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工傷保險報銷程序(完整版)

2024-10-10 19:48上一頁面

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【正文】 社會保險機構(gòu)補辦轉(zhuǎn)院報批手續(xù)、因工傷后需專項康復(fù)治療的,需到定點工傷康復(fù)機構(gòu)進行康復(fù),否則,所發(fā)生的一切費用由單位負(fù)責(zé)。員工工傷醫(yī)療終結(jié)后,單位須向社會保險機構(gòu)提出申請,由勞動能力鑒定委員會根據(jù)《員工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T161801996),對傷者進行勞動能力鑒定,確定殘廢等級。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人供養(yǎng)子女,應(yīng)出具領(lǐng)養(yǎng)公證書等材料。發(fā)生工傷醫(yī)療費的,待醫(yī)療終結(jié)后提交醫(yī)院有效發(fā)票、工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關(guān)資料后,統(tǒng)一向醫(yī)保辦申報辦理,應(yīng)提交的相關(guān)資料如下:工傷(亡)認(rèn)定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結(jié)論。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人無生活來源的證明?!裆鐣kU處理程序工傷事故發(fā)生后,單位應(yīng)積極組織搶救,并及時通知社會保險機構(gòu)(遭遇交通事故或意外傷害的,應(yīng)同時報告交警部門或公安機關(guān)),同時保護好現(xiàn)場以備調(diào)查。死亡員工家屬持有效的戶口本、結(jié)婚證、小孩出生證、直系供養(yǎng)親屬的身份證等證件的原件和復(fù)印件,以及市、縣級以上公證機關(guān)開具的親屬關(guān)系證明等,到社保部門申領(lǐng)工傷待遇。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按國家和省市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,符合上述規(guī)定范圍的,由工傷保險基金支付。(三)住院治療參保單位和職工應(yīng)按規(guī)定辦理社會保險入院登記、自費項目簽字、出院結(jié)算等手續(xù)。致殘一級至四級分別增加208元/月、200元/月、192元/月、174元/月。7月1日以后辦理待遇申領(lǐng)手續(xù),且在文件下發(fā)前已由保險公司按《實施細(xì)則》規(guī)定支付待遇的工傷人員,由保險公司按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)進行補差。聯(lián)系電話:88625860、8862586886258088625863三、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批20080826 14:58:04申報材料:工傷職工轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)治療審批表辦理程序:工傷職工需轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,醫(yī)院簽署意見,單位同意,報工傷保險處審批,未經(jīng)批準(zhǔn)的不予報銷。辦理程序:每月10日至20日,對單位申報的資料進行審核,確定享受待遇資格。辦理程序:每月10日至20日根據(jù)《工傷認(rèn)定書》,對申報資料進行審核,資料齊全、手續(xù)完備,符合支持條件的計發(fā)工亡待遇。聯(lián)系電話:8862586886258688625894。聯(lián)系電話:88625868862586886258688625894十、供養(yǎng)親屬待遇審批20080826 14:59:20申報材料:工亡職工待遇申請表;孤寡老人、孤兒需提供縣級以上人民政府的證明;生存證明,需提供戶口籍所在地鄉(xiāng)、鎮(zhèn)以上公安部門的證明。辦公地址:市社保局工傷保險處,二樓業(yè)務(wù)東大廳,向陽路25號。辦理程序:工傷職工除緊急搶救外,單項檢查費用200元以上的以及大型會診、更換臟器等特殊治療費用,參保單位提出申請,報工傷保險處審批,未經(jīng)批準(zhǔn)的不予報銷。辦理程序:辦理參保登記后,攜帶有關(guān)證件資料到工傷保險處辦理參保開戶手續(xù),按照營業(yè)執(zhí)照確定單位行業(yè)類別和繳費費率。問:工傷生活護
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