯(lián)網(wǎng)進行主題詞搜索，在一些專業(yè)的文獻資料網(wǎng)站如中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)、維普等網(wǎng)站查閱了大量有關國內(nèi)外民營醫(yī)院生存現(xiàn)狀與發(fā)展對策等相關文獻 20 余種，獲得大量二級資料。市場經(jīng)濟實現(xiàn)以來，各行各業(yè)都在改革大潮中蓬勃發(fā)展，民營醫(yī)院也應市場的要求應運而生。 而 近年來， 醫(yī)療體制改革成為全社會普遍關注的熱點問題，因為這是一件關系民生的大事 ， 作為一名民營醫(yī)院的管理者，更多的考慮是讓企中山大學碩士學位論文 佛山市民營醫(yī)院競爭力現(xiàn)狀調(diào)查研究 5 業(yè)如何在新的市場環(huán)境下生存下來并有更好的發(fā)展。 （ 7）價值觀念?？梢詫⒎稚⒌娜肆图夹g資源有效的集中起來，發(fā)揮出醫(yī)院的整體優(yōu)勢。 醫(yī)院 競爭力的 特征 醫(yī)院的核心競爭力具有稀缺性、難以模仿性、不 可替代性、價值性 ； 它不局限于個別的醫(yī)生技術， 而 表現(xiàn)為醫(yī)療特殊能力和服務能力結合形成的綜合能力上 ； 它的醫(yī)療技術和技能是結合的， 具有 相互關聯(lián)性，是 整個醫(yī)院整體功能協(xié)調(diào)優(yōu)化的結果。找出問題和解決問題的方法，成為民營醫(yī)院突破瓶頸、持續(xù)發(fā)展的必然途徑 [7]。在我國，根據(jù)相關 規(guī)定：城鎮(zhèn)個體診所、私立醫(yī)院、股份制、股份合作制和中外合資合作醫(yī)療機構一般定為 營利性醫(yī)療機構 。政府允許民營醫(yī)院按照“自主定價、自主經(jīng)營、自負盈虧、照章納稅”的原則，以獲得利潤為目的進行經(jīng)營，促使民間資本快速進入了醫(yī)療市場。 重視人才、積極吸收和培養(yǎng)人才，制定合理的人才保障機制 樹立科學的經(jīng)營理念和管理機制。 人力資源方面：民營醫(yī)院衛(wèi)生技術人員的高學歷、高職稱比例有所提高，但由于對人才資源的長期發(fā)展仍然沒有保障，導致民營醫(yī)院難以留住人才。本人完全意識到本聲明的法律結果由本人承擔。 學位論文作者簽名： 日期： 年 月 日 學位論文使用授權聲明 本人完全了解 廈門 大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定，即：學校有權保留學位論文并向國家主管部門或其指定機構送交論文的電子版和紙質(zhì)版，有權將學位論文用于非贏利目的的少量復制并允許論文進入學校圖書館、院系資料室被查閱，有權將學位論文的內(nèi)容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用復印、 縮印或其他方法保存學位論文。對人才的保障和發(fā)展空間仍然是民營醫(yī)院人才力量落后于公立醫(yī)院的重要因素。 中山大學碩士學位論文 佛山市民營醫(yī)院競爭力現(xiàn)狀調(diào)查研究 III 制定長遠的戰(zhàn)略規(guī)劃，從 各層面提高自己的競爭力。 由于公立醫(yī)院 的資金消耗過快，給國家財政帶來了不小的壓力 ， 依靠政府辦醫(yī)的醫(yī)療服務體系已滿足不了人們對醫(yī)療服務的需求。 按照此標準 ，我國 絕大多數(shù)民營醫(yī)院都被定位為營利性醫(yī)院， 其特征是：自主決策、自主經(jīng)營、自負盈虧、適應醫(yī)療市 場變化。 筆者研究此題目的另一個動力，來自于民營醫(yī)院開始在醫(yī)療 服務體系中扮演越來越重要的角色，隨著經(jīng)濟體制改革和市場經(jīng)濟的發(fā)展，民營醫(yī)院與公立醫(yī)院形成了抗衡的局面，無論在硬件設施上、技術水平還是服務意識上，都有著自己的優(yōu)勢。醫(yī)院的核心競爭力是通過學習積累得到的，但不是固定不變的，如果不加以維護和創(chuàng)新，則會造成核心競爭力的降低或流失。 （ 4）信息系統(tǒng)是完善核心競爭力的重要保障。價值 觀念的更新是醫(yī)院 競爭力不斷創(chuàng)新的動力，只有與醫(yī)學科技發(fā)展保持同步甚至領先，才會使核心競爭力保持優(yōu)勢。如何適應新政策帶來的變化，調(diào)整自己的思路使企業(yè)從內(nèi)部管理還是外部環(huán)境都能協(xié)調(diào)發(fā)展，走出一條具有特色的發(fā)展之路，是本人及所有同行業(yè)管理者一直在探索的重要課題。 