【正文】 CS300 和 SENSATION 7 FR. 球囊 Measure pressure測(cè)量血壓 第八 頁(yè) ，共七十七 頁(yè) 。 Datascope Corp.反搏治療時(shí)動(dòng)脈壓波形變化A = 一個(gè)完整的心臟周期B = 未輔助的動(dòng)脈舒張末壓C = 未輔助的收縮壓D = 舒張?jiān)鰤篍 = 降低了的動(dòng)脈舒張末壓F = 降低了的收縮壓 第十一 頁(yè) ，共七十七 頁(yè) 。 Respiratory 呼吸系統(tǒng)第十六 頁(yè) ，共七十七 頁(yè) 。 Renal 腎臟系統(tǒng)167。主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的臨床使用〔二〕具體操作：主動(dòng)脈內(nèi)球囊導(dǎo)管植入操作 見錄像 IAB球囊的具體放置位置通過(guò)股動(dòng)脈穿刺，球囊放置到降主動(dòng)脈左鎖骨下 1—2 公分處，球囊介于左鎖骨下動(dòng)脈與腎動(dòng)脈之間。使得在低血壓狀態(tài)時(shí)，充氣時(shí)間可達(dá) 125ms〔其他產(chǎn)品為 186ms〕，放氣時(shí)間可達(dá)118ms〔其他產(chǎn)品為 205—218ms 〕。第二十五 頁(yè) ，共七十七 頁(yè) 。第二十七 頁(yè) ，共七十七 頁(yè) 。第二十八 頁(yè) ，共七十七 頁(yè) 。適合于對(duì)感受性遲鈍的病人提供最大化支持治療，主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療能增加冠狀血流，通過(guò)降低舒張壓能減少左心室工作負(fù)荷，通過(guò)維持適當(dāng)較高的平均動(dòng)脈壓能提高組織的灌注。IABP常見適應(yīng)癥1外科手術(shù)后心功能不全 /低心排綜合癥心功能較差的病人在進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)歸于高危狀態(tài)?！?3〕左心房壓〔 LAP〕＞ (18mmHg)。第三十四 頁(yè) ，共七十七 頁(yè) 。〔 3〕氣囊的充氣量最低不應(yīng)低于 50%，以防止氣囊搏動(dòng)不充分，在氣囊局部形成血栓。反搏壓缺乏的因素：167。167。 4，球囊頂在死腔里。 1，平均動(dòng)脈壓。 1997 PROFILE 8 FR. CATHETER PROFILE 8 FR. 球囊第四十 頁(yè) ，共七十七 頁(yè) 。 1〕球囊膜更薄 2〕減少球囊充排氣的時(shí)間 19％ 3〕球囊耐磨性提高 43％ 3 球囊段真實(shí)的 可進(jìn)行真正的無(wú)鞘穿刺 4 球囊液腔及氣腔使用共壁設(shè)計(jì) 1〕氣體通過(guò)面積更大 2〕氣體和導(dǎo)管壁間摩擦阻力降低CARDIOTHANE II LINEAR ：電子顯微鏡下觀測(cè)到的球囊材質(zhì)不同第四十五 頁(yè) ，共七十七 頁(yè) 。169。 球囊直徑： 15mm167。 MAQUET 2 SENSATION 7 FR. 光纖球囊 使用于所有具備 IAB治療指征的病人 ,特別是較矮的成人、婦女、糖尿病和周圍血管疾病的病人 1〕 球囊局部真正的 7Fr導(dǎo)管 2〕 光纖技術(shù)特殊規(guī)格的主動(dòng)脈內(nèi)反搏球囊第五十六 頁(yè) ，共七十七 頁(yè) 。 定期沖洗中心腔可以保證有創(chuàng)血壓測(cè)量更準(zhǔn)確，用加壓鹽水袋完成每小時(shí)沖洗中心腔 1520秒，約 35毫升。 第五十九 頁(yè) ，共七十七 頁(yè) 。 1. 核實(shí)動(dòng)脈壓力傳感器回路是否密封；核查各種壓力傳感器導(dǎo)線的連接。2. 如果必須在手動(dòng)選擇閾值時(shí)進(jìn)行壓力觸發(fā)，可以通過(guò)反搏泵選項(xiàng)菜單的壓力閾值子菜單來(lái)降低壓力觸發(fā)閾值。校正 pacer觸發(fā)時(shí)相（ Check Pacer Timing）機(jī)器用 V/AV pacer觸發(fā)時(shí)不能達(dá)到出發(fā)要求 評(píng)價(jià)所選擇的觸發(fā)信號(hào)與觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。3. 如果在導(dǎo)管中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)血液，則檢查所有導(dǎo)管的連接，確保沒(méi)有漏氣。關(guān)于撤除 IAB 的操作，請(qǐng)參考 IAB 的廠家說(shuō)明書。 1. 檢查 IAB 導(dǎo)管上的標(biāo)記，確保氣囊完全脫離鞘管。按壓開始鍵重新開始反搏I(xiàn)AB 導(dǎo)管或延長(zhǎng)管部分出現(xiàn)扭曲或打結(jié)。