雙相障礙精品ppt(完整版)
【正文】 8。鋰鹽l 對典型躁狂療效優(yōu)于混合型躁狂及快速循環(huán)型l 起效慢抗驚厥藥l 對嚴重躁狂無效l 耐受性問題 l 藥物相互作用抗抑郁藥l 可能加重躁狂，甚至轉(zhuǎn)躁傳統(tǒng)抗精神病藥l 對躁狂有效，對抑郁無效l 耐受性問題，尤其是錐體外系綜合征非典型抗精神病藥對躁狂有效，局部非典型抗精神病藥有數(shù)據(jù)說明對抑郁有效副反響少于典型抗精神病藥雙相情感障礙的傳統(tǒng)治療第三十 頁 ，共四十一 頁 。 – – – –非典型抗精神病藥利培酮 252。齊拉西酮 252。 –第三十一 頁 ，共四十一 頁 。 2024 第三十二 頁 ，共四十一 頁 。 1999。 Calabrese et al 2024Thase et al 2024。雙相障礙的 遺傳 方式無定 論 ，多基因 遺傳 模式。 DSMIV到 DSMV的 變 遷。情緒穩(wěn)定劑治療雙相躁狂的常見副反響 al 拉莫三嗪– 頭痛 , 皮疹 , 眩暈 , 腹瀉 , 夢異常 , 瘙癢l 卡馬西平– 眩暈 , 嗜睡 , 惡心 , 嘔吐 , 共濟失調(diào) , 瘙癢l 雙丙戊酸鈉緩釋片– 嗜睡 , 消化不良 , 惡心 , 嘔吐 , 腹瀉 , 眩暈 , 疼痛 , 腹痛 , 意外受傷 , 乏力 , 咽炎l 雙丙戊酸鈉速釋片– 惡心 , 嗜睡 , 眩暈 , 嘔吐 , 乏力 , 腹痛 , 消化不良 , 皮疹a≥5% 且至少 2倍于撫慰劑l 鋰鹽–急性期躁狂u 細微手震顫，多尿，輕度口渴 –血鋰濃度u mEq/L：腹瀉 ，嘔吐，困倦，肌無力及協(xié)調(diào)性下降 u mEq/L： 共濟失調(diào)，眩暈，耳鳴，視力模糊及大量排稀釋尿液 u mEq/L：可導(dǎo)致復(fù)雜的臨床現(xiàn)象，包括多器官和多系統(tǒng)第三十八 頁 ，共四十一 頁 。SSRIs, SNRIs和 TCAs治療雙相抑郁Peet 1994。 Tohen et al 1999, 2024。 Freeman et al 1992。 – – – –阿立哌唑 252。 – – – –奧氮平 252。 – 252。 Lacro et al 2024216。社會心理功能受損 更多嚴重疾病抑郁，混合周期及自殺行為的危險性增加治療依從性下降降低生活質(zhì)量共病可能更早起病診斷和治療復(fù)雜化Colom et al 2024。躁狂發(fā)作 “三高〞 情緒高漲思維奔逸 活動增多從快樂愉快到欣喜假設(shè)狂與其處境不相稱言語滔滔不絕聲嘶力竭 手舞足蹈忙碌不停第二十一 頁 ，共四十一 頁 。l 雙相 I 型障礙 l 躁狂發(fā)作通常出現(xiàn)在重性抑郁之后l 雙相 II 型障礙l 重性抑郁發(fā)作伴至少 1次的輕 /中度躁狂發(fā)作交替出現(xiàn)l 環(huán)性心境l 許多輕躁狂和抑郁病癥，但發(fā)作次數(shù)和嚴重程度未滿足雙相 I型障礙或雙相 II型障礙的診斷標準，l 物質(zhì)所致雙相障礙l 軀體疾病導(dǎo)致雙相障礙l 其他特定的雙相障礙l 許多臨床病癥，但未滿足雙相情感障礙或其特殊亞型的診斷標準，例如臨床醫(yī)療所致的雙相障礙〔解釋，如臨床常用藥物所致抑郁躁狂，抗抑郁藥誘發(fā)躁狂等〕雙相情感障礙的亞型American Psychiatric Association 2024第十六 頁 ，共四十一 頁 。四、雙相障礙診斷216。抑郁狀態(tài)noradrenaline increase in neurotransmissionreuptake pumpseroto
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