發(fā)展民營醫(yī)院對于拓寬醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投資渠道，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置，構建現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務體系有著積極的促進作用。 再次，用問卷調(diào)查法，隨機對 300 人次進行了“對 民營醫(yī)院服務質(zhì)量滿意度”的問卷調(diào)查，通過分析結果，了解社會公眾對民營醫(yī)院的認知情況。其中 1所為綜合性醫(yī)院， 4所為?？漆t(yī)院。在這種情況下，為了生存發(fā)展，民營醫(yī)院普遍高薪聘請各種?？漆t(yī)院高資歷有經(jīng)驗的專家坐診，造成了民營醫(yī)院人才梯度結構較不合理。民營醫(yī)院為解決群眾的就醫(yī)問題發(fā)揮了一定的作用，但從整個市場份額的比例上看，與公立醫(yī)院還很難形成抗衡的局面。 表 34：佛山民營醫(yī)院經(jīng)營類目統(tǒng)計 經(jīng)營類目 民營醫(yī)院 所占比例 中西醫(yī) 22 % 中醫(yī) 4 % 西醫(yī) 2 % 專病專長 36 % 中山大學碩士學位論文 佛山市民營醫(yī)院競爭力現(xiàn)狀調(diào)查研究 11 （ 4） 民營醫(yī)院的口碑。以此可以看出，民營醫(yī)院在服務態(tài)度和就業(yè)環(huán)境上體現(xiàn)出優(yōu)勢，而技術水平較公立醫(yī)院還存在一定差距 ，收費水平則與公立醫(yī)院一樣偏高 。但是起始之日按申辦手續(xù)審批成功之日算起，而此醫(yī)院等審批下來之后，選址、裝修、購置設備、招聘人員等，一年多的時間就過去了。衛(wèi)生行政部門要在醫(yī)護人員中山大學碩士學位論文 佛山市民營醫(yī)院競爭力現(xiàn)狀調(diào)查研究 14 執(zhí)業(yè)標準、 職稱評定、診療科目設置和納人醫(yī)療急救網(wǎng)絡等方面，同等對待民營醫(yī)院和公立醫(yī)院；促進政府舉辦的公立醫(yī)院與社會舉辦的民營醫(yī)院優(yōu)勢互補、共同發(fā)展 [14]，充分發(fā)揮其在醫(yī)療衛(wèi)生改革中的重要作用和積極效應?！兑庖姟分赋鲆€(wěn)步推動醫(yī)務人員的合理流動，促進不同醫(yī)療機構之間人才的縱向和橫向交流，研究探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。據(jù)一名民營醫(yī)院的負責人透露，在很多人眼里，辦醫(yī)院是多么賺錢的生意，但只有業(yè)內(nèi)人才知道，很多民營醫(yī)院都活在掙扎中，期待著民營醫(yī)院市場的春天的到來。 人力資源的應用對佛山民營醫(yī)院發(fā)展的影響 我國民營醫(yī)院 由于普遍 規(guī)模小、 資金力量薄弱， 一些民營醫(yī)院在有限的資 金投入下， 想盡快 獲得 利潤 ， 所以把大部分資金投放到廣告宣傳和醫(yī)院環(huán)境的改善上，而 不愿在 醫(yī)療技術 人員的培養(yǎng)上投入較大的資金 ，造成醫(yī)務 人員流動性較大，更加使民營醫(yī)院覺得沒有必要在人才培養(yǎng)上投入更多的資金，造成了惡性循環(huán)，使民營 醫(yī)院的核心競爭力難 以 形成和延續(xù)。 首先，因為政策的支持，民營醫(yī)院相對于公立醫(yī)院具有更靈活的體制，可以利用一切渠道籌集資金，比如社會融資、合作辦醫(yī)、聯(lián)合辦醫(yī)等，擴大規(guī)模，積累力量，以在市場競爭中占據(jù)優(yōu)勢地位。 第二，靈活 的定價策略。 一些民營醫(yī)院在正常競爭 難以支撐的情況下 ， 用一些 違 背法律和道德的辦法 以招徠生意 。實際上，隨著公立醫(yī)院的改革，公立醫(yī)院的公眾信任度也有所降低，但相對于民營醫(yī)院，患者更愿意選擇公立醫(yī)院，主要有以下幾個原因： 第一，醫(yī)院的資質(zhì)低。很多民營醫(yī)院由于利益的驅(qū)使，加上監(jiān)督部門監(jiān)管不力，很多患者都有在民營醫(yī)院被欺騙和被誤診的經(jīng)歷，讓患者對民營醫(yī)院普遍留下缺乏