3. 關(guān)于撤除 IAB 的操作，請(qǐng)參考 IAB 導(dǎo)管的廠家說(shuō)明書。10. 有關(guān)如何進(jìn)行手動(dòng)充氣過(guò)程的操作說(shuō)明，請(qǐng)參見幫助屏幕 IAB 手動(dòng)充氣。3. 在 IAB 導(dǎo)管和 / 或安全盤排氣導(dǎo)管中檢查血液蹤跡。9. 請(qǐng)按照 IAB 手動(dòng)充氣幫助菜單中的步驟說(shuō)明，逐步進(jìn)行操作10. 請(qǐng)同 Datascope 服務(wù)部門聯(lián)系。 1. 如情況正常，可以通過(guò)按壓 “ 反搏壓 ” 向上箭頭鍵來(lái)增加反搏壓。病人心律處于穩(wěn)定狀態(tài)，然而由于 IAB 排氣時(shí)相設(shè)定得太遲，干擾了收縮壓信號(hào)的檢測(cè)。 選擇小型號(hào)鞘、導(dǎo)管167。 并發(fā)癥護(hù)理5. 球囊泄漏6. 評(píng)估7. 觀察氦氣管有或沒(méi)有出現(xiàn)血液，增強(qiáng)低，氣體喪失，和 /或球囊導(dǎo)管報(bào)警8. 預(yù)防9. 置入前不要將球囊導(dǎo)管從 T型保護(hù)手柄中取出10. 治療11. 如果觀察血液從導(dǎo)管流至延長(zhǎng)管，斷開泵體與球囊，立即通知醫(yī)生第七十 頁(yè) ，共七十七 頁(yè) 。 抗生素第七十三 頁(yè) ，共七十七 頁(yè) 。 維持足夠的膠體滲透壓n 治療167。內(nèi)容 總結(jié)IntraAortic Balloon Counterpulsation Therapy主 動(dòng) 脈內(nèi)球囊反搏治 療術(shù) 。 并發(fā)癥護(hù)理7. 主動(dòng)脈夾層8. 評(píng)估9. 對(duì)肩胛骨之間疼痛的病人評(píng)估10. 每日監(jiān)測(cè)血細(xì)胞比容11. 疑心夾層，主動(dòng)脈造影12. 預(yù)防13. 透視狀態(tài)下穿刺 IABP球囊14. 治療15. 拔除球囊16. 外科手術(shù)修復(fù)第七十五 頁(yè) ，共七十七 頁(yè) 。 第七十二 頁(yè) ，共七十七 頁(yè) 。 選擇小型號(hào)鞘、導(dǎo)管167。2. 按壓開始鍵重新開始反搏。常見報(bào)警提示性報(bào)警信息 /問(wèn)題 可能原因 建議的更正操作增壓低于報(bào)警下線（ Augmentation Below Limit set）病人的血液動(dòng)力狀態(tài)發(fā)生改變。在確定操作不會(huì)危及病人的情況下，應(yīng)及早將 IAB 導(dǎo)管與安全盤脫離。自動(dòng)充氣失敗 無(wú)氦氣（Autofill Failure – No Helium）氦氣瓶關(guān)閉。5. 如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)血液，請(qǐng)通過(guò)將位于前面板上的 IABP （系統(tǒng)電源）開關(guān)轉(zhuǎn)到 “ 關(guān) ” 的位置來(lái)關(guān)閉IABP。2. 按壓開始鍵重新開始反搏。2. 按壓開始鍵重新開始反搏。重新為 IAB 充氣并且密切觀察導(dǎo)管，從而確保沒(méi)有血液出現(xiàn)。按壓開始鍵重新開始反搏。導(dǎo)管報(bào)警信息 /問(wèn)題 可能原因 建議的更正操作導(dǎo)管回路漏氣（ Leak in IAB Circuit） 在 IAB 的環(huán)路內(nèi)檢測(cè)到有氣體增幅。使用 “ 心電圖 / 心壓（ ECG/AP）信號(hào) ” 菜單來(lái)選擇 “壓力信號(hào) ” 。 1. 通過(guò)沖洗動(dòng)脈壓力管路使動(dòng)脈壓力波形恢復(fù)正常。4. 保證球囊中心腔使用保持 300mmHg的加壓肝素鹽水〔 %生理鹽水 +肝素鈉12500u〕每小時(shí)沖洗球囊中心腔，每次 15秒。觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血、血腫出現(xiàn)。常規(guī) IABP病人護(hù)理1. 病人臥位：2. 平臥位，床頭抬高 1530176。 球囊導(dǎo)管長(zhǎng)度： 165mm167。169。 球囊同軸設(shè)計(jì)和共壁設(shè)計(jì)的比照周周 長(zhǎng)長(zhǎng) 周周 長(zhǎng)長(zhǎng)球囊液腔及氣腔使用共壁設(shè)計(jì) 1〕氣體穿梭面積更大 2〕氣體穿梭阻力降低第四十七 頁(yè) ，共七十七 頁(yè) 。 LINEAR FR. SINCE 2024LINEAR FR. 2024年第四十二 頁(yè) ，共七十七 頁(yè) 。 2，心排量等167。 5，壓力傳感器位置。 1，球囊位置。167。 重要提示關(guān)于反搏比率〔輔助頻率〕(1)正常情況下，無(wú)論心率快慢，選擇